- Morfologi
- Lelaki
- Perempuan
- Kitaran biologi
- Tetamu
- Terbang dalaman
- Bahagian dalaman manusia
- Penyakit
- Gejala dan tanda
- Manifestasi pada kulit
- Manifestasi okular
- Manifestasi lain
- Diagnosis
- Rawatan
- Rujukan
-Spesies: Onchocerca volvulus.
Morfologi
Cacing nematode ini berbentuk silinder dan memanjang di badan. Mereka mempunyai sejenis kutikula yang menutupi seluruh tubuh mereka. Berkenaan dengan warna, mereka umumnya berwarna putih.
Mereka dioecious, yang bermaksud bahawa jantina dipisahkan, iaitu, ada individu wanita dan individu lelaki.
Demikian juga, mereka memperlihatkan dimorfisme seksual, yang menunjukkan bahawa ada aspek-aspek tertentu yang memungkinkan membezakan wanita dari lelaki.
Kerana mereka menunjukkan perkembangan tidak langsung, ketika mereka dilahirkan, mereka melakukannya dalam bentuk larva yang dikenal sebagai mikrofilaria. Ini sangat kecil, hampir mencapai 300 mikron dan mempunyai ekor yang runcing.
Lelaki
Mereka jauh lebih kecil daripada wanita. Panjangnya biasanya 5 cm. Bahagian hujung badan melengkung. Mereka juga mempunyai dua struktur yang dikenali sebagai spicules yang, dalam kebanyakan kes, mempunyai panjang yang berbeza.
Sebagai tambahan kepada ini, dibandingkan dengan wanita, kutikula mempunyai jumlah lapisan yang lebih besar, selain memiliki penampilan yang berkerut.
Perempuan
Betina jauh lebih besar daripada lelaki. Panjangnya boleh mencapai lebih dari 50 cm. Hujung belakangnya berakhir pada titik, ia tidak melengkung seperti lelaki. Mengenai kutikula, betina memiliki lapisan yang lebih sedikit dan tidak berkerut dalam penampilan, melainkan mempunyai tonjolan tertentu.
Kitaran biologi
Serangga ini menghisap darah, iaitu, mereka memakan darah manusia melalui sengatan.
Tetamu
Inang pasti parasit ini adalah manusia. Di dalamnya, larva mikrofilaria (L1) dijumpai terutamanya di dermis. Apabila serangga itu menggigit individu yang dijangkiti, sehingga memakan darah, ia juga memakan mikrofilaria yang terdapat pada kulit.
Terbang dalaman
Di dalam badan haiwan, parasit kehilangan penutup pelindungnya (kutikula) dan berpindah dari perut ke otot-otot toraks. Di sana ia mengalami metamorfosis, dari keadaan L1 ke L3. Larva L3 ini berhijrah kembali ke rongga mulut serangga, khususnya ke proboscis.
Bahagian dalaman manusia
Apabila lalat yang dijangkiti menggigit manusia yang sihat, ia menyebarkan larva L3, yang memasuki tubuh melalui luka yang disebabkan oleh gigitan. Pada manusia, mereka berada di tisu subkutan, di mana mereka mengalami metamorfosis sekali lagi, dari L3 hingga L4 dan L5, hingga akhirnya mencapai keadaan dewasa.
Kitaran hidup Onchocerca volvulus. Sumber: Lihat halaman untuk pengarang
Cacing dewasa kekal di tisu subkutan, biasanya di beberapa nodul tisu penghubung. Di sana mereka membiak dan betina mula melepaskan mikrofilaria (larva L1). Larva ini dapat dijumpai pada kulit selama rata-rata 10-12 bulan setelah parasit memasuki manusia.
Penyakit
Penyakit yang disebabkan oleh parasit Onchocerca volvulus ini dikenali sebagai onchocerciasis. Ia juga dikenali dengan nama lain seperti kebutaan sungai, onchocerciasis, dan penyakit Robles, antara lain.
Gejala dan tanda
Parasit dewasa menyebabkan serangkaian tanda dan gejala dicetuskan pada manusia yang dijangkiti, pada tahap pelbagai sistem.
Manifestasi pada kulit
Beberapa gejala muncul pada kulit yang terutama berkaitan dengan kerengsaan yang disebabkan oleh parasit.
Gejala utama adalah pruritus (gatal), edema (bengkak), dan juga hipertermia (peningkatan suhu). Akhirnya, gatal-gatal menyebabkan kerengsaan pada kulit akibat calar yang berlebihan.
Vektor serangga Onchocerca volvulus. Sumber: Arkib Sejarah Otis "Muzium Kesihatan & Perubatan Nasional" (Arkib OTIS 1)
Kemudian, dengan perkembangan jangkitan, kawasan hiperpigmentasi atau kawasan yang kehilangan pigmentasi muncul di kulit, serta luka yang disebut plak lichenified.
Sekiranya jangkitan tidak dirawat, kulit kehilangan keanjalannya dan keadaan yang dikenali sebagai pachydermitis berkembang.
Kehadiran nodul kulit, yang dikenali sebagai onchocercomas, juga biasa. Ini terletak terutamanya pada tahap kulit kepala.
Manifestasi okular
Salah satu tisu kegemaran parasit ini pada manusia adalah konjunktiva okular. Oleh kerana itu, orang yang dijangkiti dapat menunjukkan pelbagai gejala pada tahap okular.
Antara manifestasi pada tahap mata yang dapat kita sebutkan:
- Ini adalah kepekaan terhadap cahaya.
- Choroiditis: keradangan kronik koroid dan retina.
- Uveitis: keradangan pada lapisan tengah mata. Beberapa struktur seperti iris, koroid, dan badan ciliary terjejas di sini.
- Keratitis sclerosing: ia adalah radang kornea. Di sini kelegapan kornea kekal berlaku.
- Atrofi saraf optik.
Semua perubahan ini sangat menjejaskan pandangan. Akhirnya, seseorang dengan jangkitan ini secara beransur-ansur kehilangan penglihatan hingga buta total.
Manifestasi lain
Perkembangan jangkitan boleh menyebabkan perubahan neurologi dan buah pinggang. Di samping itu, manifestasi telah dijelaskan pada tahap sistem limfa, seperti penyumbatan saluran limfa. Halangan ini membawa kepada keradangan yang berlebihan. Pangkal gantung adalah contoh yang mewakili ini.
Diagnosis
Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pemerhatian klinikal terhadap gejala dan tanda, serta beberapa ujian yang merangkumi biopsi kulit dan pemeriksaan mata khusus.
Sekiranya seorang doktor mengesyaki bahawa pesakitnya mungkin menderita penyakit itu, dia akan mengambil sampel kulit (biopsi), yang akan dimasukkan ke dalam garam selama 24 jam dan kemudian memerhatikannya di bawah mikroskop. Sekiranya mikrofilaria dilihat, maka positif jangkitan Onchocerca volvulus.
Taburan geografi Onchocerca volvulus. Sumber: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (bincang) dan banyak lagi (lihat Sejarah fail) Hasil turunan: Tardigrade95 (Bicara Pengguna)
Begitu juga, jika pesakit disyaki terlibat dengan mata, dia harus menjalani pemeriksaan menggunakan alat yang dikenali sebagai lampu celah. Ini membolehkan doktor memvisualisasikan mata dengan cara yang diperbesar dan mengesan sama ada terdapat mikrofilaria atau parasit dewasa.
Ujian darah tidak boleh dipercayai untuk mendiagnosis jangkitan Onchocerca volvulus secara tepat, kerana terdapat parasit jenis filarial lain yang dapat menyebabkan gangguan darah serupa.
Rawatan
Rawatan onchocerciasis tahan lama. Ubat yang ditetapkan untuk merawat jangkitan ini adalah anthelmintik yang dikenali sebagai ivermectin. Bentuk pentadbiran adalah dos tunggal setiap enam bulan. Tempohnya bergantung pada ketekunan gejala.
Mekanisme tindakan ubat ini didasarkan pada fakta bahawa ia memusnahkan mikrofilaria dan, walaupun tidak membunuh cacing dewasa, ia sangat mengurangkan kesuburan mereka, sehingga mereka tidak dapat menghasilkan mikrofilaria.
Sekiranya pesakit mempunyai onkocercomas, doktor boleh membuat keputusan untuk membuangnya secara pembedahan. Sudah tentu, rawatan ditentukan oleh kriteria doktor, dengan mempertimbangkan keparahan dan evolusi setiap kes tertentu.
Rujukan
- Botero, D. (2012). Parasitosis manusia. Edisi ke-5. Perbadanan untuk Penyelidikan Biologi.
- Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: dari asas hingga klinikal. Perubatan UPB 35 (2)
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. dan Massarini, A. (2008). Biologi. Editorial Médica Panamericana. Edisi ke-7.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Prinsip bersepadu zoologi (Jilid 15). McGraw-Hill.
- Neafie, R. (1972). Morfologi Volvulus Onchocerca. Jurnal Patologi Klinikal Amerika. 57 (5).
- Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. Arkib Persatuan Oftalmologi Sepanyol. 78 (4)