PSIKOPROFILAKSIS OBSTETRIK: UNTUK APA DAN LATIHAN - UBAT - 2025

The psiko obstetrik adalah alat yang digunakan untuk penyediaan komprehensif (teori, fizikal dan psiko) yang disediakan semasa mengandung, bersalin dan / atau selepas bersalin, untuk mencapai yang optimum hari obstetrik, positif dan sihat untuk ibu dan bayinya, menjamin mereka pengalaman yang memuaskan dan bahagia, sementara penyertaan dan peranan aktif bapa diperkukuhkan. Inilah yang telah diketahui umum sebagai "buruh tanpa kesakitan."

Objektif psikoprofilaksis obstetrik (PPO) adalah untuk melatih seorang wanita hamil yang bersedia sepenuhnya sebelum, semasa dan selepas melahirkan, sambil berfungsi sebagai strategi untuk mengurangkan morbiditi dan kematian ibu dan perinatal daripada mencapai ibu dan bayi. kanak-kanak yang sihat, menganggap pendidikan sebagai instrumen penting untuk memajukan kesihatan.

Wanita hamil berlatih di kelas yoga (postur Janu Sirsasana).
Sumber: gambar yang direka oleh yanalya / www.freepik.es

Konsep psikoprofilaksis obstetrik semasa menunjukkan bahawa wanita hamil akan mendapat persiapan walaupun pada akhir kehamilannya, kerana dia akan mendapat nasihat dan latihan yang membolehkannya bertindak balas dengan cara yang lebih baik dan bekerjasama pada waktu kelahiran, iaitu dipanggil psikoprofilaksis obstetrik kecemasan.

Apa itu terdiri?

Ini terdiri daripada mencapai persiapan teori, fizikal dan psiko-afektif yang mencukupi yang akan membawa kepada kemuncak kehamilan dan kelahiran yang bahagia.

Setiap elemen yang dipertimbangkan mempunyai objektif khusus untuk dipenuhi dalam tiga dimensi yang terlibat:

Persediaan teori (atau dimensi kognitif)

Berikan maklumat sebenar dan tepat pada masanya kepada wanita hamil dan pasangannya agar mereka mengetahui dan memahami aspek-aspek yang berkaitan dengan perjalanan obstetrik mereka.

Maklumat yang berkaitan dengan proses kelahiran dan implikasinya dalam peringkat yang berbeza: kehamilan, kelahiran anak dan selepas bersalin disediakan di sini.

Persediaan fizikal (atau dimensi tingkah laku)

Beri latihan fizikal kepada wanita hamil dengan sokongan pasangannya sehingga dia dapat memperoleh manfaat fizikal dan mental.

Ini dicapai melalui teknik aktiviti pernafasan, senam, gimnastik obstetrik, teknik relaksasi neuromuskular, kedudukan analgesik dan / atau urutan setempat, antara lain.

Persediaan psiko-afektif (atau dimensi sikap dan emosi)

Berikan sokongan emosi kepada wanita hamil dan pasangannya yang membolehkan mereka menikmati kedatangan bayi yang baru lahir tanpa rasa takut atau idea negatif. Rangsangan ginjal diterangkan di sini. Dimensi ini berkaitan dengan setiap fasa proses kelahiran.

Untuk apa itu?

Ia berfungsi untuk:

• Memberi kuasa kepada wanita hamil dan pasangannya mengenai penjagaan kesihatan, dengan mewujudkan budaya pencegahan.
• Beri pengetahuan mengenai tanda-tanda amaran, penjagaan khas, tanda-tanda awal kelahiran, penjagaan anak, pemulihan selepas bersalin, rancangan kelahiran, antara komponen lain.
• Persiapkan wanita hamil dan pasangannya untuk mencapai kehamilan, kelahiran dan pemulihan yang lebih baik.
• Membangunkan kemahiran yang memungkinkan untuk menghadapi proses kehamilan, melahirkan anak dan selepas bersalin secara kompeten; strategi untuk ketakutan dan gangguan (sakit), teknik relaksasi, hubungan dan kemahiran komunikasi.
• Capai ketenangan, keselamatan dan kesejahteraan kekal pada wanita hamil dan pasangannya.
• Menjana kecenderungan untuk menerima perubahan dalam tubuh seseorang, seksualiti dan hubungan dengan pasangan.
• Beri sumbangan untuk membantu bayi yang baru lahir menjalin ikatan afektif, serta memenuhi keperluan mereka dalam iklim emosi positif.
• Penerimaan implikasi emosi terhadap jenis kelahiran dan penyusuan bayi.

Selain itu, ia mempunyai pelbagai kelebihan untuk ibu, bayi yang baru lahir dan untuk pasukan kesihatan yang terlibat dalam perawatannya.

Kelebihan untuk ibu

• Tahap kebimbangan yang lebih rendah.
• Respons yang mencukupi semasa pengecutan rahim.
• Elakkan penilaian yang tidak perlu dan berulang sebelum masuk untuk menjaga penghantaran anda.
• Tempoh masa buruh yang lebih pendek.
• Kurangnya penggunaan ubat secara amnya.
• Risiko komplikasi obstetrik lebih rendah.
• Ikatan yang lebih baik dengan bayi, dapat menikmatinya dengan cara semula jadi dan positif.
• Kurang peluang bersalin secara caesar.
• Pemulihan lebih pantas dan selesa.
• Jumlah kesesuaian untuk penyusuan semula jadi.
• Risiko lebih rendah mengalami kemurungan selepas bersalin.

Kelebihan untuk bayi yang baru lahir

• Keluk pertumbuhan intrauterin yang lebih baik.
• Kadar tekanan janin yang lebih rendah.
• Kadar komplikasi perinatal yang lebih rendah.
• Kadar pramatang yang lebih rendah.
• Berat yang lebih baik semasa kelahiran.
• Keadaan terbaik (apgar).
• Kejayaan yang lebih besar dengan penyusuan susu ibu.
• Pertumbuhan dan perkembangan yang lebih baik.

Kelebihan untuk pasukan kesihatan

• Saya bekerja dalam iklim yang lebih harmoni.
• Kepercayaan, pemahaman dan kerjasama pasangan hamil yang lebih besar.
• Pembahagian kerja yang lebih baik.
• Penjimatan sumber manusia, bahan dan masa.
• Mendorong melahirkan anak dalam keadaan selamat.

Latihan

Terdapat sebilangan besar teknik dan latihan yang telah dirancang untuk memenuhi objektif dan menikmati kelebihan yang telah kami sebutkan di atas.

Latihan Psikoprofilaksis Obstetrik.
Sumber: Gambar diambil dari www.flickr.com dan diubah suai oleh pengarang (@DrFcoZapata)

Sebelum memulakan sesi psikoprofilaksis obstetrik, disarankan untuk menilai wanita hamil untuk mengurangkan sebarang risiko dalam aktiviti fizikalnya.

Kemungkinan wanita hamil menunjukkan beberapa tanda atau gejala yang mendorong gangguan latihan fizikal harus dipertimbangkan.

Latihan akan diedarkan selama enam sesi, meningkatkan intensiti, kekerapan dan tempohnya ketika mereka berjalan.

Setiap sesi membincangkan 3 dimensi. Di sini kita hanya akan melihat maklumat mengenai dimensi tingkah laku.

-Sesi 1

Latihan pernafasan

• Menghela nafas dan menguap.

Calisthenics

• Berjalan dan berbaris dengan muzik.
• Tarian.
• Putaran kepala, batang badan dan anggota badan.
• Putaran bahu.
• Mobilisasi pinggul.
• Mobilisasi kaki.
• Perubahan postur dalam aktiviti harian.

Gimnastik Obstetrik

• Latihan regangan dan keseimbangan 26-beat.
• Latihan goyang pelvis.
• Latihan putaran kaki.
• Latihan regangan adduktor.

Ketenangan

• Kedudukan santai
  • Berdiri dengan rakan.
  • Duduk di kerusi atau sfera.
• Kedudukan Relaksasi Ideal (PIR)
  • Berbaring di sebelah kiri anda dengan bahan yang sesuai (tikar, kerusi, sfera, bantal, bantal) dan muzik lembut.

-Sesi 2

Latihan pernafasan dan berehat

• Sama seperti Sesi Satu.

Calisthenics

• Lingkaran lengan.
• Askar Tin.
• Putaran lateral.

Gimnastik Obstetrik

• Berjongkok (Latihan untuk membuat tulang belakang lebih fleksibel, meningkatkan keseimbangan dan postur badan, menjadikan sendi pinggul dan anggota bawah lebih fleksibel dan meningkatkan peredaran kembali)
  • Kedudukan Awal: Berdiri lurus tulang belakang, tangan terletak di belakang kerusi, kaki selebar pinggul.
  • Pergerakan: 1. Turunkan sehingga anda merehatkan jari kaki (Pastikan tulang belakang anda tegak). 2. Turunkan dengan membengkokkan lutut ke jongkok, penting untuk menjauhkan lutut. 3. Ayunkan pinggul ke belakang dua kali. 4. Ayunkan pinggul anda dari kiri ke kanan dua kali. 5. Angkat diri dengan kedua kaki pada masa yang sama sehingga anda kembali menggunakan jari kaki. 6. Turunkan tumit anda dan sampai ke posisi permulaan (PI).
  • Kedua-dua pergerakan itu berulang-ulang, buat 4 kali.
• Regangan tulang belakang lateral (Latihan untuk membuat tulang belakang lebih lentur, bahagian bawah perut dan meningkatkan peredaran kembali. Ia mengurangkan sakit belakang atau sakit lumbal)
  • Posisi Permulaan: Berdiri lurus tulang belakang, kaki dipisahkan secara luas, lengan dilanjutkan ke sisi pada ketinggian bahu.
  • Pergerakan: Panjangkan tulang belakang ke kanan dan kemudian ke kiri seolah-olah cuba menyentuh dinding dengan tangan. Cuba jangan membengkokkan lutut.
• Latihan Kucing (menjadikan tulang belakang dan dinding perut bawah lebih lentur)
  • Kedudukan Awal: Disokong pada tangan dan lutut di atas tikar, tulang belakang lurus, kepala tegak menghadap lurus ke depan.
  • Pergerakan: 1. Bengkokkan tulang belakang ke atas seolah-olah cuba menyentuh siling dengan belakang, tarik secara serentak dan putar kepala ke bawah sehingga berada di antara bahu. 2. Bengkokkan tulang belakang ke bawah seolah-olah cuba menyentuh tikar dengan perut, menghirup dan menghembuskan nafas sambil memusingkan kepala ke bawah dan ke atas. Siku tidak boleh dibengkokkan.
• Peregangan tempat duduk setempat (Untuk relaksasi setempat, kelegaan dan rasa rehat. Melegakan tulang belakang dan dinding perut bawah)
  • Kedudukan Awal: Duduk di atas tikar dengan separa pilot (kaki disilangkan), tulang belakang lurus, lengan ke arah badan.
  • Pergerakan: 1. Putar kepala ke belakang, kemudian ke depan, kiri dan kanan, bernafas secara harmoni dengan pergerakan. 2. Letakkan tangan kanan di kepala dan tangan kiri di bahu di sisi yang sama, biarkan kepala jatuh di bahu kanan. Lakukan perkara yang sama dengan sisi yang bertentangan. 3. Angkat bahu pada masa yang sama, seolah-olah bertemu dengan telinga dan kemudian lepaskan (2 atau 3 kali). 4. Letakkan tangan kanan di lutut kiri dan tangan kanan di belakang pinggul di atas tikar. Tarik nafas ke dalam dan dengan dorongan lengan berpusing ke kiri perlahan-lahan, seolah-olah cuba melihat ke dinding belakang. Kemudian ulangi perkara yang sama dengan sisi yang bertentangan.
• Latihan ini disertai dengan melodi atau suara yang menyenangkan dan memotivasi.

-Sesi 3

Latihan pernafasan, senaman dan bersantai

• Sama seperti dalam Sesi Dua.

Gimnastik Obstetrik

• Pemujaan (Untuk menjadikan tulang belakang lebih fleksibel; memberikan sensasi rehat terutama di bahagian belakang dan dasar panggul. Mengurangkan tekanan pelvis dan meningkatkan peredaran kembali)
  • Kedudukan permulaan: Duduk di kaki, lutut lebar, tulang belakang lurus, lengan dilanjutkan ke arah badan.
  • Pergerakan: 1. Putar lengan dengan sisi ke atas, sehingga mereka diregangkan dengan baik seolah-olah cuba menyentuh siling. 2. Turunkan lengan anda di hadapan anda sehingga tangan anda berada di atas tikar di antara lutut anda. 3. Panjangkan diri anda dengan menggerakkan tangan ke hadapan sehingga anda sepenuhnya berbaring di atas tikar. 4. Bengkokkan siku dan letakkan kepala di tangan anda. Kira secara mental hingga 5 dan berehat dalam kedudukan ini, pinggul harus dijaga serendah mungkin. 5. Panjangkan lengan lagi dan kembali ke IP berjalan ke belakang dengan tangan.
• Ketinggian pinggul (Untuk menjadikan dinding tulang belakang dan perut lebih lentur. Median rektus abdominis tetulang. Mengurangkan tekanan pelvis)
  • Kedudukan Awal: Berbaring di punggung, kaki dibengkokkan, berlutut, kaki terpisah dan disokong di atas tikar, lengan ke arah badan.
  • Pergerakan: 1. Angkat pinggul perlahan. Anda boleh menggunakan sokongan dan dorongan dengan tangan dan siku. 2. Turunkan perlahan ke PI, ia juga boleh dilakukan dengan bantuan tangan dan siku anda.
• Kegel (Menguatkan otot perineum. Meningkatkan kawalan ke atas kawasan ini. Mencegah prolaps posterior)
  • Kedudukan Awal: Berbaring dalam posisi terlentang, kaki dilanjutkan, lengan ke arah badan. Gunakan bantal untuk menyokong kepala dan anggota bawah.
  • Pergerakan: 1. Mengontrak otot-otot vagina (seolah-olah cuba menahan air kencing) secara berperingkat dalam 5 saat. 2. Berehat secara progresif pada masa yang sama.
  • Dalam latihan ini, anda boleh bersilang dengan mengecutkan glute, dengan dan tanpa otot vagina.

-Sesi 4

Latihan pernafasan dan senaman

• Sama dengan Sesi Tiga.

Gimnastik Obstetrik

• Putar dengan fleksi tulang belakang (Melenturkan tulang belakang, meningkatkan peredaran darah, menguatkan otot belakang dan memperbaiki postur)
  • Kedudukan Awal: Duduk di kerusi atau semi-pilot, tulang belakang lurus, tangan digenggam di belakang leher, siku lebar, lutut lebar.
  • Pergerakan: Putar tulang belakang ke kanan dan kemudian ke kiri, dengan dorongan siku dalam empat kali, setiap sisi satu pukulan. Pada rentak kelima, turunkan siku kanan ke lutut di sisi yang sama perlahan-lahan cuba menyentuhnya.
• Peregangan anggota badan bahagian bawah dengan garter (menjadikan sendi pinggul dan anggota bawah lebih lentur dan memudahkan peredaran kembali)
  • Posisi Permulaan: Berbaring di sebelah kanan anda di atas tikar, lutut kanan dibengkokkan, paha kanan ke arah tulang belakang, kaki kanan bersandar ke belakang, kaki kiri dilanjutkan memegang garter atau pita dengan tumit, siku kanan dibengkokkan untuk menyokong kepala dengan tangan, tangan kiri memegang hujung pita.
  • Pergerakan: Tarik tali getah atau tali untuk memudahkan ketinggian sisi kaki setinggi mungkin, kemudian perlahan-lahan jatuhkan kaki yang memegang gelang getah (8 kali setiap sisi dengan rehat).
• Goyang pelvis (varian sfera) (Menjadikan tulang belakang lebih lentur, mengurangkan sensasi tekanan pelvis, meningkatkan keseimbangan)
  • Kedudukan Awal: Duduk di sfera, tulang belakang lurus sedikit condong ke depan, tangan bersandar di lutut, kaki terpisah, bersandar di lantai.
  • Pergerakan: Ayunkan pinggul anda ke belakang dan ke belakang sebanyak 8 kali, pastikan tangan anda berada di lutut anda untuk keseimbangan Kemudian ayunkan dari kanan ke kiri 8 kali, akhirnya buat bulatan 4 hingga 8 kali setiap sisi.
• Peneguhan perut dengan garter atau pita (Menguatkan abdominis rektus sambil menjadikan anggota bawah lebih fleksibel dan memudahkan peredaran kembali)
  • Posisi Awal: Berbaring di punggung, kaki dilanjutkan dan bersama-sama, lengan ke arah badan memegang garter yang disangkut di kaki sebagai bantuan pergerakan.
  • Pergerakan: 1. Bengkokkan lutut dengan menarik garter sedikit ke luar agar tidak menekan perut. 2. Panjangkan kaki ke atas dengan bantuan gelang getah. 3. Turun ke bahagian sisi yang sama sehingga anda menyentuh lantai, dengan bantuan gelang getah. 4. Kembali ke posisi awal sebaiknya tanpa menyentuh tanah, selalu dengan bantuan liga.
• Mencangkung:
  • Postur untuk melahirkan anak.
  • Postur untuk tempoh pengusiran.

Ketenangan

• Kelonggaran cetek atau dalam
  • Relaksasi dalam Posisi Ideal (PIR)
• Kelonggaran progresif Jacobson (digunakan untuk mengawal tekanan atau kegelisahan)
  • Lawati pautan ini untuk maklumat lanjut: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sesi 5

Latihan pernafasan

• Nafas dalam, terengah-engah, dan berterusan.

Senaman dan bersantai

• Sama seperti dalam Sesi Empat.

Gimnastik Obstetrik

• Peneguhan perut (Menguatkan abdominis rektus. Ia menjadikan anggota bawah lebih fleksibel dan memudahkan peredaran kembali)
  • Kedudukan Awal: Berbaring di punggung, kaki dilanjutkan dan bersama-sama, lengan ke arah badan, lebih baik dengan tangan di bawah pinggul.
  • Pergerakan:
    • (Bahagian pertama) 1. Bengkokkan lutut kanan. 2. Panjangkan lutut membawa kaki ke arah siling. 3. Turunkan ke kedudukan permulaan sehingga lutut dilanjutkan. 4. Ulangi di seberang.
    • (Bahagian kedua): 1. Bengkokkan kedua-dua lutut agar tidak terpisah sehingga tidak memberi tekanan pada perut. 2. Panjangkan kedua lutut membawa kaki ke arah siling. 3. Panjangkan paha ke sisi, bawa kaki dari sisi ke sisi tanpa menurunkannya. 4. Dekatkan kedua-dua lutut bersama (tanpa menyatukannya) membawa kaki ke arah siling. 5. Bengkokkan kedua-dua lutut ke belakang, jagakan agar tidak memberi tekanan pada perut. 6. Panjangkan kedua lutut sehingga anda kembali ke posisi awal.
• Latihan kawalan saraf : anggota badan atas, pektoral, peredaran perineum (pemujaan, kucing).
• Teknik dan postur menyusu.
• Latihan selepas bersalin: perineum, pektoral dan perut.

-Sesi 6

• Semua sama seperti dalam Sesi Lima.

-Lain-lain

Beberapa teknik bantu alternatif digunakan sebagai pelengkap semua perkara di atas.

• Aromaterapi . Kaedah alternatif melalui penggunaan wangian melalui minyak pati aromatik (minyak yang diekstrak dari daun, bunga, batang dan akar), untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan tubuh, minda dan emosi.
• Spherodynamia . Modaliti latihan fizikal dengan penggunaan bola atau bola plastik yang dilambung dengan udara, untuk memudahkan beberapa pergerakan dan postur yang memudahkan persiapan fizikal pranatal dan postnatal pada ibu.
• Kromoterapi . Rawatan pelbagai patologi menggunakan interaksi panjang gelombang di kawasan terpilih spektrum elektromagnetik dengan sistem biologi sebagai agen terapi fizikal.
• Massoterapi . Kaedah alternatif melalui penggunaan manipulasi tisu lembut badan yang dilakukan terutama dengan tangan, sebagai cara paling berkesan, yang bertujuan untuk mencapai terutamanya melegakan ketidakselesaan, relaksasi, meningkatkan peredaran dan oksigenasi, selain memilih rehat yang mencukupi, keadaan emosi dan pengurangan keletihan fizikal dan emosi pada wanita hamil atau nifas.
• Perbidanan Pranatal . Penggunaan air sebagai sumber untuk memudahkan persiapan pranatal, terutama di kawasan fizikal, dan kerana ciri dan faedahnya, seperti pengurangan graviti, memudahkan pergerakan, fleksibiliti dan mengurangkan usaha fizikal; Begitu juga, kerana kesan hydromassage yang homogen ke seluruh tubuh wanita hamil, ia mengurangkan rasa tidak selesa dan menimbulkan perasaan kesejahteraan menyeluruh, antara banyak faedah lain.
• Terapi muzik . Ini adalah kaedah terapi alternatif melalui penggunaan struktur muzik, nada, suara, melodi dan lain-lain, untuk mencapai motivasi, relaksasi, meditasi dan rangsangan semasa sesi psikoprofilaksis obstetrik, sehingga mencapai keadaan psikofisik yang lebih baik, mengoptimumkan keadaan emosi , kognitif dan rohani pada wanita hamil atau nifas dan pasangannya semasa persiapan mereka.
• Hipnosis . Hipnosis adalah keadaan kesedaran yang berubah yang melibatkan pengurangan kesedaran terhadap persekitaran luaran. Hipnosis dan hipnosis diri telah digunakan pada wanita hamil untuk mengurangkan kesakitan dengan hasil yang berubah-ubah.

Rujukan

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Psikoprofilaksis Obstetrik: Kemas kini, definisi dan konsep. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Psikoprofilaksis Obstetrik pada remaja hamil: Ciri-ciri dan faedah menyeluruh. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela and Ponce, Roberto. Standard teknikal untuk psikoprofilaksis obstetrik dan rangsangan pranatal. Kementerian Kesihatan Awam Ecuador. September, 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psikoprofilaksis, Hasil Tenaga Kerja dan Penyusuan Ibu. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnosis untuk pengurusan kesakitan semasa melahirkan dan melahirkan anak (Ulasan). Kerjasama Cochrane. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Psikoprofilaksis obstetrik kecemasan pada persalinan kehamilan pertama tanpa kawalan pranatal di hospital Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Ijazah Kerja dari Universiti Nobert Weiner