PLEXUS SERVIKS: LOKASI, CAWANGAN DAN FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The plexus serviks adalah satu set gentian saraf yang innervates beberapa bahagian leher dan batang. Ia terletak di bahagian belakang leher dan mencapai bahagian tengah otot sternocleidomastoid.

Ia dibentuk oleh cabang ventral dari empat saraf serviks pertama, iaitu, ia bermula dari segmen C1 hingga C4. Walau bagaimanapun, ada penulis yang memasukkan bahagian C5 ke plexus serviks, kerana ia mengambil bahagian dalam pembentukan salah satu cabang motor: saraf frenik.

Pembahagian dermatom saraf trigeminal (plexus serviks superfisial yang kelihatan dalam warna ungu, di bahagian tengah bawah). Sumber: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomi Tubuh Manusia. Fail Domain Awam, melalui Wikimedia Commons

Di samping itu, plexus serviks mempunyai anastomosis (hubungan pembedahan) dengan saraf aksesori, saraf hipoglossal, dan batang simpatik.

Plexus serviks terutamanya mengawal pergerakan leher. Ia juga menghidupkan bahagian atas bahu dan dada, serta beberapa otot dan kulit kepala. Ia adalah sebahagian daripada sistem saraf periferal, yang merupakan plexus saraf tertinggi.

Konsep "plexus saraf" digunakan untuk mendefinisikan rangkaian akson interlocking kompleks yang bermula dari saraf tunjang.

Lokasi

Plexus serviks Sumber: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomi Tubuh Manusia. Fail Domain Awam, melalui Wikimedia Commons

Plexus serviks terletak di leher, terletak di bawah otot sternocleidomastoid. Ia berada di bahagian anterolateral scapulae levator, dan di bahagian tengah otot scalene.

Saraf tulang belakang keluar dari setiap vertebra saraf tunjang melalui foramina intervertebral (intervertebral foramen).

Setiap saraf plexus serviks berkomunikasi dengan yang lain dengan cara superior-inferior, dekat dengan tempat asalnya. Iaitu, C2 menghubungkan dengan gentian dari C1 dan C3. Struktur ini juga menghubungkan ke batang simpatik sistem saraf simpatik.

Kecuali untuk serat yang keluar dari C1, yang lain membelah menjadi cabang menaik dan menurun. Mereka kemudian bergabung dengan cabang saraf serviks yang berdekatan untuk membentuk gelung pleksus serviks.

Cabang dan fungsi plexus serviks

Plexus serviks membezakan kepada dua cabang: cawangan dangkal dan dalam.

Cawangan cetek

Juga disebut plexus serviks superfisial, ia terletak di sternocleidomastoid, hanya mempunyai fungsi sensitif. Melalui cawangan sensitif atau kulit, ia memberikan kepekaan pada bahagian kepala, leher dan bahagian atas toraks.

Sejambak sensitif ini adalah:

- Saraf oksipital yang lebih besar (C2), yang menempati kulit di bahagian belakang tengkorak.

- Saraf oksipital yang lebih rendah (C2). Juga disebut saraf mastoid, ia terletak di kulit kawasan mastoid. Seperti juga di bahagian belakang tengkorak, posterior telinga. Ia timbul antara vertebra serviks kedua dan ketiga, bersama dengan saraf oksipital yang lebih besar.

- Saraf atrium (C2-C3). Ia bertanggungjawab untuk mengawetkan kulit pinna, iaitu telinga atau telinga luar.

- Saraf leher kulit (C2-C3): ia terletak di kulit di sekitar tulang hyoid.

- Saraf supraklavikular (C3-C4). Ia mengawetkan kulit di bahagian atas batang.

- Saraf supra-akomial (C3-C4): mensensitifkan kulit tulang akromion bahu, kawasan terluar dari bilah bahu.

Dahan yang dalam

Cabang-cabang dalam membentuk plexus serviks dalam. Ia berbeza dengan yang sebelumnya kerana ia adalah jenis motor, kecuali saraf phrenic yang mempunyai beberapa serat deria. Cawangannya terbahagi kepada:

- Cabang medial: ini adalah yang membolehkan pergerakan otot panjang kepala dan leher.

- Cabang lateral: menghidupkan otot yang menaikkan skapula dan rhomboid (C3-C4). Sebilangan cabangnya adalah sebahagian daripada saraf kranial XI (saraf aksesori), yang memberi pergerakan kepada otot sternocleidomastoid (C2). Yang terakhir terlibat dalam putaran leher.

Cabang-cabang lateral juga menghidupkan otot trapezius (C3-C4), yang berfungsi mengangkat bahu.

- Cabang menaik: mereka mengaktifkan otot anterior rektus dan rektum lateral kepala.

- Cabang menurun: di sini serat yang terlibat dalam lenturan serviks berkumpul. Mereka berasal dari akar C1, C2 dan C3 dan hipoglossal, membentuk gelung hipoglossal. Secara khusus, otot-otot yang diinervasi adalah otot-otot yang terletak di kawasan subhyoid (seperti omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, tirrohyoid dan geniohyoid).

Sebaliknya, saraf phrenic terdiri daripada akar C4 dan sebahagian C5 dan C3. Saraf turun dalam garis lurus anterior ke otot scalene, lateral ke batang simpatik, dan di bawah otot sternocleidomastoid.

Kemudian sampai ke toraks, merebak ke bahagian kanan dan kiri badan. Ia melewati diafragma, dan ke lengkungan aorta.

Sub-cabang deria meninggalkan saraf phrenic yang menghidupkan kubah pleura, pleura, dan perikardium. Oleh itu, ia menghasilkan pemeliharaan motor diafragma, selain memberikan kepekaan.

Sebaliknya, terdapat dua cabang tambahan yang timbul dari akar posterior saraf tulang belakang. Mereka adalah saraf preaurikular (berasal dari akar posterior C2 dan C3) dan saraf postaurikular (dari akar posterior C3 dan C4).

Penyumbatan atau penglibatan plexus serviks

Kecederaan pada plexus serviks menghasilkan simptom yang berbeza bergantung pada serat saraf yang rosak. Mereka biasanya menyebabkan lumpuh dan kurang sensasi di bahagian atas badan, leher, dan kepala.

Secara amnya, blok plexus serviks akan menghalang transmisi impuls saraf, menghalang persepsi dan pergerakan kulit. Blok ini sering digunakan sebagai anestetik tempatan untuk operasi pembedahan.

Untuk melakukan ini, agen anestetik disuntik ke beberapa kawasan di sepanjang sempadan posterior otot sternocleidomastoid.

Sekiranya saraf phrenik pecah, kelumpuhan diafragma boleh berlaku. Saraf juga dapat disekat buat sementara waktu dengan menyuntikkan anestetik di sekitar saraf ini, berhampiran otot scalene anterior.

Campur tangan pembedahan yang mempengaruhi saraf frenik membawa kepada kelumpuhan yang berpanjangan. Ini boleh berlaku, misalnya, beberapa minggu selepas pembedahan untuk hernia diafragma.

Sebaliknya, saraf yang sangat terdedah kepada kecederaan adalah saraf supraklavikular. Ini boleh rosak selepas patah klavikula, terutama jika melibatkan pertengahan klavikula.

Sekiranya saraf ini rosak, keupayaan untuk memutar humerus di bahu akan hilang. Orang-orang ini juga tidak dapat memulakan penculikan anggota badan.

Rujukan

1. Anatomi plexus serviks. (sf). Diakses pada 10 April 2017, dari Neurowikia: neurowikia.es.
2. Plexus serviks. (sf). Diakses pada 10 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Plexus serviks. (sf). Diakses pada 10 April 2017, dari Boundless: bindless.com.
4. Plexus serviks. (sf). Diakses pada 10 April 2017, dari Ken Hub: kenhub.com.
5. Plexus serviks. (sf). Diakses pada 10 April 2017, dari Teach me Anatomy: mengajarmeanatomy.info.