MENGAPA PAYUDARA SAKIT? SEBAB DAN RAWATAN - UBAT - 2026

Yang sakit payudara , juga dikenali sebagai mastalgia, sakit payudara atau sakit payudara adalah semua bahawa sakit yang berlaku dalam kelenjar susu tanpa sebarang trauma, kecederaan atau penghawa sebelum apa-apa jenis. Ini adalah keadaan yang agak biasa.

Daripada penyakit itu sendiri, sakit payudara adalah gejala yang dapat muncul dalam konteks pelbagai keadaan perubatan. Hampir tidak dapat dielakkan ketika ada sakit payudara, orang itu sangat tertekan dan kebimbangan mereka yang paling besar adalah mereka mungkin menderita barah payudara.

Mamografi

Walau bagaimanapun, walaupun barah payudara mempunyai mastalgia, ini bukan yang paling kerap berlaku, tetapi terdapat banyak keadaan jinak yang boleh menyebabkan sakit payudara, yang kebanyakannya dapat diubati.

Punca

Penyebab sakit payudara adalah pelbagai dan bermula dari keadaan fungsional hingga penyakit organik, semuanya mempunyai penyebut yang biasa: sakit payudara.

Antara penyebab fungsional, yang paling biasa adalah sindrom ketegangan pramenstruasi, sementara antara penyebab organik keadaan fibrocystic payudara dan mastitis dikira sebagai penyebab sakit payudara yang paling biasa.

Sindrom ketegangan pramenstruasi

Sindrom ketegangan pramenstruasi adalah sekumpulan pelbagai tanda dan gejala yang terdapat pada beberapa wanita sebelum dan semasa ovulasi. Gejala ini termasuk sakit di bahagian bawah perut, perubahan mood dan, dalam beberapa kes, sakit payudara atau sakit payudara.

Adalah dipercayai bahawa gejala sindrom ketegangan pramenstruasi disebabkan oleh perubahan puncak hormon sepanjang kitaran yang dapat menimbulkan sensasi negatif baik secara psikis dan fizikal, terutama pada wanita yang sensitif terhadap ini atau dalam kes-kes di mana tahap hormon mempunyai variasi yang sangat luas.

Walaupun mastalgia bukanlah gejala kardinal kompleks gejala ini, ia pasti boleh berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, yang bervariasi dalam keparahan dari kelembutan payudara hingga mastalgia yang teruk.

Keadaan payudara Fibrocystic

Ini adalah keadaan anatomi di mana tisu kelenjar payudara cenderung membentuk fibroid dan kista kecil sebagai tindak balas terhadap perubahan hormon yang berlaku sepanjang kitaran haid.

Perbezaan utamanya dari sindrom ketegangan pramenstruasi adalah terdapat perubahan fizikal yang dapat dibuktikan. Selanjutnya, keadaan fibrocystic payudara terhad kepada kelenjar susu; iaitu, tidak ada gejala di bahagian badan yang lain.

Keparahan kesakitan dari keadaan payudara fibrocystic berkisar dari sangat ringan hingga tidak dapat ditoleransi, walaupun rasa sakit hampir tidak dapat dikaitkan dengan ovulasi, ketika puncak hormon cenderung lebih tinggi.

Kista dan fibroid

Secara amnya, sista dan fibroid kecil cenderung hilang secara spontan tanpa memerlukan rawatan. Namun, apabila kista dan fibroid lama hilang, yang baru terbentuk di suatu kelenjar susu.

Kitaran berterusan / hilangnya sista yang berterusan inilah yang memberikan keadaan kitarannya kepada sakit payudara kerana keadaan payudara fibrocystic, biasanya menemani wanita itu hingga awal menopaus.

Pada masa menopaus, kemasukan hormon berhenti dan, oleh itu, rangsangan untuk pembentukan sista juga berhenti, yang akhirnya membawa kepada penyelesaian keadaan ini.

Mastitis

Mastitis adalah keradangan kelenjar susu. Ia dicirikan oleh peningkatan kelenjar kelenjar, sakit dan kemerahan (phlogosis) disertai dengan peningkatan suhu.

Penyebab mastitis yang paling umum adalah pengumpulan cairan di dalam kelenjar susu, yang tidak dapat dikeluarkan melalui saluran susu.

Mastitis nifas

Sekiranya ia susu, biasanya disebut sebagai mastitis nifas, kerana biasanya muncul pada hari-hari pertama selepas bersalin, ketika bayi masih tidak menghisap dengan kuat, menyebabkan sebahagian susu tetap berada di kelenjar susu. Ini menyebabkan keradangan dan, oleh itu, mastitis.

Perkara yang sama berlaku apabila seorang wanita tidak dapat menyusui dengan sebab tertentu; Dalam kes ini, susu yang terkumpul di dalam kelenjar susu menghasilkan pelebaran saluran susu dan struktur selebihnya, menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Apabila cairan itu bukan susu tetapi produk dari rembesan normal kelenjar yang tidak menyusu, seperti dalam kes ektasia duktal, keadaan yang sama berlaku: pengumpulan cecair yang akhirnya melebarkan sistem saluran dan menyebabkan rasa sakit dan radang.

Dalam kedua kes tersebut, mastitis dapat dijangkiti sekunder dan akhirnya dapat menghasilkan abses payudara, keadaan yang sangat menyakitkan yang selalu memerlukan rawatan perubatan.

Jenis mastitis lain

Sebagai tambahan kepada mastitis yang dijelaskan setakat ini, terdapat kumpulan mastitis khas yang tidak berkaitan dengan pengumpulan cecair di kelenjar susu. Sebaliknya, masalah bermula pada kulit sebagai selulit yang kemudian merebak ke tisu dalam.

Dalam kes ini, gejala serupa dengan mastitis yang lain, hanya mungkin untuk menentukan perbezaannya apabila kajian klinikal pelengkap dijalankan.

Kanser payudara

Walaupun barah payudara boleh menyebabkan kesakitan, ia tidak dapat dilakukan sehingga sangat maju, jadi jika disaring dengan betul tidak ada wanita yang harus sampai ke titik di mana barah payudara menyebabkan sakit, karena barah payudara diagnosis semestinya telah dibuat lama sebelum itu berlaku.

Walau bagaimanapun, jika diagnosis tidak dibuat dan barah payudara terus berkembang secara tidak terkawal, ia akhirnya boleh menyebabkan sakit payudara kerana mampatan pada tisu, pemampatan kapilari limfatik dan, akhirnya, ulser tumor.

Apabila ini berlaku, rasa sakit sangat sengit, dan rawatan yang cukup agresif diperlukan untuk mengurangkannya dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Diagnosis

Diagnosis etiologi kesakitan payudara didasarkan pada 90% maklumat yang diberikan oleh pesakit semasa sejarah perubatan dan penemuan pemeriksaan fizikal.

Namun, untuk mengesahkan kecurigaan (seperti dalam keadaan payudara fibrocystic), menetapkan diagnosis pembezaan (seperti pada mastitis) dan mengecualikan kehadiran patologi organik (seperti dalam kes tumor tertentu), adalah mungkin untuk menggunakan ujian pelengkap, seperti:

- Hematologi, untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan aktif atau tidak.

- Kadar Pemendapan Globular atau ESR, untuk mengecualikan kehadiran abses.

- Ultrasound payudara, untuk menilai ciri-ciri morfologi kelenjar.

Mamografi jarang ditunjukkan kerana memberikan sedikit maklumat tambahan dan sangat menyakitkan pada pesakit dengan kepekaan payudara yang meningkat.

Rawatan

Rawatan sakit payudara boleh dibahagikan kepada dua bahagian: kawalan umum gejala dan pencegahan berulang.

Ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAID) umumnya berkesan dalam mengawal kesakitan dan mengurangkan keradangan; namun, pada wanita yang menyusui dengan mastitis ini biasanya dielakkan, oleh itu parasetamol (pada dos tinggi hingga 750 mg tiga atau empat kali sehari) dan selesema tempatan ditunjukkan untuk mengawal keradangan.

Setelah gejala awal dikawal, perlu diketahui penyebabnya untuk menetapkan rawatan khusus, seperti antibiotik sekiranya mastitis.

Setelah ini selesai, ia hanya tinggal untuk mengelakkan berulang. Bergantung pada penyebabnya, strategi terapi khusus digunakan.

Sebagai contoh, dalam kes keadaan payudara fibrocystic, terdapat beberapa kejayaan dengan rawatan yang merangkumi vitamin E, sementara dalam sindrom ketegangan pramenstruasi, pelbagai ubat biasanya berkesan, termasuk antidepresan trisiklik.

Rawatan yang lebih invasif

Dalam beberapa kes, mungkin perlu dilakukan pembedahan (keadaan payudara fibrocystic yang teruk, kanser payudara maju) atau terapi radiasi penyelamatan (barah payudara maju) untuk mengawal keadaan.

Walau bagaimanapun, memandangkan sakit payudara boleh berlainan dan hanya profesional kesihatan yang terlatih yang dapat menentukan diagnosis pembezaan, lebih baik selalu berjumpa doktor sekiranya terdapat jenis kesakitan atau ketidakselesaan. pada tahap kelenjar susu.

Rujukan

1. Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., & Gravelle, IH (1976). Sindrom klinikal mastalgia. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
2. Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Mastalgia siklik sebagai penanda kerentanan kanser payudara: hasil kajian kawalan kes di kalangan wanita Perancis. Jurnal barah Britain, 65 (6), 945.
3. Pye, JK, Mansel, RE, & Hughes, LE (1985). Pengalaman klinikal rawatan ubat untuk mastalgia. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
4. Hadi, MS (2000). Bra sukan: adakah penyelesaian untuk mastalgia ?. Jurnal payudara, 6 (6), 407-409.
5. Gumm, R., Cunnick, GH, & Mokbel, K. (2004). Bukti untuk pengurusan mastalgia. Penyelidikan dan pendapat perubatan semasa, 20 (5), 681-684.
6. Mansel, RE (1994). ABC penyakit payudara. Sakit payudara. BMJ: Jurnal Perubatan British, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR, & Khodabakhshi, H. (2011). Perbandingan antara kesan minyak Primrose Evening dan vitamin E dalam rawatan mastalgia siklik.
8. Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, & Pinotti, JA (1999). Kepastian dalam rawatan mastalgia. Jurnal payudara, 5 (3), 162-165.