PRONATOR PERSEGI: ASAL, PENYISIPAN, PEMELIHARAAN, FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The persegi pronator atau musculus pronator quadratus adalah otot yang terletak pada tahap pergelangan tangan. Ia adalah orang utama yang bertugas mengaktifkan pergerakan pronasi lengan bawah.

Istilah pronator berasal dari sebutan kata Latin, yang bermaksud putaran. Namanya merujuk kepada fungsinya. Otot ini berfungsi bersama dengan otot pronator teres.

Rajah otot-otot lengan bawah di mana otot pronator quadratus diserlahkan. Sumber: Selket di Wikipedia Inggeris. Gambar yang diedit.

Tindakan bersama mereka memungkinkan pergerakan putaran lengan bawah dan tangan. Pergerakan terdiri dari memutar lengan bawah sedemikian rupa sehingga bahagian belakang tangan menghadap ke atas. Pergerakan ini disebut pronation. Pergerakan yang bertentangan disebut supinasi.

Otot ini diinervasi oleh cabang saraf median yang disebut saraf interosseous anterior, yang sangat rentan terhadap mampatan dan daya tarikan kerana lokasi dan lintasannya.

Otot pronator quadratus sangat kuat dan dengan pengecutan otot yang kecil ia mampu menghasilkan pergerakan. Sehinggakan pesakit yang mengalami patah tulang diaphyseal pada bahagian atas anggota badan (ulna dan jari-jari pada masa yang sama), mengalami kesukaran untuk pulih sepenuhnya dari pergerakan pronasi dan supinasi.

Biasanya terdapat cacat tulang dengan pseudarthrosis. Ini sangat biasa dan disebabkan oleh daya angul yang dilakukan oleh otot-otot kuepratik bisep dan pronator pada tulang dalam pemulihan - walaupun ketika cuba untuk berehat -, mencegah penjajaran putaran yang betul.

ciri-ciri

Otot persegi pronator mempunyai bentuk segiempat, kurus dan rata.

Ia berkait rapat dengan tendon fleksor pergelangan tangan, kerana ia adalah otot terdalam di rantau ini. Ia menghubungkan anterior dengan flexor dalam, palmar besar, flexor ibu jari yang hebat, serta anterior ulnar dan arteri ulnar dan radial.

Sementara di bahagian belakang ia mempunyai hubungan dengan jari-jari, ligamen interbony dan ulna.

Di hujungnya (bahagian penyisipan) ia mempunyai tekstur aponeurotik, iaitu berserat, sementara otot yang selebihnya berdaging.

Ini terdiri daripada dua kepala, yang dangkal dan yang dalam. Kedua-duanya berasal dari daerah anterior distal poros ulna, tetapi yang dangkal memasukkan ke dalam batang jari-jari, sementara yang dalam menanamkan di bahagian proksimal dari takik ulnar.

Serat otot pronator quadratus berorientasi tegak lurus ke arah lengan bawah.

Otot pronator quadratus dapat atrofi dalam latihan sukan tertentu yang memerlukan pergerakan berulang dan berterusan (putaran lengan bawah) atau aktiviti lain yang membawa kepada pengecutan otot-otot pronator, baik bulat dan persegi.

Asal

Otot pronator quadratus keluar dari bahagian anna dan bahagian bawah tulang ulna.

Penyisipan

Otot pronator quadratus melekat pada tahap suku distal jejari luar.

Pemeliharaan

Ia dihidupkan oleh cabang interosseous yang berasal dari saraf median.

Fungsi

Otot pronator quadratus membantu menahan tulang ulna dan jari-jari.

Sebaliknya, bersama-sama dengan teritori teres, ini memungkinkan pengucapan sendi radioulnar proksimal dan sendi humerus-radial (siku), yang menyumbang kepada sebutan tangan dan lengan bawah (ulna dan jari-jari bertindih membentuk X ). Pergerakan sebutan berasal dari supinasi (kedudukan permulaan).

Ini adalah otot yang memberikan kekuatan yang hebat. Dengan sedikit pengecutan ia sudah menghasilkan pergerakan.

Sindrom atau kelainan

Antara anomali kongenital yang dapat dijumpai adalah: otot mungkin tidak ada atau dibahagikan kepada dua perut yang berbeza.

Sindrom saraf interosseous anterior

Ia juga dikenali sebagai sindrom Kiloh-Nevin, sebagai penghormatan kepada doktor yang menjelaskan penyakit ini pada tahun 1952. Ia dicirikan oleh pemampatan saraf interosseous.

Entiti klinikal ini harus disyaki apabila pesakit melaporkan sakit di kawasan anterior lengan bawah, ketidakupayaan untuk melenturkan sendi ibu jari dan kesukaran melakukan aktiviti tertentu, seperti: menulis atau menyatakan tanda "ok" dengan ibu jari dan indeks.

Tanda OK. Sumber: Pixabay.com

Untuk mengesahkan diagnosis, MRI atau elektromiografi boleh dipesan.

Pseudoarthrosis scaphoid

León et al. Mencadangkan teknik pembedahan untuk rawatan scaphoid nonunion, melalui cantuman tulang persegi pronator pedicled. Dalam semua kes yang dikendalikan, mereka memperoleh hasil yang memuaskan.

Penilaian segiempat pengucapan

Pratator quadratus, sebagai otot yang sangat dalam, tidak dapat diraba.

Ujian saringan

Untuk menilai fungsi kedua-dua pronator (persegi dan bulat) pesakit diminta untuk memusingkan telapak tangan ke bawah dan cuba memegang, sementara pemeriksa cuba memusingkan tangan ke atas, hingga mencapai supinasi lengkap. Sekiranya ada kesakitan, ujian itu positif.

Pergerakan Pronosupinasi

Latihan ini merangkumi gerakan pronasi dan supinasi yang lengkap, biasanya digunakan dalam perundingan fisioterapi untuk menilai pemulihan pergerakan pesakit yang menderita penyakit lumpuh, patah tulang atau hipertrofi otot, antara lain.

Pesakit diposisikan duduk dengan lengan bawah tertekuk pada sudut 90 ° ke lengan. Kedudukan permulaan adalah dengan tangan secara lateral. Selepas itu, pesakit diminta untuk memusingkan tangan sedemikian rupa sehingga bahagian belakang tangan ke bawah (gerakan pronasi).

Kemudian anda diminta untuk melakukan yang berlawanan dari kedudukan permulaan (gerakan supinasi). Dengan senaman sederhana ini, beberapa otot dilatih.

Dalam pergerakan pronasi: otot pronator bulat dan persegi.

Dalam pergerakan supinasi: otot bisep brachii, otot supinator pendek dan otot supinator panjang.

Sekiranya latihan dijalankan tanpa masalah atau kesakitan dan dengan cara yang sama dengan kedua-dua kaki (kanan dan kiri) otot yang disebutkan berada dalam keadaan baik.

Rujukan

1. León P, Díaz H, Paredes L, Monreal R. Square pronator pedicled bone graft dalam rawatan scaphoid nonunion. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22 (2). Terdapat di: scielo.org
2. "Otot Persegi Pronator." Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 3 Jun 2017, 18:31 UTC. 13 Ogos 2019, 17:12 wikipedia.org
3. Palmer L, Epler M. Asas teknik penilaian muskuloskeletal. Editorial Paidotribo. Terdapat di: books.google
4. Manual Fisioterapi, trauma, penyakit kardiovaskular dan bidang tindakan lain. (2004). Modul III. Editorial MAD. Sevilla Sepanyol. Terdapat di: books.google
5. Hurtado M. (1839). Institusi perubatan dan pembedahan. Jilid I. Anatomi, fisiologi dan kebersihan. Rumah Percetakan Sanchiz Calle de Jardines. Madrid. Terdapat di: books.google
6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Anterior Interosseous Nerve Syndrome (Kiloh-Nevin Syndrome): Tujuan Kes. Hospital Klinikal, Santiago de Compostela. Terdapat di: neuroloxia.com
7. Alves N, Laino C, Frazão R. Pemeliharaan otot quadratus pronator. Int. J. Morphol 2004; 22 (4): 253-256. Boleh didapati dari: scielo.org
8. Weinek J. (2004). Anatomi sukan. Edisi ke-4, Editorial Paidotribo. Barcelona, ​​Sepanyol. Terdapat di: books.google