SIAPA YANG MERANCANG PENGHIDRATAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Rancangan penghidratan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) didefinisikan menurut entiti ini sebagai satu set tingkah laku dan langkah-langkah yang harus diikuti yang tujuannya adalah untuk memulihkan dan mengekalkan keseimbangan hidroelektrik seseorang. Mereka juga disebut rancangan rehidrasi.

Rancangan ini dijelaskan dengan baik dan dibezakan. Mereka terutama mengambil kira status penghidratan pesakit melalui tanda-tanda atau gejala yang khas. Terdapat banyak penyakit, sindrom, keadaan dan entiti klinikal yang mampu mengubah hemodinamik tubuh manusia kerana ciri patofisiologinya.

Pada titik inilah kepentingan rancangan penghidratan dilambangkan, kerana mereka mencegah dehidrasi lebih awal atau segera merawatnya, sehingga menghindari evolusi ke keadaan di mana kehidupan individu itu terganggu.

Fisiologi cecair badan

Cecair adalah komponen asas tubuh manusia, ia mewakili 70% dari jumlah berat badan seseorang dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, cecair badan terbahagi kepada anatomi manusia.

Kompartemen dinamakan berkaitan dengan sama ada ia berada di dalam sel atau di luar sel. Dua petak yang paling besar ialah petak intraselular dan petak ekstraselular.

Petak intraselular mengandungi dua pertiga daripada jumlah air badan; sebaliknya, petak ekstraselular mempunyai baki ketiga.

Untuk pandangannya; Bahagian ekstraselular dibahagikan kepada dua subkompartemen yang disebut intravaskular (25% cecair ekstraselular) dan interstisial (75% cecair ekstraselular).

Garam rehidrasi oral

Garam rehidrasi oral (ORS) adalah satu set garam dan / atau bahan yang digunakan dalam rancangan rehidrasi menurut WHO untuk rawatan dehidrasi.

WHO menggambarkan ORS sebagai kaedah terpantas, paling selamat dan termurah untuk mencegah dan merawat ketidakseimbangan elektrolit. Penyampaiannya yang paling umum adalah dalam bentuk sampul surat, di dalamnya adalah garam dalam bentuk serbuk. Ini dicairkan dalam jumlah air tertentu.

Banyak makmal yang berlainan di seluruh dunia melepaskan ORS, tetapi tanpa mengira sumber atau jenama, garam rehidrasi oral mesti terdiri daripada unsur-unsur berikut:

- 20g glukosa anhidrat.

- 3.5 g natrium klorida.

- 2.5 g natrium bikarbonat.

- 1.5 g kalium klorida.

Sekiranya tidak mempunyai ORS untuk menerapkan rancangan rehidrasi yang menyertakannya, WHO mencadangkan penggunaan resipi ini: pencairan dalam satu liter air 6 tingkat sudu gula dan satu sudu garam. Beberapa doktor di negara-negara terbelakang telah memasukkan jus lemon atau asp sendok teh bikarbonat.

Walau bagaimanapun, resipi terakhir ini sangat kontroversial dan penggunaannya diturunkan ke kes-kes yang sangat memerlukannya, kerana cukup tidak tepat dan pada masa-masa tertentu dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti koma hiperosomolar pada pesakit anak.

Kristaloid dan koloid

Nama kristaloid dikaitkan dengan cecair yang dalam perubatan digunakan untuk memulihkan atau membekalkan keperluan tubuh manusia untuk air dan elektrolit.

Yang paling biasa digunakan hari ini ialah larutan garam 0.9% (isotonik), larutan garam 3% (hipertonik) dan larutan garam 0.45% (hipotonik), larutan cincin laktat dan larutan dekstrosa.

Sebaliknya, larutan koloid dalam perubatan adalah tekanan onkotik yang serupa dengan tekanan plasma onkotik.

Atas sebab ini mereka digunakan untuk menahan air di ruang intravaskular; itulah sebabnya mereka dipanggil pengembang plasma. Yang paling banyak digunakan hari ini ialah albumin.

Kekeringan

Dehidrasi didefinisikan sebagai ketidakseimbangan air dan elektrolit yang mana genesis multifaktorial disebabkan oleh dua faktor utama: penurunan pengambilan dan peningkatan kehilangan cecair. Dalam konteks kehilangan cecair, dua mekanisme dijelaskan:

Kerugian sensitif

Cecair yang dikeluarkan melalui air kencing, tinja, atau peluh. Mereka dapat diukur.

Kerugian tidak sensitif

Cecair yang hilang melalui pernafasan (paru-paru) atau penyejatan (kulit). Ia mempunyai ciri bahawa ia tidak dapat diukur.

Tanda dan gejala

Bergantung pada keparahan dehidrasi, ia akan dinyatakan dengan simptomologi tertentu. Dari situ timbul klasifikasi berikut:

Kekeringan ringan

Dalam dehidrasi jenis ini, peratusan kehilangan cecair badan adalah <6%. Pemeriksaan klinikalnya biasanya normal; pesakit mungkin kehausan.

Kekeringan sederhana

Dalam jenis dehidrasi ini, peratusan kehilangan cecair adalah> 6% hingga 30%, ia menunjukkan penurunan turgor dan keanjalan kulit, mata yang tenggelam, membran mukus kering, mudah marah, mual, muntah dan dahaga yang hebat.

Kekeringan yang teruk

Kehilangan peratusan cecair badan> 30%, mengantuk, pesakit lemas, mata tenggelam, membran mukus kering, takikardia, hipotensi, tanda lipatan positif dan anuria. Kompromi hemodinamik umum.

Rancangan penghidratan menurut WHO

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan rancangan rehidrasi bergantung pada tahap keparahan keadaan dehidrasi. Pelan ini digunakan untuk individu yang mempunyai penyakit atau sindrom yang berpotensi mengeringkan, seperti cirit-birit akut.

Rancang a

Pesakit yang bertolak ansur dengan laluan oral. Sekiranya berumur kurang dari 2 tahun, 50 hingga 100 cc garam rehidrasi oral digunakan untuk setiap pengosongan cecair yang ditunjukkannya.

Sekiranya anda berumur lebih dari 2 tahun, anda harus mengambil 100 hingga 200 cc ORS untuk setiap pemindahan cecair.

Pelan A berlaku untuk individu yang tidak mempunyai gejala atau pesakit dehidrasi ringan.

Pelan B

Garam rehidrasi oral harus diberikan dengan kadar 50 hingga 100 cc per kg berat badan dalam masa 4 hingga 6 jam, dan kemudian dinilai semula.

Pelan B berlaku untuk individu yang mengalami gejala dehidrasi sederhana yang bertolak ansur dengan laluan oral.

Pelan C

Ia digunakan pada individu yang mengalami gejala dehidrasi yang teruk atau pada individu yang mengalami dehidrasi sederhana yang tidak boleh bertolak ansur dengan laluan oral.

Kekeringan sederhana yang tidak boleh ditoleransi oleh mulut

25 cc per kg berat harus diberikan larutan fisiologi secara intravena pada jam pertama, dan jumlah yang sama mesti diulang pada jam kedua dan ketiga. Maka mesti dinilai semula.

Kekeringan yang teruk

50 cc per kg berat harus diberikan larutan fisiologi secara intravena pada jam pertama, 25 cc larutan per kg berat pada jam kedua dan yang terakhir diulang pada jam ketiga. Kemudian menilai semula.

Rujukan

1. Rawatan cirit-birit. Dipulihkan dari: who.int
2. Cecair badan dan buah pinggang. Dipulihkan dari: dyndns.org
3. Artikel WHO Garam rehidrasi oral untuk mengurangkan kematian akibat kolera. Dipulihkan dari: who.int
4. Kekeringan Jurnal Sains Kesihatan Cienfuegos. Dipulihkan dari: sld.cu
5. Penghidratan dan penyahhidratan. Dipulihkan dari: meditip.lat