PARESTHESIA: GEJALA, SEBAB, DIAGNOSIS DAN RAWATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The paresthesia merupakan satu keadaan perubatan yang dicirikan dengan membakar sensasi, kebas, kesemutan, gatal-gatal atau terbakar, biasanya dirasai di kaki atas (lengan dan tangan) dan bawah (kaki dan kaki) (Institut Gangguan Neurologi dan Strok , 2015).

Ia biasanya berlaku di tangan atau kaki dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Pesakit sering melaporkan sensasi mati rasa, kesemutan dan kebas pada tangan, kaki, lengan, muka, kaki, atau bahagian badan yang lain dalam rundingan klinikal (Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, 2015).

Sensasi jenis ini boleh muncul sementara atau selamanya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah patologi sementara yang biasanya disebabkan oleh adanya tekanan pada salah satu saraf.

Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi gejala kecederaan yang diperoleh atau pelbagai penyakit atau gangguan yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf.

Gejala sensitif ini, terutama di bahagian atas kaki, biasanya menjadi alasan kerap berunding dalam perkhidmatan penjagaan primer. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh perkembangan patologi degeneratif atau neuropati kerana terjebaknya saraf.

Kerana fakta bahawa mereka adalah gejala ringan dan tidak terlalu jelas, dalam banyak kes, penilaian yang tidak lengkap cenderung dilakukan, meremehkan beberapa gejala yang boleh menjadi tanda amaran patologi lain yang lebih teruk (Barrio Ruíz dan Mendoza Lanjaine, 2013) .

ciri-ciri

Pada kesempatan yang berlainan, banyak dari kita, setelah duduk bersila sebentar atau jika kita bersandar pada satu lengan untuk waktu yang lama, merasakan sensasi kesemutan atau mengatakan bahawa kaki atau lengan "tertidur". Kami mengalami paresthesia, iaitu sensasi tusukan, mati rasa atau terbakar, oleh kaki atau lengan, menjengkelkan tanpa menyebabkan kesakitan.

Rangsangan dan sensasi dari pelbagai bahagian badan kita dibawa oleh saraf periferal ke saraf tunjang. Dari saraf tunjang, isyarat-isyarat tersebut dibawa ke otak melalui batang otak. Dengan cara ini, beberapa gangguan pada jalur isyarat ini boleh mengakibatkan perkembangan paresthesia (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Oleh itu, jenis sensasi yang menjengkelkan ini dihasilkan akibat tekanan pada saraf tertentu.

Selain itu, mereka dapat terjadi akibat dari keadaan, penyakit, atau gangguan yang berlainan yang akan menyebabkan kerosakan saraf. Beberapa penyebabnya ialah: tumor otak, strok, anemia, ensefalitis, diabetes, sklerosis berganda, neuropati periferi, antara lain.

Gejala paresthesia

Orang yang mengalami paresthesia sering menggambarkan gejala dan tanda yang mereka rasakan melalui pelbagai istilah. Antaranya dapat kita ketengahkan: rasa terbakar, mati rasa, gatal-gatal dan kesemutan.

Ramai pesakit merujuk kepada gejala sebagai:

• "Sensasi tidak normal seperti gatal, tusukan seperti pin dan jarum."
• "Saya perhatikan terbakar dan gatal di tangan dan kaki saya."
• "Tangan saya terasa empuk dan sukar bagi saya untuk menggerakkannya."

Gejala cenderung berlaku lebih kerap di lengan, kaki, tangan, dan kaki, namun ia juga boleh berlaku di bahagian badan yang lain.

Paresthesia biasanya merupakan gejala penyakit, keadaan, atau gangguan neurologi lain, jadi paresthesia juga boleh menyebabkan beberapa gejala berikut:

• Menggigil.
• Penurunan kaki.
• Dysarthria
• Rasa kebas.
• Atrofi otot.
• Dismetria okular.
• Sindrom kaki gelisah.
• Kesukaran untuk tidur.
• Sensasi kesemutan pada kulit

Walaupun terdapat gambaran simtomatik ini, ini akan berbeza-beza bergantung pada saraf yang terlibat dan keparahan perubahan. Sebagai contoh, tekanan pada saraf ulnar boleh menyebabkan paresthesia pada jari kelingking dan pelbagai kawasan tangan.

Berapa lama paresthesia berlangsung?

Biasanya, paresthesia berlaku buat sementara waktu kerana beberapa aktiviti atau kedudukan yang memberikan tekanan yang berpanjangan pada satu atau lebih saraf.

Biasa muncul ketika menyilangkan kaki, ketika duduk lama, tidur di salah satu anggota badan atas, dll. Oleh itu, sensasi yang tidak selesa biasanya hilang ketika tekanan dilepaskan.

Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku dalam bentuk yang lebih teruk dan tetap / kronik kerana gangguan ortopedik atau keadaan neurologi yang menyebabkan kerosakan kekal pada sistem saraf. Selanjutnya, dalam lebih daripada satu kes, paresthesia adalah manifestasi utama beberapa jenis patologi serius.

Punca

-Menyebabkan paresthesia sementara

Keadaan sementara akan menyebabkan kesemutan dan / atau kebas yang hilang dengan cepat. Beberapa sebabnya dijelaskan di bawah (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : dengan istilah ini kita merujuk pada kebas yang terjadi akibat tekanan yang berpanjangan pada saraf. Pemulihan segera.
• Whiplash : selepas penyataan jenis patologi ini, kecederaan pada tisu lembut serviks boleh menyebabkan sensasi paraesthetic. Pemulihan biasanya beransur-ansur dalam tempoh enam bulan.
• Sindrom hiperventilasi: sensasi paresthesia mungkin muncul pada kira-kira 35% pesakit, hanya tiga minit selepas hiperventilasi bermula.
• Serangan panik : parestesi di mulut, tangan dan kaki, sering dikaitkan dengan serangan panik dan hiperventilasi.
• Serangan iskemia sementara : beberapa keadaan seperti trombosis atau embolisme boleh mengganggu aliran oksigen normal ke sistem saraf dan oleh itu mempengaruhi laluan saraf untuk sementara (atau secara kekal).
• Kejang : Sensasi mati rasa dan mati rasa mungkin berlaku semasa dan selepas sawan separa. Rangsangan saraf vagus dalam rawatan antikonvulsan juga boleh menyebabkan beberapa gejala ini.
• Dehidrasi : kehilangan air badan yang ketara juga boleh menyebabkan paresthesia.
• Kegagalan peredaran darah: beberapa gangguan peredaran darah secara sementara (atau kekal) mempengaruhi saraf dan oleh itu menyebabkan paresthesia.

-Menyebabkan parestesia kronik atau berpanjangan

Apabila gejala paresthesia mula muncul secara berkala atau sekejap-sekejap, itu mungkin menunjukkan masalah yang lebih serius. Secara amnya, ia adalah tanda penyakit neurologi atau kerosakan traumatik (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Secara umum, ini sering disebabkan oleh infeksi, radang, trauma, atau proses tidak normal yang mempengaruhi saraf. Lebih jarang ia kelihatan berkaitan dengan gangguan yang mengancam nyawa, namun, ia boleh terjadi kerana penderitaan gangguan serebrovaskular dan / atau tumor (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Penyebab utama paresthesia jangka panjang atau kronik adalah:

Gangguan sistem saraf

Paresthesia sering dikaitkan dengan perubahan pada sistem saraf pusat dan periferal.

Pada sistem saraf pusat, mereka boleh disebabkan oleh: strok, pendarahan intraserebral, infark lacunar, tumor otak, trauma kepala, ensefalitis / meinguitis, abses, stenosis lumbal, lupus eritematosus sistemik, sklerosis berganda, myelitis melintang, tusukan lumbar, kekurangan vitamin b12 dan lain-lain.

Dalam sistem saraf periferi, mereka boleh disebabkan oleh: neuropati periferal, neuropati akibat rawatan, sindrom carpal tunnel, sindrom kutoralis femoral lateral, neuropati femoral, sindrom terowong tarsal, sciatica, cakera herniated, spondylosis serviks, kelumpuhan tekanan, gangguan Charcot. Marie-Tooth, neuropati amiloid, neuralgia, dll.

Gangguan peredaran darah

Bekalan darah yang tidak mencukupi boleh menyebabkan paresthesia sementara dan kekal. Antaranya disebabkan oleh sindrom arteri, vena atau neurogenik.

Gangguan metabolik

Antaranya kita boleh menemui diabetes, alkoholisme, hipoglikemia, hipotiroidisme, hipoparatiroidisme, menopaus, tahap kalsium / kalium / natrium yang tidak normal, uremia, amiloidosis, dll.

Proses berjangkit

Virus herpes simplex, virus herpes zosterm, sariawan, gangguan Lyme, virus imunodefisiensi manusia, kusta, sifilis, sindrom Guillain-Barré, rabies, dll.

Gangguan autoimun

Rheumatoid arthritis, lupus, sjogren's syndrome, anemia, diabetes, arthritis, fibriomyalgia, kekurangan pemakanan.

Dephitis Viatmine

B12, b1, b5, b6.

Faktor lain

Alkoholisme, penggunaan tembakau, penyalahgunaan dadah, logam berat, nitrat oksida, karbon monoksida, dll.

Ramalan

Proses sementara biasanya hilang ketika tekanan diterbalikkan, namun, rawatan proses kronik menyiratkan rawatan patologi etiologi, yang oleh itu akan berbeza bagi masing-masing.

Selanjutnya, paresthesia pada gilirannya boleh menyebabkan komplikasi yang berbeza pada penyakit atau gangguan yang mendasari. Ramai orang yang mengalami paresthesia mungkin menunjukkan kesukaran dalam menandakan, ambulasi, atau kesukaran untuk memahami.

Oleh kerana itu adalah patologi yang mempengaruhi sistem saraf, ada risiko menderita sakit kronik, kecacatan, kesukaran bernafas, lumpuh dan oleh itu, kualiti hidup yang buruk.

Sebaliknya, apabila kepekaan terjejas dengan ketara, beberapa individu mungkin tidak dapat merasakan beberapa kecederaan seperti luka atau luka bakar, sehingga membahayakan nyawa mereka dalam beberapa kes.

Selain itu, kebas pada kaki dan kaki, dan terutama kehilangan sensasi, dapat meningkatkan risiko jatuh.

Diagnosis

Campur tangan terapeutik akan memberi tumpuan terutamanya untuk mengenal pasti keadaan yang menyebabkan paresthesia. Penggunaan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan ujian makmal yang berbeza sangat penting untuk penentuannya.

Di samping itu, juga penting untuk menentukan sama ada proses sementara atau kronik kerana implikasi yang mungkin berlaku terhadap integriti sistem saraf individu.

Beberapa soalan yang harus dijawab adalah:

- Di mana anda dapat melihat rasa mati rasa atau rasa tidak selesa?

- Pada tahap mana anda mula melihatnya?

- Berapa lama anda merasakannya?

- Adakah anda menjalankan aktiviti yang menyebabkannya?

Rawatan

Pilihan rawatan untuk keadaan ini akan sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Sekiranya parestesia bersifat sementara, penggunaan langkah-langkah yang cuba memulihkan peredaran melalui senaman, urutan, atau peregangan anggota badan yang terkena akan berguna. Tindakan ini akan membuatkan sensasi kesemutan dan kebas secara beransur-ansur hilang.

Sekiranya terdapat paresthesia yang berpanjangan, apabila disebabkan oleh sebab-sebab patologi sekunder, rawatan akan berorientasi pada rawatan penyakit etiologi dan melegakan gejala. Sebilangan profesional mengesyorkan penggunaan ubat anti-radang seperti ibuprofen atau aspirin apabila gejala ringan.

Selain itu, intervensi bukan farmakologi sedang dikembangkan yang merangkumi peraturan pemakanan, latihan, menghindari pengambilan alkohol atau tembakau, yang dapat membantu pesakit untuk mengawal ketidakselesaan yang timbul dari gejala mereka.

Rujukan

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pesakit parestesia: bahawa kerap tidak membuat kita lupa apa yang penting. FMC, 20 (4).
2. Dunia Orang Kurang Upaya. (2016). Paresthesia: Punca, Gejala, Diagnosis & Rawatan. Diperolehi dari Dunia Kurang Upaya menjelang esok.
3. Gred Kesihatan. (2014). Paresthesia. Mendapatkan Diagnosis Kanan dari Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Paraesthesia Diperolehi dari Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. Paraesthesia (2016). Diperolehi dari paresthesia.org.
6. Kesihatan Kembali. (2015). Paraesthesia Diperolehi dari Kesihatan Punggung.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Punca Penyebab Presthesia.