PTERYGOID LUARAN: CIRI, ASAL, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The pterygoid luar pterygoid atau lateral adalah otot mengunyah penting. Istilah ini berasal dari Latin Pterygoideus lateralis atau externus. Ia terdiri daripada dua folikel atau ikatan otot, satu atas dan satu bawah. Setiap kumpulan otot memenuhi fungsi tertentu yang bertentangan dengan fungsi yang lain, tetapi mereka berfungsi dengan cara yang terkoordinasi.

Fisik inferior bertanggungjawab, bersama dengan otot lain, untuk membuka mulut dan membuat pergerakan rahang ke hadapan dan ke sisi. Walaupun fasikula yang unggul melakukan sebaliknya, ia bertindak menutup mulut dan mengembalikan rahang ke tempat asal atau tempat rehat.

Lokasi otot pterygoid luaran atau lateral. Sumber: Henry Vandyke Carter. Gambar yang diedit.

Otot ini mula terbentuk pada manusia sekitar minggu ke-10 perkembangan embrio dan memuncak pembentukannya sekitar minggu ke-20 kehamilan.

Pterygoid luaran boleh mengalami kekejangan ketegangan dengan pelbagai sebab dan menyebabkan kesakitan. Juga dipercayai bahawa kekejangan otot ini adalah penyebab patologi lain seperti sindrom kesakitan dan disfungsi sendi temporomandibular.

ciri-ciri

Ini adalah otot berbentuk segitiga kecil yang sisipan anteriornya terletak di bawah tengkorak dan sisipan posteriornya diposisikan pada sendi temporomandibular. Otot merangkumi bumbung fossa pterygomaxillary.

Ini adalah otot berpasangan, kerana terdapat satu di setiap sisi wajah secara simetris. Otot pterygoid lateral diliputi oleh aponeurosis tipis yang disebut interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) dan oleh aponeurosis pterygoid.

Otot pterygoid luaran mempunyai tiga wajah: wajah yang unggul, anteroexternal dan postero-dalaman.

Muka atas

Ia bersesuaian dengan sayap sphenoid yang lebih besar (peti besi fossa zigomatik). Perlu diingatkan bahawa terdapat beberapa saraf antara otot dan struktur yang disebutkan di atas, termasuk saraf masseterik, saraf temporal mendalam medial, saraf bukal dan cabang rahang bawah.

Muka anterolateral

Ia bersesuaian dengan otot masseter (sigmoid notch), dengan proses coronoid, tendon temporal dan dengan beg Bichat.

Muka dalaman poster

Di sisi ini ia bersesuaian dengan otot pterygoid dalaman, saraf lingual, saraf gigi rendah dan saraf auriculotemporal.

Asal

Otot ini mempunyai dua fasikula, yang disebut bundle sphenoid atau superior dan bundle pterygoid atau inferior. Walau bagaimanapun, terdapat pengarang yang menggambarkan bahagian ketiga yang terletak di bahagian bawah bundel pterygoid. Masing-masing berasal dari laman web yang berbeza.

Bundel sphenoid atau unggul (folikel lebih kecil) timbul dari sayap tulang sphenoid yang lebih besar melalui bahagian infralateral mendatarnya, dan medial ke puncak sphenoid atau temporal sphenoid. Seratnya disusun ke luar dan ke belakang secara mendatar sehingga sampai ke tempat penyisipan.

Sebaliknya, bundle pterygoid atau inferior (fasikel yang lebih besar) berasal dari proses pterygoid (wajah sayap dan luaran), di tulang palatine (bahagian luaran proses piramidal) dan pada tuberositi tulang rahang atas.

Satu bahagian gentiannya (bahagian bawah) disusun ke arah luar, atas dan belakang dan bahagian lain dari seratnya (bahagian atas) diarahkan keluar dan naik sehingga mereka sampai ke tempat penyisipan.

Penyisipan

Kedua-dua folikel diarahkan ke arah sendi temporomandibular (TMJ) atau kompleks sendi kraniomandibular. Fasikulus inferior melekat pada bahagian dalam kondilus rahang bawah, khususnya pada fossa pterygoid.

Manakala, folikel unggul memasukkan ke dalam cakera interartikular TMJ dan untuk ini menembusi kapsul sendi. Bahagian juga dimasukkan ke dalam serat dalam pterygoid atau bundle inferior.

Pengairan

Otot pterygoid luaran atau lateral dibekalkan oleh arteri rahang atas atau juga dikenali sebagai arteri mandibular dalaman, yang akan memancarkan cabang menaik dan menurun.

Sebilangan pengarang menyebut arteri lain yang disebut arteri interpterigoid, yang mungkin berasal dari cawangan rahang atas atau tengah meningeal yang sama.

Pemeliharaan

Otot pterygoid luaran menerima pemeliharaan dari cabang luaran milik saraf mandibular, yang disebut saraf temporobucal.

Fungsi

Ia adalah otot yang bertindak dalam proses mengunyah. Bahagian bawah dan atas berfungsi secara berasingan tetapi terkoordinasi, sedemikian rupa sehingga masing-masing mempunyai fungsi dan ketika satu aktif, yang lain tidak aktif dan sebaliknya.

Fisik inferior berkontraksi bersama otot lain ketika kita membuka mulut dan juga ketika kita menggerakkan rahang secara lateral (pergerakan mandibula ipsilateral) atau ke hadapan (pergerakan penonjolan), di luar had normalnya secara sukarela. Semasa pergerakan ini bahagian atas tidak aktif.

Fasikula unggul diaktifkan ketika kita menutup mulut dan ketika kita mengembalikan rahang bawah ke posisi semula, iaitu semasa pergerakan retrusi (ke belakang) dan dalam penstabilan sendi TMJ ke kedudukan medial. Dalam kes ini, folikel inferior menjadi tidak aktif.

Itulah sebabnya, dikatakan bahawa otot ini melakukan fungsi penstabilan sendi temporomandibular, khususnya kepala dan cakera kondilar.

Patologi yang berkaitan

Ketegangan otot Pterygoid

Punca yang boleh menyebabkan otot ini tegang adalah oklusi, tekanan, kegelisahan atau serangan kemarahan yang tidak normal, dan trauma.

Apabila terdapat sakit di kawasan rahang, sukar untuk menentukan otot mana yang terjejas. Salah satu cara untuk mengetahuinya adalah dengan meminta pesakit untuk mencengkam gigi, jika ini meningkatkan rasa sakit, ini bermakna otot yang terlibat adalah pterygoid yang unggul.

Walau bagaimanapun, kesakitan intrakapsular menyebabkan ketidakselesaan yang sama ketika melakukan latihan ini, oleh itu, untuk membezakan kedua-dua kesakitan, pesakit kini diminta untuk mengetap gigi tetapi meletakkan spacer di antara mereka, jika rasa sakit itu berterusan ia berasal dari otot, tetapi jika rasa sakit mereda, maka itu adalah sakit intrakapsular.

Sebaliknya, jika kita meminta pasien membuka mulutnya seluas mungkin dan itu tidak menimbulkan rasa tidak selesa, ini bermaksud bahawa folikel bawah tidak terjejas, tetapi jika sakit, maka ia terlibat.

Disfungsi temporomandibular

Keadaan ini juga disebut sindrom kesakitan dan disfungsi sendi temporomandibular (TMDSS). Apabila terdapat masalah dengan sendi temporomandibular, pertimbangkan untuk memeriksa otot pterygoid luaran.

Perpindahan sendi anterodiskal boleh dikaitkan dengan kekejangan otot ini.

Kesakitan myofascial yang berlaku pada otot ini biasanya memancar ke rahang dan telinga.

Otot ini sangat sukar untuk berdebar dan lebih-lebih lagi jika pesakit merasa sakit. Salah satu rawatan yang mungkin adalah jarum kering pterygoid luaran. Terdapat juga latihan yang membantu menstabilkan rahang, tetapi mereka mesti dibimbing oleh pakar.

Sekiranya terdapat dislokasi anterior pada cakera dengan pengurangan, terapi boleh dilakukan untuk mendapatkan kembali kedudukan cakera, tetapi ini hanya mungkin dilakukan setelah melakukan senaman regangan ke otot pterygoid luaran.

Rujukan

1. "Otot pterygoid luaran". Ensiklopedia, Dari Ensiklopedia Sejagat Percuma dalam Bahasa Sepanyol. 21 Feb. 2009, 22:42 UTC. 20 Dis 2019, 11:14 ensiklopedia.us.
2. Quirós JG, Pérez LJ, Calderón JC. Pengaruh otot pterygoid lateral pada pertumbuhan tulang rawan mandilular condylar. Rev Cienc Salud 2013; 11 (1): 105-119. Terdapat di: scielo.org.co/
3. Altruda L, Alves N. Penyisipan Ketua Unggul Otot Pterigoid Lateral pada Janin Manusia. Int. J. Morphol 2006; 24 (4): 643-649. Terdapat di: scielo.conycit
4. Tapia J, Cantín M, Zavando D, Suazo I. Peratusan Otot Pterygoid Lateral Dimasukkan ke dalam Cakera Sendi Temporomandibular Manusia. Int. J. Morphol 2011; 29 (3): 965-970. Terdapat dari: scielo.conicyt.
5. Cabrera Y, Álvarez M, Gómez M, Malcom M. Penglihatan dan tekanan dalam sindrom kesakitan-disfungsi temporomandibular: persembahan pesakit. AMC. 2009; 13 (3). Terdapat dalam: scielo
6. Jeffrey O. (2013). Rawatan oklusi dan keadaan temporomandibular. Edisi ke-8, Elsevier. Sepanyol. Terdapat di. buku.google