OSTEOMA OSTEOID: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The osteoid osteoma adalah salah satu daripada neoplasms utama tisu tulang. Ia jinak, terhad pada diri sendiri, tanpa kecenderungan untuk menjadi ganas. Neoplasma ini boleh muncul di mana-mana jenis tisu tulang, tetapi mempunyai kecenderungan untuk penampilan pada tulang panjang seperti tulang paha. Selalunya tidak simptomatik; namun, gejala yang paling ketara adalah sakit.

Pentingnya mengetahui tentang neoplasma ini adalah bahawa pengesanan awalnya dapat mengelakkan komplikasi akibat pemampatan tisu berterusan, pemusnahan tisu tulang dengan menghancurkan, ubah bentuk estetik dengan kesan psikologi dan gejala mampatan, seperti rasa sakit yang menimbulkan batasan fungsi progresif.

Paha adalah salah satu tulang yang terdedah kepada osteoma osteoid

Punca

Penyebab di sebalik pembentukan tumor jinak ini berkaitan dengan peningkatan pembentukan tulang yang aktif dan progresif, yang dikemas untuk membentuk tumor kecil.

Sebab di sebalik peningkatan pengeluaran tulang ini tidak difahami sepenuhnya dan dianggap bahawa ia mungkin berkaitan dengan pertumbuhan semula tulang setelah trauma kecil yang tidak menyebabkan kerosakan tulang yang jelas, tetapi keradangan tulang.

Oleh kerana keradangan tulang ini, saluran darah mengalami perubahan hemodinamik dari segi aliran kaliber dan arteriol, yang meningkatkannya dengan cukup untuk memberi makan tisu untuk memperbaiki kerosakan.

Ini menyebabkan osteoblas, yang merupakan sel pendahulu tulang matang, berkembang biak dengan cepat, membentuk struktur tumor yang menekan struktur yang mendasari, menghasilkan enkapsulasi. Enkapsulasi inilah yang membolehkan osteoma membatasi diri.

epidemiologi

Osteoma osteoid lebih kerap berlaku pada lelaki dengan nisbah 2: 1 berbanding wanita. Sebaliknya, kumpulan usia yang paling terjejas adalah <25 tahun, sehingga ia muncul dengan kebarangkalian yang lebih besar pada orang dewasa dan kanak-kanak muda.

Tempat penampilan yang paling biasa adalah tulang paha dan, secara amnya, anggota bawah. Tulang seperti fibula dan tibia juga merupakan tempat percambahan yang biasa; namun, ia boleh muncul di mana-mana jenis tulang, seperti tengkorak, klavikula, phalanges anggota atas, dll.

ciri-ciri

Lesi berbentuk bulat hingga bujur, biasanya berukuran kecil, kira-kira antara satu hingga lima sentimeter. Pertumbuhannya terhad.

Mereka dicirikan oleh mempunyai kawasan dalaman yang disebut nidus atau sarang, di mana sejumlah besar tisu osteoid tertumpu dan yang sangat vaskular. Penyesuaian ini menyebabkan sklerosis dan penebalan tulang di sekitarnya.

Pengelasan

Terdapat tiga jenis osteoma osteoid yang diketahui sekarang:

Osteoma Spongy

Ia dijumpai di dalam medula; oleh itu, ia mempunyai lokasi intramedullary. Ini mengakibatkan kelewatan diagnosis.

Osteoma osteoid kortikal

Ini adalah yang paling biasa dari tiga jenis. Ia dicirikan kerana sarangnya didefinisikan dengan baik di korteks tulang.

Osteoma osteoid subperiosteal

Ia dicirikan kerana menghasilkan hakisan besar pada tulang kortikal.

Gejala

Gambaran klinikal utama adalah tidak simptomatik, kerana osteoma pada umumnya berukuran kecil dan gejala mereka akan nyata bergantung pada lokasinya.

Kemunculan tumor ini memerlukan komplikasi yang boleh menyukarkan hidup individu, dengan kesan psikologi dan biologi. Antaranya kita dapat menyebut:

- Kesakitan akut, yang disebabkan oleh pemampatan struktur tetangga seperti saraf atau otot.

- Kecacatan estetik. Bergantung pada lokasinya, osteoma osteoid boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik dengan kesan psikologi pada individu.

- Batasan fungsi. Sekiranya dijumpai di tempat seperti sendi, osteoma osteoid boleh menyebabkan kerosakan pada sendi, malah boleh menyebabkan kecacatan fungsi.

- Pada kanak-kanak, osteoma osteoid dapat dijumpai pada tulang rawan pertumbuhan itu sendiri, menyebabkan kerencatan pertumbuhan atau disgenesis tulang.

Diagnostik

Klinikal

Secara umum, pendekatan pertama untuk diagnosis harus dibuat dengan anamnesis yang betul, yang mempersoalkan sejarah keluarga, kerana telah ditunjukkan bahawa ada faktor genetik tertentu yang berkaitan dengan penampilan lesi ini.

Interogasi dengan penemuan kesakitan yang sengit, timbul secara tiba-tiba yang meningkat pada waktu malam, juga dapat memberi petunjuk kepada diagnosis.

Sebagai gantinya, sebagai tumor yang sangat vaskular, zat vasodilator dapat menimbulkan rasa sakit ketika memakannya, seperti alkohol.

Pemeriksaan fizikal pada osteoid osteoid kortikal atau subperiosteal yang telah berkembang dengan cukup baik sehingga menunjukkan patologi ini.

Pengimejan

X-ray tulang yang terlibat akan menunjukkan:

- Gambar bujur atau bulat.

- Radiopaca.

- Tepi radiolucen nipis.

- Kandungan homogen dan padat (nidus).

Tomografi paksi berkomputer juga berguna untuk mendiagnosis patologi ini, tidak seperti pengimejan resonans magnetik.

Pembezaan

Diagnosis pembezaan utama harus dibuat dengan osteoblastoma, yang merupakan neoplasma jinak yang lain tetapi dengan perbezaan bahawa yang terakhir ini jauh lebih besar dan tidak menghasilkan reaksi tulang yang kuat seperti osteoid osteoma.

Patologi lain dari mana osteoma osteoid mesti dibezakan adalah osteosarcoma, fraktur tekanan, myeloma, osteomielitis, pulau tulang, dll.

Rawatan

Biasanya, kerana sifat patologi ini yang jinak dan persembahan asimtomatiknya yang biasa, rawatan tidak diberikan. Sekiranya terdapat simptom, ubat ini dapat dirawat secara perubatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengurangkan kesakitan, sementara menunggu penyerapan semula oleh bahagian badan.

Sekiranya ia menyebabkan ubah bentuk plastik, batasan fungsional atau besarnya, perlu dilakukan campur tangan pembedahan.

Untuk membuat reseksi osteoma osteoid yang betul, ia memerlukan pewarnaan khas menggunakan ubat yang disebut tetracycline, yang memberikannya pewarnaan kekuningan yang memudahkan pembatasannya untuk reseksi pembedahan berikutnya.

Kaedah lain untuk mencari dan membuangnya adalah melalui reseksi yang dipandu oleh tomografi paksi berkomputer. Perlu diperhatikan bahawa proses terakhir ini dilakukan secara pembedahan untuk mengekstrak nidus dan dengan itu menghilangkan vaskularisasi osteoma, meningkatkan kadar penyerapannya.

Rujukan

1. Osteoma osteoid. Dipulihkan dari: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoid. Dipulihkan dari: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoid Osteoma: Reseksi perkutan dipandu oleh tomografi yang dikira. Dipulihkan dari: scielo.conicyt.cl
4. Osteoma osteoid. Dipulihkan dari: bibing.us.es
5. Pendekatan diagnostik dan terapi tumor tulang. Dipulihkan dari: ucm.es