The opsomenorrea adalah gangguan kitaran haid wanita adalah pembentangan kitaran dengan selang lagi dilanjutkan kepada 35 hari. Biasanya, kitaran haid harus berlangsung 28 hari, dengan kebolehubahan kira-kira ± 3 hari.
Perkataan "opsomenorrhea" berasal dari bahasa Yunani opso (terlambat), lelaki (kurang) dan rheo (aliran) dan secara khusus bermaksud: haid yang berlaku pada selang waktu yang terlalu lama. Kenaikan lebih besar daripada 5 hari melebihi had atas rentang normal dan tidak lebih besar dari 90 hari ditakrifkan sebagai opsomenorea.
Garis besar kitaran haid (Sumber: Chris 73 melalui Wikimedia Commons)
Perubahan dalam kitaran haid wanita boleh disertai dengan kitaran ovulasi atau anovulasi. Mereka biasanya muncul sebagai perubahan dalam berkala haid, intensitas aliran haid, jangka masa pendarahan, atau kombinasi dari ini.
Di seluruh dunia, banyak sekolah OB / GYN telah menetapkan tatanama yang berbeza untuk gangguan ini. Dalam kes opsomenorea, ini juga dikenali sebagai oligomenorea.
Penyebab opsomenorea banyak dan berkaitan dengan beberapa perubahan hormon seperti hiperprolaktinemia (peningkatan tahap hormon prolaktin), hipotiroidisme primer (penurunan fungsi tiroid) dan hiperandrogenisme (peningkatan tahap androgen). ).
Opitz, pada akhir 1940-an, adalah yang pertama mencipta istilah "opsomenorrhea" untuk gangguan haid yang berlaku dengan kitaran yang sangat panjang, lebih besar daripada 35 hari.
Kitaran haid
Kitaran ovari
Kitaran haid bermula pada hari pertama haid dan berakhir apabila pendarahan seterusnya bermula. Tempoh kitaran di ovari berlaku dalam tiga fasa, fasa folikular, fasa ovulasi, dan fasa luteal.
Telur adalah sel pembiakan wanita yang terbentuk di ovari. Sejak lahir, banyak folikel primordial dengan ovulasi yang belum matang dijumpai di ovari. Setiap bulan beberapa folikel tumbuh, tetapi salah satunya berkembang dan membentuk folikel dominan.
Pertumbuhan dan perkembangan folikel dominan adalah fasa folikular kitaran haid. Pada fasa ini, folikel ini mula menghasilkan estrogen, hormon seks wanita yang diperlukan untuk pematangan akhir folikel.
Sekitar hari ke-14 kitaran, folikel pecah dan ovum matang diusir ke dalam tiub fallopi dan, kecuali jika persenyawaan berlaku, ovum diangkut dari tiub ke rahim dan disingkirkan melalui faraj; Ini adalah fasa ovulasi kitaran.
Apabila ovum dikeluarkan, folikel yang pecah menjadi corpus luteum dan fasa luteal kitaran bermula, di mana sel-sel luteal mengeluarkan estrogen dan progesteron (hormon).
Sekiranya tidak ada persenyawaan, korpus luteum ini merosot sekitar 4 hari sebelum haid dan digantikan oleh tisu parut yang akhirnya membentuk apa yang dikenali sebagai corpus albicans.
Kitaran rahim
Dari hari ke-5 hingga ke-14 setiap kitaran, endometrium (mukosa yang menutupi permukaan dalaman rahim) berkembang biak dan dengan cepat meningkatkan ketebalannya, yang merupakan fasa proliferasi atau pra-ovulasi.
Selepas ovulasi dan disebabkan oleh kesan estrogen dan progesteron, endometrium meningkatkan pembuluh darahnya dan kelenjarnya mula mengeluarkan cecair lutsinar. Ini memulakan fasa luteal atau rembesan yang mewakili fasa persediaan rahim untuk implantasi ovum yang disenyawakan.
Semasa corpus luteum merosot, endometrium kehilangan sokongan hormonnya dan terdapat penipisan mukosa dengan penampilan fokus nekrosis (kematian tisu) baik di endometrium dan di dinding vaskular yang menyuburkannya.
Fokus nekrosis menghasilkan pendarahan yang disekat yang kemudian mengalir sehingga endometrium terlepas dan haid berlaku.
Penerangan
Kitaran haid boleh berbentuk ovulasi atau anovulasi. Tiga parameter mencirikan kitaran haid: berkala, intensiti, dan jangka masa.
- Berkala merujuk pada tarikh penampilan haid, yang biasanya berlaku setiap 28 ± 3 hari.
- Intensiti sepadan dengan jumlah atau jumlah darah yang dihilangkan semasa haid, yang rata-rata adalah 35 hingga 80 ml untuk setiap haid.
- Tempohnya adalah hari-hari kehilangan darah haid berlangsung, biasanya 4 ± 2 hari.
Gangguan kitaran haid boleh berlaku dengan kitaran ovulasi atau dengan siklus anovulasi, iaitu dengan kitaran di mana ovulasi terjadi atau di mana ia tidak berlaku. Gangguan ini, seterusnya, boleh mempengaruhi parameter kitaran haid.
Berkala boleh dipengaruhi dengan memendekkan atau memanjangkan kitaran. Keamatannya dapat diubah dengan meningkatkan atau mengurangkan aliran haid dan tempoh haid. Banyak gangguan dalam kitaran haid termasuk gangguan dalam kombinasi beberapa parameter.
Opsomenorea adalah perubahan kitaran haid yang mempengaruhi berkala kitaran, meningkatkan tempohnya menjadi tempoh lebih besar dari 35 hari dan hingga setiap 90 hari. Perubahan ini sering disertai oleh kitaran anovulasi dan masalah kesuburan.
Punca
Pada masa remaja, selepas menarche, rundingan untuk penyelewengan kitaran haid sering dilakukan. Sebab paling kerap untuk berunding adalah opsomenorea dan penyebabnya dipercayai disebabkan oleh kurangnya pengembangan paksi hormon hipotalamus-pituitari-ovari.
Opsomenorea disebabkan oleh sejumlah gangguan hormon. Hampir 80% wanita dengan sindrom ovarium polikistik juga mengalami opsomenorea.
Sindrom ovarium polikistik dicirikan oleh kemandulan, hirsutisme, kegemukan, ketahanan insulin, dan amenorea atau opsomenorea. Secara amnya, pesakit ini mengalami rangsangan ovari secara berterusan oleh hormon luteinizing (LH), yang dirembeskan oleh hipofisis anterior.
Ovari polikistik (Sumber: Meche dicuri melalui Wikimedia Commons)
Rangsangan ovari yang berterusan ini meningkatkan pengeluaran androgen ovari, yang bertanggungjawab terhadap perubahan dalam morfologi kitaran ovari dan ovari dan taburan rambut yang tidak normal pada wanita (hirsutism).
Opsomenorea juga dikaitkan dengan hiperprolaktinemia atau peningkatan kadar darah prolaktin dan hipotiroidisme primer, iaitu penurunan fungsi tiroid dengan penurunan kadar hormon tiroid dalam darah.
Rawatan
Pada opsomenorea remaja, yang biasanya bersifat sementara, rawatan adalah konservatif. Ini terdiri daripada memerhatikan pesakit untuk jangka masa dua hingga tiga tahun dan selepas itu, dalam kebanyakan kes, ia dapat sembuh secara spontan.
Dalam kes sindrom ovarium polikistik, rawatan bergantung kepada keinginan wanita untuk hamil atau tidak. Dalam kes pertama, rawatan memerlukan ovulasi. Untuk ini, ubat clomiphene secara amnya ditunjukkan, dengan atau tanpa penekanan adrenal.
Sekiranya pesakit mempunyai sindrom ovarium polikistik dan tidak mahu hamil, rawatan mungkin tidak diperlukan dan, dalam beberapa kes, rawatan digunakan untuk hirsutisme, kegemukan, dan ketahanan insulin.
Dalam kes opsomenorea yang menyertai hiperprolaktinemia, rawatan akan bertujuan untuk memperbaiki hiperprolaktinemia, dan perkara yang sama berlaku dengan hipotiroidisme primer.
Rujukan
- Barrett, KE, Barman, SM, Boitano, S., & Brooks, H. (2009). Kajian Ganong mengenai fisiologi perubatan. 23. NY: Perubatan McGraw-Hill.
- Berrones, M. Á. S. (2014). Gangguan haid pada pesakit remaja dari Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos. Jurnal Kepakaran Perubatan-Pembedahan, 19 (3), 294-300.
- Francisco Berumen Enciso. Lázaro Pavía Crespo. José Castillo Acuña. (2007) Klasifikasi dan tatanama gangguan haid Ginecol Obstet Mex 75 (10): 641-51
- Gardner, DG, & Shoback, DM (2017). Endokrinologi Asas dan Klinikal Greenspan. Pendidikan McGraw-Hill.
- Hernández, BC, Bernad, OL, Simón, RG, Mas, EG, Romea, EM, & Rojas Pérez-Ezquerra, B. (2014). Kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. MediSur, 12 (2), 408-415
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Prinsip perubatan dalaman Harrison.
- Onal, ED, Saglam, F., Sacikara, M., Ersoy, R., & Cakir, B. (2014). Autoimuniti tiroid pada pesakit dengan hiperprolaktinemia: kajian pemerhatian. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 58 (1), 48-52.