PROMYELOCYTE: CIRI, FUNGSI DAN PATOLOGI - BIOLOGI - 2026

The promyelocytes adalah sel-sel leluhur hematopoietic daripada kelas khas sel-sel darah yang dikenali sebagai granulosit (neutrofil, basophils dan eosinofil), yang tergolong dalam keturunan mieloid sel-sel darah dan dimasukkan ke dalam kumpulan sel darah putih.

Darah adalah tisu penghubung cair yang khusus dalam pengangkutan oksigen, nutrien dan sisa. Ia diedarkan ke seluruh badan dan terdiri daripada unsur sel dan bukan sel.

Foto promyelocyte (Sumber: Bobjgalindo melalui Wikimedia Commons)

Komponen selularnya meliputi eritrosit atau sel darah merah, leukosit atau sel darah putih, megakaryosit, platelet dan sel mast, yang dihasilkan sepanjang hayat organisma melalui proses yang dikenali sebagai "hemopoiesis".

Semasa hemopoiesis, sekumpulan sel stem pluripoten di sumsum tulang membiak dan menimbulkan sel-sel keturunan dari dua garis keturunan yang dikenali sebagai garis keturunan myeloid (unit pembentuk koloni limpa CFU-S) dan garis keturunan limfoid (garis keturunan limfoid). limfosit CFU-Ly yang membentuk koloni).

Dua kumpulan sel progenitor unipotential berasal dari garis keturunan myeloid (yang berkembang biak untuk menghasilkan satu bar sel). Satu menimbulkan granulosit / makrofag dan yang lain menjadi megakaryocytes / eritrosit.

Kumpulan sel progenitor granulosit / makrofag membahagi, seterusnya, membentuk empat garis sel yang sepadan dengan eosinofil, basofil, neutrofil, dan monosit. Promyelocyte adalah nama yang diberikan kepada sel pendahuluan dari tiga jenis sel pertama.

Pembentukan granulosit

Granulosit masing-masing berasal dari kumpulan spesifik sel progenitor unipotential, kecuali neutrofil, yang berasal dari sel bipotensial (yang mampu menghasilkan dua garis sel terpisah).

Sel-sel nenek moyang ini berasal dari sel induk pluripotensial, yang merupakan pautan pertama dalam garis keturunan myeloid dan dikenali sebagai unit pembentuk koloni limpa atau CFU-S. Eosinofil dan basofil berasal dari prekursor yang masing-masing dikenali sebagai CFU-Eo dan CFU-Ba.

Neutrofil, seperti yang disebutkan, berasal dari garis sel bipotensial, yang dikenal sebagai CFU-GM (granulosit / monosit), yang kemudiannya dibagi menjadi garis sel CFU-G (dari neutrofil) dan garis CFU-M (dari neutrofil). monosit).

Kedua-dua sel progenitor CFU-G dan CFU-Eo dan CFU-Ba membelah dan menimbulkan sel prekursor pertama yang dikenali sebagai myeloblast. Myeloblas sama antara satu sama lain, tanpa mengira garis sel dari mana asalnya.

Promyelosit timbul dari pembahagian mitotik myeloblas dari tiga garis sel, iaitu, baik dari keturunan eosinofil dan basofil dan dari neutrofil. Ini membahagi lagi dan membentuk myelosit.

Myelosit dibahagi dengan mitosis dan membentuk metamelosit, yang secara beransur-ansur membezakan untuk membentuk sel-sel matang setiap garis sel.

Seluruh proses dimodulasi oleh unsur molekul dan faktor pertumbuhan yang berbeza, yang menentukan kemajuan dari satu tahap ke tahap berikutnya dan yang penting semasa pematangan dan pembezaan sel.

ciri-ciri

Seperti halnya myeloblas, tidak mungkin membezakan antara promyelosit yang berasal dari salah satu daripada tiga garis sel, kerana ia sama.

Mengenai morfologi, diketahui bahawa promyelosit adalah sel besar dan diameternya bervariasi antara 18 dan 24 mikron. Mereka mempunyai keupayaan mitosis, iaitu, mereka dapat membahagi dengan mitosis.

Mereka mempunyai nukleus bulat atau semi-bujur yang mengotorkan warna biru kemerahan dan di mana corak kromatin halus dengan satu atau dua nukleoli dapat dihargai. Pada peringkat ini, permulaan pembentukan lekukan ciri sampul nuklear granulosit diperhatikan.

Jika dibandingkan dengan myeloblas, sel pendahulunya, promyelocytes mempunyai pengumpulan heterokromatin yang lebih besar, inilah yang dilihat sebagai "corak kromatin" dan yang tidak jelas sebelum tahap ini.

Dalam sitoplasma kebiruannya adalah retikulum endoplasma kasar yang berkaitan dengan kompleks Golgi yang menonjol, sejumlah besar mitokondria aktif, dan lisosom yang lebih besar daripada diameter 0.5μm. Vesikel sitoplasma tidak diperhatikan di pinggiran sel.

Semasa granulopoiesis (pembentukan granulosit), promyelocytes adalah satu-satunya sel yang menghasilkan butiran azurofilik (granul primer).

Ini adalah butiran nonspesifik yang nampaknya mempunyai aktiviti yang serupa dengan lisosom, kerana mengandung banyak hidrolase asid, lisozim, protein dengan aktiviti bakteria, elastase dan kolagenase.

ciri-ciri

Fungsi utama promyelocytes adalah berfungsi sebagai sel prekursor untuk sel sel granulosit eosinofilik, basofilik, dan neutrofil.

Oleh kerana di dalam sel jenis inilah satu-satunya butiran azurofilik atau bukan spesifik berasal dan berkumpul, sel-sel ini sangat penting untuk pembentukan granulosit.

Penting untuk diingat bahawa tiga kelas sel granulosit, iaitu eosinofil, basofil dan neutrofil, mempunyai fungsi kritikal dalam barisan pertahanan pertama badan terhadap agen asing, terhadap kerosakan tisu, semasa jangkitan parasit dan reaksi alergi dan hipersensitif. , dalam kalangan yang lain.

Patologi

Dalam beberapa leukemia akut, beberapa kelainan pada promyelocytes telah dikesan oleh sitometri aliran, seperti ekspresi berlebihan CD 13, CD 117 dan CD33, dan ketiadaan atau di bawah ekspresi penanda CD15.

Ini merupakan kemajuan penting dalam kajian imunofenotip beberapa leukemia, terutama leukemia myeloid M3 (leukemia promyelositik akut).

-Lukemia promyelocytic akut (M3)

Ia adalah sejenis leukemia myeloid. Patologi ini ditemui oleh Hillestad pada tahun 1957 tetapi asal usul genetiknya dijelaskan pada tahun 1970.

Dalam patologi ini, promyelosit menunjukkan kelainan genetik (gen APL-RARα) yang berkaitan dengan pecahnya badan nuklear. Ini menghalang sel daripada matang dan meneruskan proses pembezaannya.

Oleh itu, sel kekal dalam fasa tersebut. Selanjutnya, kelainan genetik juga mempengaruhi penghambatan apoptosis. Itulah sebabnya sel-sel tidak mati dan terkumpul di sumsum tulang, tidak dapat dielakkan sehingga keluar ke peredaran darah. Semua ini memburukkan lagi gambaran.

Ia menyebabkan pendarahan dan jangkitan yang teruk, demam, pucat, penurunan berat badan, keletihan, kehilangan selera makan, antara lain.

Rawatan

Nasib baik, sel-sel yang tidak normal ini mempunyai reseptor untuk -alpha-trans-retinoic acid atau tretinoin, dan apabila ubat ini digunakan sebagai rawatan, ia mendorong pembezaan dari promyelocyte ke myelocyte, memberikan hasil yang sangat memuaskan.

Transfusi platelet bersamaan, pemberian arsenik trioksida (ATO) dan kemoterapi antrasiklin dapat disertakan, walaupun yang terakhir adalah kardiotoksik.

Untuk memantau penyakit dan melihat apakah rawatan itu berjalan, ujian makmal seperti biopsi sumsum tulang dan hematologi lengkap harus dilakukan.

Selepas pengampunan, pesakit mesti meneruskan rawatan pemeliharaan selama 1 tahun untuk mengelakkan kambuh.

Diagnosis

Dalam leukemia promyelocytic, promyelocytes mengubah morfologi mereka. Mereka hadir dengan nukleus mishapen yang mungkin mempunyai sempadan yang tidak teratur atau mengalami pergolakan yang tidak normal. Mereka mempunyai banyak badan Auer, yang merupakan patognomonik untuk patologi ini.

Terdapat juga penekanan butiran azurofilik (varian hipergranular). Namun, terdapat varian yang mempunyai granulasi yang sangat halus (mikrogranular), hampir tidak dapat dilihat di bawah mikroskop cahaya.

Terdapat antibodi monoklonal terhadap reseptor APL-RARα yang digunakan untuk membuat diagnosis. Sebaliknya, sel-sel ini berwarna positif untuk CD33, CD13, dan kadang-kadang CD2. Walaupun memberikan pewarnaan negatif untuk CD7, CD11b, CD34 dan CD14.

Leukemia myeloid kronik dan akut

Patologi ini biasanya berlaku dengan hanya terdapat 10% letupan dan promyelosit dalam smear darah periferal. Ia lebih biasa pada orang dewasa tetapi kanak-kanak juga boleh terjejas.

Penyakit ini berkembang dengan perlahan tetapi tiba-tiba boleh menjadi akut.Jika menjadi akut, peratusan sel yang belum matang meningkat. Leukemia akut lebih agresif dan oleh itu lebih sukar untuk dirawat.

Rujukan

1. Despopoulos, A., & Silbernagl, S. (2003). Atlas Warna Fisiologi (edisi ke-5). New York: Thieme.
2. Di Fiore, M. (1976). Atlas Histologi Normal (edisi ke-2). Buenos Aires, Argentina: El Ateneo Editorial.
3. Dudek, RW (1950). Histologi Hasil Tinggi (edisi ke-2). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Teks Atlas Histologi (edisi ke-2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
5. Johnson, K. (1991). Histologi dan Biologi Sel (edisi ke-2). Baltimore, Marylnand: Siri perubatan nasional untuk kajian bebas.
6. Kuehnel, W. (2003). Atlas Warna sitologi, Histologi, dan Anatomi Mikroskopik (edisi ke-4). New York: Thieme.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. Teks dan Atlas dengan biologi sel dan molekul yang berkorelasi (edisi ke-5.). Lippincott Williams & Wilkins.