Proteus OX-19 adalah salah satu antigen somatik yang dihasilkan oleh bakteria Proteus vulgaris. Antigen adalah molekul asing bagi tubuh yang diakui oleh sistem sebagai ancaman, menghasilkan tindak balas imun dalam bentuk antibodi.
Sekiranya kita mengambil serum dari darah orang itu dan mencampurkannya dengan pekat Proteus OX19, endapan atau penyatuan akan diperoleh. Ini kerana kedua-dua organisma mempunyai kumpulan antigen yang serupa.
Kepialu
Typhus adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria Rickettsia prowazekii, parasit intraselular wajib. Bakteria ini disebarkan oleh kutu (Pediculus humanus), yang mengontraknya dengan menggigit orang yang sakit, dapat menjangkiti tuan rumah yang sihat dengan membuang air besar pada kulit mereka pada saat gigitan.
Orang yang dijangkiti mengekalkan bakteria seumur hidup, yang dapat membiak dalam keadaan sistem imun yang tertekan.
Gejala
Gejala tifus termasuk sakit kepala yang teruk, demam tinggi dan sujud, penyakit bronkus, gangguan kardiovaskular, pendarahan pada tahap yang berbeza, kekeliruan mental, dan kegembiraan.
Pada hari kelima ruam muncul (ruam kulit ke seluruh badan kecuali tapak kaki dan telapak tangan). Ruam ini bersifat maculopapular (tompok kulit yang berubah warna dan lebam kecil). Komplikasi neurologi dan juga koma boleh berlaku.
Diagnosis
Ujian Weil-Felix (WF) berdasarkan fakta bahawa beberapa spesies Proteus mempunyai reseptor untuk antibodi sistem kekebalan tubuh, sama dengan yang terdapat pada anggota genus Rickettsia. Satu-satunya pengecualian adalah spesies Rickettsia akari.
Ujian aglutinasi Weil-Felix tidak terlalu sensitif dan sering kali dapat memberikan positif palsu, jadi tidak dianggap sebagai ujian yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, penggunaan ujian Weil-Felix dapat diterima dalam keadaan di mana penyelidikan pasti tidak mungkin dilakukan.
Ujian mesti ditafsirkan dalam konteks klinikal yang betul. Maksudnya, gejala pesakit dan sama ada dia berasal dari kawasan yang diketahui wujudnya tifus mesti diambil kira.
Sebagai tambahan kepada maklumat umum lain seperti perjalanan ke kawasan endemik, kontak dengan haiwan takungan, sejarah perkhemahan dan persekitaran profesional.
Ujian klasik
Dari segi asas, ujian terdiri daripada langkah-langkah berikut:
1- Serum diekstrak dari darah pesakit dengan rickettsiosis dengan sentrifugasi.
2- Ekstrak sel Proteus vulgaris OX-19 segar disediakan (atau antigen siap digunakan digunakan).
3- Dalam tabung aglutinasi, sediakan campuran 0,5 ml serum dan 0,5 ml antigen, dalam jumlah larutan.
4- Mereka diinkubasi pada suhu 37 ° C selama dua jam dan dibiarkan di dalam peti sejuk sehingga keesokan harinya pada suhu 8-10 ° C.
5- Tahap pengagregatan yang berlaku direkodkan. Dalam pengagregatan lengkap, endapan terpisah dan supernatan harus jelas.
Ujian slaid
Terdapat juga varian dalam slaid (kepingan kaca segi empat tepat berukuran 75 x 25 mm dan tebal kira-kira 1 mm).
Dalam kes ini, setetes darah dari jari pesakit diberikan pada slaid dan setetes larutan Proteus vulgaris OX-19 pekat dan diawetkan. Hasilnya dibaca dengan mata kasar mengikut intensiti dan kelajuan pengagregatan.
Ujian slaid dirancang untuk pemeriksaan massa dalam keadaan di lapangan. Hasilnya nampaknya sebanding dengan keputusan yang diperoleh dalam ujian tabung aglutinasi.
Keputusan
Nilai antara 1:40 dan 1:80 dianggap negatif, sementara hasil antara 1: 160 (di kawasan endemik atau wabak) dan 1: 320 (di kawasan terpencil) dapat dianggap positif.
Rujukan
- Cohen SS (1945) Perubahan kimia permukaan bakteria, dengan rujukan khas untuk penyatuan B. Proteus OX-19. Jurnal Perubatan Eksperimental. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO dan PS Hoffman. (1984) Karakteristik Perkembangan Unik Kumpulan dan Sel Pendek Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Jurnal Bakteriologi. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Teknik dan tafsiran ujian Weil-Felix dalam demam kepialu. Urusniaga Persatuan Perubatan Tropika dan Kebersihan Diraja. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher dan LS Pal. (2006) Perkaitan Ujian Weil-Felix dalam Diagnosis Scrub Typhus di India. The Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. dan IA Bengtson. (1946) Teknik untuk diagnosis makmal Typhus dan rickettsiasis lain Diterjemahkan ke dalam bahasa Sepanyol oleh Dr. JA Montoya, Epidemiologis Pan American Sanitary Bureau, dari karya "Prosedur Diagnostik & Reagen," 2a. ed., hlm. 232-246, dengan izin dari American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, Amerika Syarikat
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski dan YA Knirel. (1997) Struktur O-antigen Proteus bacilli yang tergolong dalam kumpulan OX (serogroup O1-O3) yang digunakan dalam ujian Weil-Felix. Surat FEBS, 411 (2-3): 221–224.