DUAL PATOLOGI: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - EKONOMIÍA - 2026

The dual patologi adalah keserentakan dalam penyalahgunaan dadah individu yang sama, bersama-sama dengan kehadiran gangguan mental yang teruk, terutamanya psikotik dan / atau afektif.

Dalam dua patologi, ketagihan boleh menjadi bahan atau tingkah laku (perjudian). Mengenai bahan, bahan tersebut dapat diterima secara budaya, seperti xanthines (kopi, theine), alkohol, tembakau atau bahan yang tidak diterima seperti ganja, candu atau perangsang.

Sebaliknya, gangguan mental biasanya adalah gangguan mood (misalnya kemurungan utama atau gangguan bipolar), gangguan kegelisahan, gangguan keperibadian, gangguan psikotik atau gangguan defisit perhatian (ADHD).

Kepentingan komorbiditi ini telah dibuktikan dalam banyak kajian kerana pengaruhnya terhadap rawatan klinikal, evolusi kedua-dua gangguan, dan kos yang dihasilkannya.

Penggunaan bahan psikoaktif sangat berkaitan dengan morbiditi psikiatri, bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada awal kehidupan.

Dalam masyarakat kita, penyalahgunaan bahan adalah masalah yang mementingkan kesihatan awam. Dalam populasi umum peratusan orang yang mengambil atau telah menggunakan beberapa jenis bahan sah / haram pada suatu ketika dalam hidup mereka sangat tinggi.

Epidemiologi Pesakit Ganda

Ganda patologi adalah masalah serius memandangkan kadar epidemiologinya. Kajian yang berbeza pada populasi umum dan populasi klinikal telah menunjukkan bahawa komorbiditi antara gangguan mental dan gangguan penggunaan bahan adalah antara 15 dan 80%.

Juga diperhatikan bahawa kira-kira 50% orang dengan gangguan mental memenuhi kriteria gangguan penggunaan zat pada suatu ketika dalam kitaran hidup mereka.

Kira-kira 55% orang dewasa dengan gangguan penggunaan bahan juga mempunyai diagnosis gangguan psikiatri sebelum usia 15 tahun.

Selanjutnya, kajian yang berbeza menunjukkan bahawa prevalensi komorbiditi pada pesakit psikiatri dengan gangguan penggunaan zat lebih tinggi daripada pada populasi umum, yang antara 15 dan 20%.

Profil pesakit ganda (gejala)

Kemasukan ke hospital

Pesakit dengan dua patologi, dibandingkan dengan mereka yang hanya diagnosis penggunaan bahan atau hanya gangguan mental, biasanya memerlukan rawatan yang lebih lama di hospital dan rawatan kecemasan yang lebih kerap.

Di samping itu, mereka melibatkan peningkatan dalam perbelanjaan perawatan kesehatan, komorbiditas perubatan yang lebih besar, kadar bunuh diri yang lebih tinggi, kepatuhan terhadap rawatan yang lebih buruk, dan hasil rawatan mereka sangat jarang.

Penyesuaian sosial yang lebih teruk

Mereka juga menunjukkan tingkah laku pengangguran, peminggiran, gangguan dan berisiko tinggi. Di samping itu, risiko jangkitan yang lebih tinggi seperti virus imunodefisiensi manusia (HIV), hepatitis, dan lain-lain, dan lebih banyak tingkah laku diri dan hetero-agresif.

Seringkali mereka tidak mempunyai jaringan sokongan sosial, hidup dalam keadaan yang boleh kita anggap stres, menderita pelbagai ketagihan dadah (corak penggunaan ubat-ubatan polidrat) dan berisiko tinggi menjadi kehilangan tempat tinggal.

Kurangnya kesedaran mengenai penyakit

Mereka cenderung menunjukkan kurangnya kesadaran mengenai penyakit ini, kesulitan untuk menganggap dan berkomunikasi bahawa mereka mempunyai kecanduan. Di samping itu, mereka biasanya dikenali dengan hanya satu gangguan, ketergantungan dadah atau gangguan psikiatri.

Mereka mempunyai kadar kegagalan yang tinggi dalam intervensi terapi sebelumnya dan sangat mungkin akan berulang.

Dadah yang paling kerap

Berkaitan dengan zat, tidak termasuk nikotin, ubat yang paling sering digunakan dalam dua patologi biasanya alkohol, kemudian ganja, diikuti oleh kokain / perangsang.

Evolusi semula jadi patologi berkembar yang teruk cenderung memperburuk penyesuaian sosial, memperburuk tingkah laku yang tidak sesuai, dan sering berakhir dengan masalah seperti kemasukan ke penjara, kemasukan ke hospital, dan pengecualian sosial.

Punca

Sebilangan besar sarjana patologi dua (seperti Casas, 2008) menunjukkan bahawa patologi dwi adalah hasil dari pemboleh ubah etiologi yang berbeza.

Ini adalah genetik dan persekitaran dan juga saling memberi makan, menghasilkan perubahan neurobiologi di mana kognisi, emosi dan tingkah laku diciptakan yang menimbulkan penyakit mental yang dibentuk oleh dua entiti: gangguan mental dan ketagihan.

Garis panduan diagnosis dan rawatan

Pesakit ganda memerlukan lebih banyak perhatian dan masa, kemahiran yang lebih besar dari pihak profesional ketika merawatnya dan penerimaan dan toleransi yang lebih besar. Matlamat yang dapat dicapai oleh pesakit, mengurangkan penggunaan dan meningkatkan kepatuhan terhadap rawatan harus ditetapkan.

Kita mesti menyedarkan pesakit tentang masalah mereka, berusaha untuk keinginan untuk memakan dan mencegah kambuh, sokongan sosial dan kemahiran sosial mereka dan strategi mengatasi.

Ini adalah kunci untuk berusaha meningkatkan dinamika keluarga dan pemulihan pada tahap yang berbeza, sama ada keluarga, sosial, pekerjaan …

Intervensi mestilah pada tahap motivasi, psikoeduksi, sosio-keluarga dan melalui teknik seperti pencegahan kambuh, pengurusan kontinjensi, teknik penyelesaian masalah dan pencegahan kambuh.

Pendidikan psiko

Ia adalah mengenai pesakit yang mengetahui penyakitnya, mematuhi rawatan, mencegah pengambilan racun dan gejala psikiatri, belajar menguruskan simptomnya dan menyelesaikan serta menghadapi masalah.

Ini bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan, komunikasi dengan orang lain dan mengetahui bagaimana menghadapi situasi sosial yang berbeza.

Pendekatan kognitif-tingkah laku

Pendekatan ini berpendapat bahawa gejala tersebut adalah ungkapan pemikiran dan kepercayaan yang tidak sesuai yang disebabkan oleh sejarah pembelajaran peribadi.

Program pelbagai komponen digunakan untuk merawat tingkah laku aditif.

Campur tangan motivasi

Ini penting kerana kepatuhan terhadap rawatan bergantung kepadanya. Ini mengenai mengambil kira pesakit, pendapat, keperluan, motivasi, penyelesaian, ciri-ciri mereka …

Ini mengenai pesakit yang mengambil bahagian dalam rawatan dan mempromosikan perubahan dari dirinya.

Campur tangan sosial dan keluarga

Patologi ganda mempunyai kesan negatif terhadap keluarga pesakit. Keluarga merasa takut, marah, rasa bersalah, dll.

Ini juga mengenai bekerja dengan keluarga untuk berusaha menjaga rawatan, melakukan tingkah laku yang tidak sesuai, dan lain-lain, juga menawarkan sokongan emosi kepada mereka.

Rujukan

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Penyalahgunaan atau pergantungan kokain dan gangguan psikiatri lain Kajian Madrid mengenai berlakunya patologi ganda. Jurnal Psikiatri Kesihatan Mental.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Gangguan berganda. Mekanisme etiopatogenik. Gangguan Ketagihan, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Kajian mengenai aspek etiologi patologi berganda. Ketagihan, 22, 1, 15-24.
4. Gabungan Sepanyol Kumpulan Kerabat dan Orang dengan Penyakit Mental, FEAFES (2014). Pendekatan patologi berganda: cadangan intervensi dalam rangkaian Feafes.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psikosis dan ketagihan. Persidangan XX mengenai ketagihan dadah: patologi ganda, diagnosis dan rawatan, 3-8.
6. de Miguel Fernández, M. Pendekatan psikoterapi dalam dua patologi: bukti saintifik. Institut Kesejahteraan Sosial Wilayah, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Patologi ganda: keadaan semasa dan cabaran masa depan. Ketagihan, 20, 4, 315-320.
8. Laman web: Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Patologi ganda pada pesakit psikiatri di hospital: kelaziman dan ciri umum. Penyelidikan Klinikal, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Pesakit psikotik dan penggunaan bahan: gangguan dua. Gangguan Ketagihan, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Dual patologi dan pemulihan psikososial. Pemulihan Psikososial, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Intervensi komprehensif untuk gangguan psikotik dengan gangguan penggunaan bahan komorbid dari unit patologi ganda. Pemulihan Psikososial, 3 (1), 26-32.