The papila buah pinggang adalah struktur anatomi parenchyma buah pinggang di mana pemprosesan cecair tiub ditapis dalam glomeruli itu selesai. Cecair yang meninggalkan papillae dan memasuki calyces yang lebih rendah adalah air kencing terakhir, yang akan dilakukan tanpa pengubahsuaian pada pundi kencing.
Oleh kerana papillae adalah sebahagian daripada parenkim ginjal, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana yang terakhir disusun. Bahagian ginjal di sepanjang paksi panjangnya membolehkan kita mengenali dua jalur: yang dangkal - disebut korteks dan yang lebih dalam dikenali sebagai medula, yang mana bahagian papillae adalah bahagian.
Struktur ginjal mamalia. Setiap "piramid" yang dilukis dalam struktur dalaman buah pinggang sesuai dengan papilla ginjal (Sumber: Davidson, AJ, Perkembangan ginjal tikus (15 Januari 2009), StemBook, ed. Komuniti Penyelidikan Stem Cell, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http://www.stembook.org. Melalui Wikimedia Commons) Korteks ginjal adalah lapisan dangkal di mana glomeruli dijumpai dan sebahagian besar sistem tiub yang berkaitan dengan masing-masing untuk membentuk nefron: tubulus proksimal, gelung Henle, tubulus distal dan saluran penghubung. Setiap buah pinggang mempunyai sejuta nefron
Di dalam korteks itu sendiri, beberapa ribu saluran penghubung ini (nefron) menuju ke saluran yang lebih tebal yang disebut pengumpul kortikal, yang berjalan secara mendalam dan memasuki medula ginjal. Tiub ini dengan nefron yang diterimanya adalah lobula buah pinggang.
Medula ginjal bukan lapisan berterusan, tetapi disusun seperti jaringan massa dalam bentuk piramid atau kerucut yang asasnya berorientasi ke arah luar, ke arah korteks, yang dengannya mereka membatasi, sementara bucu mereka menunjuk secara radikal ke dalam memperkenalkan pada calyces kecil.
Setiap piramid medula ini mewakili lobus ginjal dan menerima saluran pengumpulan beratus-ratus lobula. Bahagian paling dangkal atau luaran bagi setiap piramid (1/3) disebut medula luaran; yang paling dalam (2/3) adalah medulla medulla dan merangkumi kawasan papillary.
Ciri dan histologi
Komponen papillae yang paling penting adalah saluran papillary Bellini yang memberikan sentuhan terakhir kepada cecair tubular yang mereka terima. Pada akhir perjalanannya melalui saluran papillary, cecair ini, yang sudah diubah menjadi air kencing, dituangkan ke dalam kelopak yang lebih kecil dan tidak mengalami pengubahsuaian lebih lanjut.
Saluran papillary yang agak tebal adalah bahagian terminal sistem tiub ginjal dan dibentuk oleh penyatuan berturut-turut sekitar tujuh saluran pengumpulan, meninggalkan korteks dan memasuki piramid, mereka telah berpindah dari kortikal ke medula.
Lubang mulut pelbagai saluran Bellini dari papilla memberikan lapisan mukus pada lamina yang berlubang, itulah sebabnya ia dikenali sebagai lamina cribosa. Melalui plat cribriform ini air kencing dituangkan ke kelopak.
Anatomi buah pinggang manusia (Sumber: Arcadian, melalui Wikimedia Commons)
Selain saluran Bellini, ujung gelung panjang Henle juga terdapat di papillae, anggota nefron yang glomeruli terletak di korteks yang bersempadan dengan medula. Oleh itu, Nefron disebut juxtamedullary.
Komponen tambahan lain dari papillae adalah saluran rektus yang disebut, yang berasal dari arteriol efferent dari nefron juxtamedullary dan turun terus ke hujung papillae, kemudian naik kembali ke korteks.
Kedua-dua gelung panjang Henle dan kapal lurus adalah saluran yang segmen awalnya turun ke papila, dan di sana mereka melengkung untuk kembali ke korteks mengikuti jalan menaik yang selari dengan yang turun. Aliran melalui kedua-dua segmen tersebut dikatakan berlawanan dengan arus.
Selain unsur-unsur yang disebutkan, kehadiran dalam papila sekumpulan sel tanpa organisasi histologi yang tepat dan yang diberi nama sel interstitial, tidak berfungsi, tetapi yang dapat menjadi pendahulu dalam proses regenerasi tisu, juga dijelaskan.
Kecerunan hiperosmolar di medula renal
Salah satu ciri yang paling luar biasa dari medula ginjal, yang mencapai ekspresi maksimum pada papila, adalah adanya kecerunan hiperosmolar dalam cairan interstitial yang membasahi elemen struktur yang dijelaskan.
Harus diingat bahawa cairan tubuh umumnya dalam keseimbangan osmolar, dan keseimbangan inilah yang menentukan pengedaran air di petak yang berbeza. Osmolariti interstisial, misalnya, sama di seluruh korteks ginjal dan sama dengan plasma.
Dalam interstitium medula ginjal, dengan rasa ingin tahu, dalam kes petak yang sama, osmolariti tidak homogen, tetapi meningkat secara progresif dari sekitar 300 mosmol / l berhampiran korteks, menjadi nilai, pada papilla manusia, sekitar kira-kira 1200 mosmol / l.
Pengeluaran dan pemeliharaan kecerunan hiperosmolar ini, sebahagian besarnya, adalah hasil organisasi kontra arus yang telah dijelaskan untuk gelung dan kapal lurus. Pegangan membantu membentuk mekanisme pengganda kontra arus yang mewujudkan kecerunan.
Sekiranya organisasi vaskular seperti tisu lain, kecerunan ini akan hilang kerana aliran darah akan mengeluarkan zat terlarut. Cermin mata lurus menyediakan mekanisme penukar kontra yang mencegah pencucian balik dan membantu mengekalkan kecerunan.
Kewujudan kecerunan hiperosmolar adalah ciri asas yang, seperti yang akan dilihat kemudian, ditambahkan pada aspek lain yang memungkinkan pengeluaran air kencing dengan osmolariti dan isipadu berubah-ubah disesuaikan dengan keperluan fisiologi yang dikenakan oleh keadaan.
ciri-ciri
Salah satu fungsi papillae adalah untuk menyumbang kepada pembentukan kecerunan hiperosmolar dan menentukan osmolariti maksimum yang dapat dicapai di interstitiumnya. Terkait rapat dengan fungsi ini juga membantu menentukan jumlah urinari dan osmolariti.
Kedua-dua fungsi tersebut dikaitkan dengan tahap kebolehtelapan yang disalurkan oleh saluran papillari kepada urea dan air; kebolehtelapan yang dikaitkan dengan kehadiran dan tahap hormon antidiuretik (ADH) atau vasopresin dalam plasma.
Pada tahap interstitium papillary, separuh daripada kepekatan osmolar adalah NaCl (600 mosmol / l) dan separuh lagi sesuai dengan urea (600 mosmol / l). Kepekatan urea di laman web ini bergantung pada jumlah urea yang mampu melintasi dinding saluran papillary ke interstitium.
Ini dicapai kerana kepekatan urea meningkat di saluran pengumpulan ketika air diserap kembali, sehingga ketika cairan mencapai saluran papilasinya konsentrasinya sangat tinggi sehingga jika dinding mengizinkannya, ia menyebar melalui kecerunan kimia ke interstitium.
Sekiranya tidak ada ADH, dindingnya tidak tahan terhadap urea. Dalam kes ini, kepekatan interstisialnya rendah, dan hiperosmolariti juga rendah. ADH mempromosikan penyisipan pengangkut urea yang memudahkan keluarnya urea dan peningkatannya di interstitium. Hiperosmolariti kemudiannya lebih tinggi.
Hiperosmolariti interstisial sangat penting, kerana ia mewakili daya osmotik yang akan memungkinkan penyerapan semula air yang beredar melalui saluran pengumpulan dan papillary. Air yang tidak diserap dalam segmen akhir ini akhirnya akan dikeluarkan dalam bentuk air kencing.
Tetapi agar air dapat melewati dinding saluran dan diserap kembali ke interstitium, kehadiran aquaporin diperlukan, yang dihasilkan dalam sel-sel epitel tubular dan dimasukkan ke dalam membrannya dengan tindakan hormon antidiuretik.
Oleh itu, saluran papillary, bekerja bersama dengan ADH, menyumbang kepada hiperosmolariti medula dan pengeluaran air kencing dengan jumlah dan osmolariti yang berubah-ubah. Dengan ADH maksimum, jumlah air kencing rendah dan osmolariti tinggi. Tanpa ADH, isipadu tinggi dan osmolariti rendah.
Rujukan
- Ganong WF: Fungsi Renal dan Mikuratif, dalam Kajian Fisiologi Perubatan, edisi ke-25. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
- Guyton AC, Hall JE: The Urinary System, dalam Buku Teks Fisiologi Perubatan, edisi ke-13, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
- Koeppen BM dan Stanton BA: Mekanisme Pengangkutan Renal: Penyerapan semula NaCl dan Air di sepanjang nefron, Dalam: Fisiologi Renal edisi ke-5. Philadelphia, Elsevier Mosby, 2013.
- Lang F, Kurtz A: Niere, dalam Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, edisi ke-31, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
- Silbernagl S: Die function der nieren, dalam Physiologie, edisi ke-6; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.