Ujian Kleihauer-Betke dilakukan apabila bilangan sel janin yang terdapat dalam peredaran ibu diperlukan. Ujian ini digunakan untuk meramalkan pelbagai jenis kesukaran yang mungkin berlaku semasa kehamilan, terutama setelah seorang ibu dengan darah faktor Rh mengalami persalinan pendarahan yang ketara.
Ujian ini berdasarkan prinsip bahawa sel darah merah hemoglobin janin kurang rentan terhadap elusi asid daripada sel hemoglobin dewasa. Dengan menggunakan asid tersebut, adalah mungkin untuk mengukur berapa banyak darah ibu dan janin yang bersentuhan; ini adalah faktor penting semasa mengira rawatan untuk pengisimunan Rh.
Apakah faktor Rh?
Untuk mengembangkan konsep isoimunisasi Rh, pertama sekali penting untuk menentukan apakah faktor Rh. Ia juga dikenal sebagai antigen D, protein yang terletak di membran luar sel darah merah.
Bergantung pada apakah ia dinyatakan di laman web ini, orang boleh mempunyai darah Rh + (jika memilikinya) atau Rh- (jika tidak).
Pada orang yang tidak memilikinya, sistem kekebalan tubuh mereka akan mengenali sel yang menyajikan antigen D (contohnya, sel darah merah Rh + seseorang) sebagai badan asing, dan akan menolaknya dengan menghasilkan antibodi yang akan membantu memusnahkan sel-sel tersebut.
Ketika itulah ibu hamil dengan darah Rh memasuki tempat kejadian. Sekiranya janin anda mempunyai darah Rh +, semasa kehamilan embrio dan janin akan bertahan berkat komunikasi berterusan yang wujud antara peredaran kedua-duanya melalui plasenta.
Dengan melakukan ini, mereka dikenali oleh sistem imun ibu, dan ia menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah janin. Sekiranya ini adalah kehamilan pertama ibu ini, janin tidak dalam bahaya, kerana badan akan menghasilkan antibodi kali ini.
Walau bagaimanapun, jika ibu Rh itu hamil lagi dengan janin dengan darah Rh +, sel darah merah janin akan segera dikenali oleh antibodi ibu, dan pemusnahan setiap sel darah merah janin akan bermula. Dalam beberapa kes, ini boleh membawa maut kepada janin sebelum kehamilan berakhir.
Kernicterus
Dalam kes kelahiran hidup, terdapat kemungkinan kerosakan neurologi yang tidak dapat dipulihkan kerana pengumpulan bilirubin di otak (kernicterus).
Untuk mengatasi komplikasi yang mengerikan ini, ada vaksin yang merangkumi antibodi ibu ini, melumpuhkan keupayaan merosakkannya pada sel darah merah janin; vaksin ini dikenali sebagai AntiD atau Rhogan, dan inilah ketika ujian Kleihauer-Betke bermula.
Sekiranya kelainan ini dikesan lebih awal, vaksin diberikan dalam dos standard semasa kehamilan.
Walau bagaimanapun, apabila patologi ini dijumpai pada waktu bersalin di hospital, dan semasa kelahiran ini ibu dan janin mengalami pendarahan yang ketara, darah keduanya bersentuhan lebih besar daripada yang dianggarkan biasanya, dan dos vaksin yang lebih tinggi diperlukan. untuk mengatasi kesan Rh.
Untuk menghitung dos itu, jumlah darah di kedua-duanya diukur dengan ujian Kleihauer-Berke, dan dosisnya ditentukan berdasarkan ujian. Pendarahan fetomaternal secara besar-besaran biasanya menjadi penyebab hingga 1 dari 50 kelahiran mati.
Ini berlaku pada masa ketika terdapat gangguan pada penghalang plasenta, yang memungkinkan darah dari peredaran janin memasuki peredaran ibu. Kematian janin intrauterin sering menjadi salah satu sebab mengapa penghalang plasenta pecah.
Setelah besarnya pendarahan fetomaternal diketahui, dos RhIG yang diperlukan dikira dan diberikan untuk mengelakkan ibu menghasilkan antibodi anti-D.
Untuk apa itu?
Ujian Kleihauer-Betke boleh dilakukan untuk pemeriksaan rutin atau jika disyaki penyakit atau keracunan.
Ujian makmal boleh digunakan untuk mengetahui sama ada keadaan perubatan semakin baik atau teruk. Ini penting dalam meramalkan komplikasi kehamilan, yang boleh menyebabkan kehilangan bayi.
Apa ukurannya?
Ia digunakan untuk menganalisis sampel darah ibu untuk kehadiran sel darah merah janin. Ujian ini memanfaatkan fakta bahawa sel darah merah bayi umumnya kaya dengan hemoglobin F dan hemoglobin F tahan asid.
Ujian ini digunakan untuk menentukan jumlah darah yang telah ditukar antara ibu dan janin. Wanita Rh yang mengandung harus menjalani ujian Kleihauer-Betke jika mereka mengalami pendarahan atau risiko pendarahan semasa kehamilan.
Bagaimana ia dilaksanakan?
Urat dipilih di bahagian lengan. Kulit urat akan dibersihkan dan jarum akan dimasukkan. Darah akan dikumpulkan dalam satu atau lebih tiub; Apabila cukup darah dikumpulkan, pekerja kesihatan akan mengeluarkan jarum.
Jumlah ketidakselesaan yang anda rasakan akan bergantung pada banyak faktor, termasuk kepekaan seseorang terhadap kesakitan. Pesakit harus memberitahu orang yang melakukan ujian sekiranya mereka merasa tidak dapat meneruskan ujian.
Setelah sampel diambil, smear darah periferal dibuat dari sampel dan dirawat dengan asid. Hemoglobin ibu larut dan hemoglobin F janin tetap utuh.
Selepas rawatan asid, slaid dicuci, diwarnai, dan diperiksa secara mikroskopik. 2000 sel dihitung dan peratusan sel janin digunakan untuk meramalkan peratusan sel darah merah janin dalam peredaran ibu.
Isipadu pendarahan janin dikira untuk menentukan jumlah tambahan RhIG yang diperlukan.
Rujukan
- Ujian Kleihauer-Betke, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Ujian Kleihauer-Betke (KB), sf, MediaLab: labce.com
- Ujian Kleihauer-Betke, (2016), Panduan Kesihatan: allinahealth.org
- OBGYN CEPAT: Ujian Kleihauer - Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Test, sf, Blood Bank Guy: bbguy.org
- Ujian Pembahagian Sel Darah Merah Ibu-Janin, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov