Plasmodium vivax adalah salah satu agen penyebab malaria atau malaria pada manusia. Parasit ini mempunyai taburan geografi yang sangat luas dan bertanggungjawab untuk kebanyakan kes malaria, penyakit tropik, yang dianggap sebagai masalah kesihatan awam utama di seluruh dunia.
P. vivax, seperti semua perwakilan genus, mempunyai kitaran hidup yang kompleks yang merangkumi fasa yang berkembang dalam dua inang. Salah satu inang adalah invertebrata, di mana fasa seksual berlaku, dan yang lain adalah vertebrata, di mana fasa aseksual berlaku. Sekurang-kurangnya sepuluh spesies daripada lebih daripada 175 spesies Plasmodium yang diketahui parasit manusia, empat daripadanya menyebabkan beberapa bentuk malaria.
Sumber: www.pixnio.com
Nyamuk genus Anopheles adalah vektor yang terlibat dalam penularan P. vivax. Terdapat lebih daripada 450 spesies anofel, di mana lebih daripada 50 telah dikenal pasti mampu menyebarkan salah satu daripada empat spesies yang menyebabkan malaria pada manusia. Hanya betina yang mampu menyebarkan parasit.
Kajian oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa separuh daripada populasi dunia terdedah untuk dijangkiti oleh parasit malaria. Menjelang tahun 2006, kira-kira 250 juta kes dan satu juta kematian telah didaftarkan di dunia. Beberapa kajian menunjukkan bahawa 2.85 bilion orang terdedah kepada beberapa tahap risiko penularan pada tahun 2009.
Morfologi
P. vivax
Oleh Usien6, dari Wikimedia Commons
Semasa memberi makan, nyamuk betina dari genus Anopheles menyuntikkan bentuk parasit yang dikenali sebagai sporozoit ke dalam kulit manusia. Bentuk-bentuk ini sampai ke hati melalui aliran darah.
Dalam tisu hati mereka menjadi trophozoites, kemudian schizonts. Dalam pembahagian berturut-turut, banyak merozoit dihasilkan, yang dibuang kembali ke aliran darah.
Sekali dalam aliran darah, trophozoites menyerang eritrosit atau sel darah merah. Selepas pembahagian baru parasit, eritrosit pecah, melepaskan lebih banyak merozoit.
Sebilangan sel yang dihasilkan berkembang menjadi gametosit, yang membezakan menjadi dua jenis, mikrogametosit dan makrogametosit. Oleh itu, apabila seekor nyamuk memakan orang yang dijangkiti itu lagi, ia akan menghilangkan gametosit.
Gamet menyatu di usus nyamuk untuk membentuk zigot yang berubah menjadi bentuk mudah alih yang dikenali sebagai ookinet dan kemudian menjadi oosit.
Oocyst, setelah beberapa bahagian, menghasilkan ribuan sporozoit, yang berhijrah ke kelenjar air liur serangga. Apabila nyamuk yang dijangkiti menggigit mangsa baru, ia menyuntikkan bentuk jangkitan, memulakan kitaran baru.
Gejala penyakit
Malaria dapat menular melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti oleh Plasmodium, atau dengan transfusi darah yang tercemar dengan parasit itu.
Jangkitan dengan P. vivax boleh berkisar dari parasitaemia tanpa gejala atau demam tanpa komplikasi, hingga penyakit yang teruk dan membawa maut.
Tindakan parasit boleh menyebabkan menggigil diikuti oleh demam sekejap, dengan berkala 24 hingga 48 jam. Demam boleh disertai dengan sakit kepala, sakit otot, batuk, cirit-birit, gelisah, kecelaruan, anemia, berpeluh berat, kelemahan umum.
Gejala ini sahaja tidak membenarkan pembezaan keadaan yang tepat yang disebabkan oleh P. vivax, yang disebabkan oleh Plasmodium lain, atau keadaan demam lain.
Untuk diagnosis yang tepat, pengesahan parasitologi diperlukan oleh pemeriksaan mikroskopik, yang boleh menjadi smear tebal atau smear darah periferal, atau dengan ujian imunokromatografi.
Rawatan
Rawatan malaria tanpa komplikasi adalah berdasarkan klorokuin. Primaquine digunakan untuk mencegah kambuh. Dalam kes yang dianggap rumit, Quinine digunakan, ditambah dengan antibiotik Doxycycline atau Clindamycin.
Dalam kes terakhir, penggunaan artemisinin intravena memberikan hasil yang lebih baik daripada pemberian kina intravena. Pada wanita hamil di kawasan yang sangat endemik, dosis profilaksis sulfadoxine-primetamine harus diberikan untuk menghilangkan kemungkinan parasit yang terdapat di plasenta.
Dengan kecurigaan malaria, pesakit harus dibawa ke pusat perubatan untuk pengesahan parasitologi. Rawatan berdasarkan gambar klinikal secara eksklusif hanya ditunjukkan sekiranya tidak ada bukti dan hasilnya.
Sebaiknya berikan ubat antimalaria dalam 24 jam pertama untuk mencegah komplikasi.
Pencegahan
Pertubuhan Kesihatan Sedunia menetapkan prinsip asas berikut untuk pencegahan malaria:
- Pengesanan, diagnosis dan rawatan yang cepat terhadap semua kes penyakit, lebih baik dalam masa 24 jam dari permulaan.
- Penurunan penularan vivax melalui pembasmian dan pengendalian vektor biologisnya, iaitu nyamuk, melalui pengasapan dan penghapusan tempat pembiakan.
- Pencegahan jangkitan baru pada manusia melalui rawatan berasaskan chemoprophylaxis.
Memandangkan pentingnya kesihatan awam di seluruh dunia, WHO telah mencadangkan strategi dan program penting. Di antaranya adalah Strategi Teknikal Global melawan Malaria 2016-2030, kerangka teknikal untuk semua negara di mana malaria endemik, dan Program Dunia mengenai Malaria, instrumen yang bertujuan untuk mengkoordinasikan kegiatan global yang berkaitan dengan Organisasi untuk memerangi malaria. malaria, antara lain.
Rujukan
- Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY & Meza, M. (2012) Profil klinikal dan makmal pesakit dengan malaria Plasmodium vivax, dimasukkan ke hospital di Apartadó, Colombia. Biomédica vol.32 (suppl); 58-67.
- Garnham, PCC (1988). Parasit malaria pada manusia: kitaran hidup dan morfologi (tidak termasuk ultrastruktur). Dalam: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, editor, Malaria: prinsip dan amalan malariologi. New York: Churchill Livingstone, jilid. Saya: 61-96.
- Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) Batas dan Penduduk Antarabangsa yang Berisiko Menular Plasmodium vivax pada tahun 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Mueller, I., Galinski, MR, Baird, JK, Carlton, JM, Kochar, DK & Alonso, PL (20099. Jurang utama dalam pengetahuan Plasmodium vivax, parasit malaria manusia yang diabaikan. Penyakit Berjangkit Lancet. 9 (9 ): 555–566.
- Organisasi Kesihatan Sedunia (2008) .Program Malaria Global Organisasi Kesihatan Sedunia. Laporan Malaria Sedunia 2008. Geneve: WHO.