AIR KENCING MENDUNG: KEMUNGKINAN PENYEBAB DAN RAWATAN - UBAT - 2025

Yang keruh air kencing dan busuk kadang-kadang boleh menjadi tanda penyakit yang teruk pada saluran kencing. Tanda ini diremehkan oleh kebanyakan pesakit sedangkan pada kenyataannya itu harus menjadi isyarat penggera, kerana ini menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak betul di dalam tubuh kita.

Urin adalah hasil dari proses penapisan kompleks yang berlaku di buah pinggang; Terutama terdiri dari air dan beberapa zat terlarut (produk perkumuhan), yang terdapat dalam kuantiti sehingga tidak mengubah ketelusan air yang merupakan bagian dari air kencing.

Apabila atas sebab tertentu jumlah zat terlarut meningkat atau terdapat bahan yang biasanya tidak terdapat di dalam air kencing, ia tidak lagi transparan dan terlihat seperti keruh, seolah-olah ada beberapa jenis bahan terlarut yang terlihat di dalamnya.

Dalam bidang biokimia, ini disebabkan oleh peningkatan kepekatan zat terlarut tertentu seperti protein, kehadiran bahan yang tidak normal dalam air kencing (seperti kristal urat) atau peningkatan jumlah sel (yang biasanya sangat rendah).

Ujian urin sederhana biasanya memberi idea yang sangat jelas mengenai apa yang berlaku secara mikroskopik dan kimia dalam air kencing, sehingga doktor dapat membimbing diagnosis dengan tepat dari hasil ujian ini.

Sebab yang mungkin

Kencing boleh menjadi keruh kerana banyak keadaan, yang akan merangkumi keseluruhan buku urologi. Oleh itu, dalam catatan ini kita akan memberi tumpuan kepada sebab yang paling kerap, antaranya adalah:

- Jangkitan kencing.

- Hematura (darah dalam air kencing).

- Proteinuria (peningkatan jumlah protein dalam air kencing).

- Diabetes.

- Batu karang.

Dari semua sebab yang boleh menyebabkan air kencing mendung, jangkitan adalah yang paling biasa; Walau bagaimanapun, keadaan lain tidak boleh diremehkan kerana, ketika mereka hadir dan tidak didiagnosis tepat pada waktunya, mungkin ada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saluran kencing.

Jangkitan kencing

UTI adalah penyebab kencing mendung yang paling biasa. Dalam kes ini, kehadiran sejumlah besar bakteria, sel urothelium mati, sel-sel sistem kekebalan tubuh (sel darah putih), serta bahan kimia seperti antibodi, menjadikan air kencing tidak lagi telus.

Dalam kes yang paling teruk di mana nanah dikesan dalam air kencing (pyuria) air kencing tidak lagi keruh, tetapi kehilangan ketelusan sepenuhnya.

Semua jangkitan kencing - rendah (cystitis) dan tinggi (pyelonephritis) - terdapat perubahan dalam ketelusan urin, yang juga menjadi busuk.

Walaupun kebanyakan orang mengaitkan disuria (terbakar semasa kencing) dengan jangkitan saluran kencing, simptom ini kadang-kadang tidak ada dan satu-satunya petunjuk jangkitan saluran kencing adalah air kencing yang mendung, terutama pada bayi yang sangat muda dan orang dewasa yang lebih tua, terutamanya mereka yang mempunyai tahap kekurangan kognitif.

Hematuria

Hematuria adalah kehadiran sel darah merah dalam darah. Dalam kes hematuria kasar (di mana jumlah darahnya cukup besar) air kencing menjadi merah; namun, ini bukan sebahagian besar kes, mikrohematuria lebih kerap berlaku.

Microhematuria adalah adanya sel darah merah di dalam air kencing (sel-sel ini biasanya tidak terdapat di dalam air kencing atau mereka melakukannya dalam jumlah yang sangat rendah), yang membuat urin mendung.

Semakin banyak sel darah merah, air kencing lebih keruh. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah penting untuk mengenal pasti penyebabnya untuk memulakan rawatan, kerana penyebab mikrohematuria bermula dari jangkitan saluran kencing hingga barah ginjal, hingga batu ginjal dan penyakit ginjal yang meradang (nefritis).

Proteinuria

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam air kencing, terutama albumin. Walaupun kehadiran sejumlah protein dalam air kencing adalah normal, ia tidak boleh melebihi tahap yang dianggap normal.

Apabila ini terjadi, ini disebabkan oleh kerosakan pada pori-pori ginjal, yang memungkinkan lebih banyak protein normal melarikan diri dari aliran darah ke dalam air kencing.

Ini disebabkan oleh pelbagai sebab, mulai dari sindrom nefrotik hingga nefropati hipertensi, melalui pelbagai penyakit buah pinggang yang terdapat pada proteinuria.

Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyebab proteinuria yang paling biasa disebabkan oleh perkembangan nefropati diabetes.

Selain itu, dalam kasus diabetes yang tidak terkompensasi atau kurang terkawal, gula berlebihan dalam darah mula dikeluarkan melalui air kencing, fenomena yang dikenali sebagai glikosuria.

Oleh kerana tahap glukosa normal dalam air kencing sangat rendah (kadang-kadang tidak dapat dikesan), kehadiran molekul glukosa dalam air kencing sering membuat air kencing mendung.

Seperti hematuria dan proteinuria, semakin tinggi kepekatan zat terlarut (dalam kes ini, glukosa), semakin keruh air kencing.

Batu karang

Batu ginjal disebabkan oleh peningkatan kehadiran kristal urat dalam air kencing. Semakin banyak kristal, semakin banyak batu akan terbentuk, tetapi juga kepekatan kristal dalam air kencing akan meningkat.

Kristal ini berfungsi sama seperti zat terlarut yang lain (sel darah merah, nanah, protein, dan lain-lain), sehingga semakin tinggi kepekatannya, air kencing akan lebih keruh.

Sekiranya kita menambah fakta bahawa batu ginjal biasanya dikaitkan dengan kekerapan jangkitan kencing yang lebih tinggi, keadaan diberikan sehingga air kencing pesakit dengan keadaan ini mendung.

Rawatan

Strategi yang baik dalam kedua-dua kes ini adalah untuk meningkatkan penggunaan air kerana dengan cara ini zat terlarut dicairkan dan air kencing cenderung lebih kristal.

Walau bagaimanapun, strategi ini hanya berguna untuk mencegah kerosakan saluran kencing daripada merebak dan tidak akan menyelesaikan masalah; malah boleh memburukkannya seperti dalam kes sindrom nefrotik; oleh itu, wajib berjumpa pakar sekiranya air kencing menjadi keruh.

Setelah pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan beberapa ujian dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis dengan pasti, dan dari sana untuk memutuskan mana rawatan terbaik.

Seperti yang sering berlaku dengan gejala-gejala tidak spesifik yang mungkin terdapat pada penyakit yang berlainan, rawatan khusus akan bergantung pada penyebab masalahnya.

Sekiranya terdapat jangkitan, pemberian antibiotik yang sesuai akan mencukupi. Sebaliknya, apabila terdapat lithiasis ginjal (batu atau batu) beberapa jenis intervensi invasif mungkin diperlukan untuk menghilangkan batu, serta pemberian ubat-ubatan yang membatasi pembentukan kristal dalam air kencing.

Penyakit buah pinggang

Dalam kes penyakit buah pinggang seperti nefritis, nefropati diabetes atau nefropati hipertensi, perlu bukan sahaja untuk merawat keadaan buah pinggang tetapi juga untuk mengawal penyakit yang mendasari yang menyebabkannya.

Rujukan

1. Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Urinalisis: tinjauan menyeluruh. Doktor keluarga Amerika, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Kelewatan berbanding nefrolitotomi perkutan pada hari yang sama pada pesakit dengan air kencing mendung. Jurnal urologi, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Kesahan, ketepatan, dan nilai ramalan tanda dan gejala jangkitan saluran kencing pada individu yang mengalami kecederaan saraf tunjang pada kateterisasi sekejap-sekejap. Jurnal perubatan saraf tunjang, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Gejala gangguan saluran genitouriner. Urologi Umum Smith. Edisi ke-14. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Pyuria bakteria. Jurnal Perubatan British, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Karsinoma sel skuamosa pelvis buah pinggang. Jurnal urologi, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Jangkitan saluran kencing: penyebab, gejala, diagnosis dan pengurusannya. Jurnal Penyelidikan India dalam Farmasi dan Bioteknologi, 1 (2), 226.