The pancytopenia adalah keadaan hematologic yang berlaku apabila badan itu mempunyai kiraan yang rendah daripada tiga jenis sel darah: sel-sel merah, sel darah putih dan platelet. Ini biasanya dikaitkan dengan masalah dengan sumsum tulang, di mana sel darah dibuat.
Beberapa penyakit darah sering menjadi penyebab pancytopenia: anemia (tahap sel darah merah rendah), leukopenia (tahap rendah sel darah putih) dan trombositopenia (tahap platelet rendah).
Sumber gambar: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Semua boleh menghidap pancytopenia sebagai hasil akhir, kerana biasanya, dalam jangka masa panjang, penyakit ini cenderung untuk atrofi sumsum tulang, organ yang terdapat di bawah korteks tulang besar badan kita, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan setiap garis sel ini .
Tubuh manusia memerlukan semua sel darah dalam tahap optimum dan berfungsi. Tanpa rawatan, pancytopenia bahkan boleh membahayakan nyawa pesakit, kerana kesan sistemiknya yang ketara.
Gejala
Berkali-kali pancytopenia tidak dapat disedari tanpa menyebabkan simptom, pada masa yang lain timbul sebagai komplikasi penyakit dengan gejala yang sangat terang, seperti barah, adanya jangkitan teruk di mana bakteria mencapai darah (sepsis), dan bahkan dalam beberapa kes ada ubat yang boleh menyebabkannya.
Banyak simptom boleh dikaitkan dengan kekurangan sel darah yang berbeza.
Penurunan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen, dapat menimbulkan masalah keletihan dan pernafasan pada pesakit.
Sel darah putih bertanggungjawab untuk mencegah jangkitan. Dengan jumlah sel darah putih yang rendah, mereka lebih mudah dijangkiti pelbagai jenis jangkitan, ada yang biasa seperti selesema atau radang paru-paru, yang lain disebabkan oleh organisma yang hanya boleh menyebabkan jangkitan apabila pertahanan badan berkurang (pneumocystosis, sitomegalovirus, sebagai contoh).
Platelet bertanggungjawab untuk menghasilkan bekuan darah yang membantu luka sembuh. Oleh itu, jika tidak, anda lebih mudah mengalami pendarahan dan lebam yang mudah.
Gejala lain yang biasanya berlaku adalah:
-Kulit
- Denyutan jantung tinggi
-Demam
-Pening
- Ruam
Gejala yang lebih serius yang memerlukan rawatan perubatan segera adalah:
- sawan
- Kehilangan kesedaran
- Kehilangan darah yang tidak terkawal
- Kesukaran bernafas
Punca
Penyebab utama pancytopenia boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi geografi. Walau bagaimanapun, pancytopenia umumnya disebabkan oleh kesukaran sumsum tulang dalam menghasilkan sel darah baru.
Antara penyebab pancytopenia yang paling biasa adalah:
-Anemia megaloblastik : ia adalah salah satu penyebab paling umum di negara-negara membangun, disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dalam tubuh manusia, di mana tubuh menghasilkan sebilangan besar sel darah merah yang belum matang lebih besar daripada biasa dan mempunyai bilangan mereka yang rendah
- Jangkitan : banyak jangkitan boleh menjadi penyebabnya. Pancytopenia biasanya umum terjadi pada pasien dengan keadaan virus imunodefisiensi manusia (HIV) yang maju. Jenis hepatitis yang berlainan boleh menyebabkan pancytopenia sementara dan biasanya dikaitkan dengan aplasia medula, ini merupakan kombinasi yang biasanya membawa maut.
Di negara-negara di mana tuberkulosis atau brucellosis sering terjadi, mereka juga sering menjadi penyebab pancytopenia.
Walau bagaimanapun, jangkitan virus adalah penyebab pancytopenia berjangkit yang paling biasa di seluruh dunia. Di antara jangkitan ini kita mempunyai parvovirus B19, sitomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV), seperti beberapa contoh.
- Leukemia akut : juga dikenali sebagai barah sel darah, biasanya sangat biasa pada usia pramatang dan berumur panjang. Gejala umumnya menunjukkan kegagalan sumsum tulang.
- Aplasia medula : ia adalah keadaan di mana tubuh berhenti menghasilkan sel darah baru yang cukup, menyebabkan pancytopenia. Ia dikaitkan dengan jangkitan dan reaksi terhadap ubat-ubatan. Dalam kes ini, sumsum tulang biasanya mengalami proses degeneratif, dan berubah menjadi tisu lemak, tidak dapat menghasilkan sel darah.
- Kemoterapi dan radiasi : ini adalah salah satu penyebab yang paling umum dan merupakan reaksi yang mungkin dialami pesakit barah ketika menjalani rawatan jenis ini, kerana mereka berusaha untuk menghilangkan sel barah, dan akhirnya menyerang tisu lain, di dalam kes ini sumsum tulang.
Komplikasi
Komplikasi dengan pancytopenia berpunca dari kekurangan unsur pembentuk darah, seperti yang telah dibincangkan sebelumnya.
Sekiranya terdapat anemia, penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, baik yang bersifat genetik maupun yang dijangkiti sepanjang hidup, masing-masing mempunyai keistimewaannya sendiri.
Walau bagaimanapun, kegagalan pernafasan adalah manifestasi terlambat dan umum dalam anemia, kerana tisu-tisu tubuh yang berlainan tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan oleh mereka.
Dalam kes sel darah putih, kemasukan ke hospital kerana jangkitan teruk adalah perkara biasa pada pesakit jenis ini. Jangkitan kulit, pencernaan dan pernafasan (radang paru-paru) biasanya yang paling biasa.
Masalah pada pesakit ini adalah bahawa jangkitan ini disebabkan oleh mikroorganisma yang tahan terhadap rawatan antibiotik, yang biasanya tidak dapat menyebabkan kerusakan dalam tubuh berkat adanya sel darah putih. Inilah sebabnya mengapa mereka cenderung menyerang darah dan menyebabkan sepsis lebih mudah daripada jangkitan lain.
Akhirnya, kekurangan platelet yang teruk menyebabkan episod pendarahan berulang, biasanya pada tahap gusi dan hidung. Pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, pendarahan melalui dubur tidak jarang berlaku.
Apabila pendarahan begitu besar sehingga organ dalaman mula gagal, gambaran klinikal yang dikenali sebagai kejutan berlaku, yang boleh membawa maut dalam beberapa minit.
Rawatan
Rawatan akan selalu bergantung pada masalah yang menyebabkan pancytopenia. Ia biasanya merangkumi rawatan untuk masalah sumsum tulang.
Sekiranya sel darah rendah, beberapa rawatan mungkin:
- Pemindahan darah
- Ubat-ubatan yang merangsang pertumbuhan sel darah
- Pemindahan sel stem
- Pemindahan sumsum tulang
Pencegahan
Berkali-kali, kerana sifat penyebabnya, mustahil untuk mencegah pancytopenia. Walau bagaimanapun, banyak penyakit yang membawa kepada pancytopenia dapat dirawat tepat pada waktunya untuk mengelakkan komplikasi yang ditakuti ini.
Atas sebab ini, adalah penting untuk pergi ke konsultasi perubatan apabila ada gejala yang membimbangkan, dan juga pergi ke pemeriksaan perubatan untuk menyingkirkan penyakit yang meningkat dengan usia (barah usus besar, barah prostat, barah payudara)
Penting juga untuk mengelakkan pengambilan ubat tanpa petunjuk perubatan, kerana pancytopenia adalah kesan sampingan penting dari banyak ubat, walaupun sebilangan besar memerlukan resep untuk dibeli.
Rujukan
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Dari makmal ke klinik. Pancytopenia: penilaian klinikal dan diagnostik.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopenia: Pendekatan klinikal. Diambil dari apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Perkara yang mesti anda ketahui mengenai pancytopenia. Berita Perubatan Hari Ini. Diambil dari medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017). Apa itu Pancytopenia ?. Talian Kesihatan. Diambil dari healthline.com.
- Pancytopenia, sf, hospital penyelidikan kanak-kanak. Diambil dari stjude.org.