TITIK SISTA: APAKAH ITU, PENTINGNYA, ANATOMI PUNDI HEMPEDU - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The titik fibrosis , atau titik Murphy, adalah satu mercu tanda perut yang menunjukkan lokasi topografi pundi hempedu. Titiknya terletak di bawah rabung kostum kanan di mana garis pertengahan klavikular memenuhi rabung kostum.

Di sinilah pundi hempedu biasanya berada di dalam perut. Mencari titik ini penting apabila doktor mengesyaki keradangan pundi hempedu, suatu keadaan yang dikenali sebagai kolesistitis akut.

Oleh BruceBlaus - Hasil karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476

Pundi hempedu adalah organ intra-perut yang terletak di bawah hati. Ini adalah sebahagian daripada sistem pencernaan dan berfungsi sebagai takungan hempedu. Sebaliknya, hempedu adalah cecair yang dihasilkan oleh hati yang berperanan penting dalam pencernaan dan penyerapan lemak. Mengandungi garam, protein, kolesterol dan air.

Penyakit pundi hempedu yang paling biasa adalah batu empedu, yang tidak lebih daripada pembentukan batu atau lithiasis di dalam organ tersebut. Kehadiran batu-batu ini menyebabkan rasa sakit dan kadang-kadang menghalang aliran hempedu.

Oleh George Chernilevsky - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675

Walau apa pun, keradangan dinding pundi hempedu boleh berlaku, menyebabkan kolesistitis akut. Apabila titik sista menyakitkan, terdapat kemungkinan besar bahawa pesakit menderita kolesistitis.

Titik sista dan tanda Murphy

Titik sista adalah pantulan lokasi pundi hempedu di dinding perut seseorang. Ia digunakan sebagai rujukan untuk mengetahui di mana pundi hempedu berada dan dengan demikian dapat memeriksanya.

Intinya adalah di kuadran kanan atas perut. Ia adalah persimpangan antara garis pertengahan klavikular dan margin tulang rusuk. Garis midclavicular adalah garis khayalan yang bergerak dari tengah klavikula dan memanjang ke bawah.

Imej ini adalah unjuran lokasi pundi hempedu di dinding perut.

Dari Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 1220, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836

Untuk menunjukkan tanda Murphy, doktor harus mencari titik sista dan tekan perlahan sambil meminta pesakit untuk mengambil inspirasi yang kuat dan berterusan. Pergerakan pernafasan ini menyebabkan hati turun dan pundi hempedu, yang terletak di bawah hati, menyentuh tangan doktor.

Apabila pundi hempedu yang meradang memenuhi tangan pemeriksa, pesakit merasakan kesakitan yang teruk yang menyebabkan perlunya berhenti memberi inspirasi. Apabila itu berlaku, tanda Murphy dianggap positif. Ini adalah tanda khusus untuk kolesistitis akut.

Tanda itu digambarkan oleh pakar bedah terkemuka John Benjamin Murphy (1857-1916) yang memberikan sumbangan besar dalam bidang pembedahan perut dan yang digambarkan oleh Dr William Mayo sebagai genius pembedahan generasi itu.

Apabila tanda Murphy positif, anda mempunyai peratusan kepastian untuk diagnosis kolesistitis akut sebanyak 79%. Pengesahan penyakit ini diberikan oleh ultrasound perut, yang merupakan pemeriksaan yang disyorkan untuk penilaian pundi hempedu.

Kepentingan klinikal titik sista

Titik sista adalah mercu tanda topografi yang memberitahu doktor di mana pundi hempedu berada. Pentingnya mengetahui lokasinya adalah bahawa gejala dan tanda-tanda penyakit pundi hempedu sangat spesifik. Oleh kerana mereka mempunyai kekhususan tinggi ini, penting untuk menyoroti mereka untuk maju dalam diagnosis penyakit empedu.

Doktor mesti mengetahui anatomi rongga perut dan lokasi topografi organ untuk dapat melakukan manuver yang diperlukan yang membawanya lebih dekat dengan diagnosis patologi empedu.

Walaupun kolesistitis akut adalah penyakit pundi hempedu yang paling biasa, jenis penyakit lain juga boleh dijumpai termasuk tumor pundi hempedu malignan.

Semasa berdebar-debar jisim yang besar, tegas dan tidak menyakitkan pada titik sista, kehadiran tumor ganas harus disyaki dan ujian yang sesuai dilakukan dengan segera untuk diagnosis dan rawatan yang cepat.

Pundi hempedu: Anatomi

Pundi hempedu adalah organ sistem pencernaan yang tergolong dalam sistem empedu. Sistem empedu adalah struktur saluran yang kompleks yang berasal dari hati dan bertanggungjawab untuk membentuk hempedu.

Terdapat sistem bili intra-hepatik dan ekstra-hepatik. Pundi hempedu adalah sebahagian daripada sistem ekstra-hepatik.

Ia terletak di bawah hati dan dilampirkan oleh tisu berserat dan lemak.

Dari Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Vishnu2011derivative work: Vishnu2011 (talk) derivative work: Ortisa (talk) - Biliary_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid 10811487

Fungsi pundi hempedu adalah untuk menyimpan dan melepaskan hempedu, yang merupakan cairan hijau kekuningan yang dihasilkan oleh hati untuk pencernaan lemak.

Pundi hempedu diaktifkan oleh mekanisme refleks ketika perut mengalir ke duodenum. Pengaktifan terdiri daripada penguncupannya untuk mengeluarkan hempedu, yang mengikat lemak dalam makanan dan membantu penyerapan dan pencernaannya.

Oleh Unknown Illustrator - Gambar ini dikeluarkan oleh National Cancer Institute, sebuah agensi agensi National Institutes of Health, dengan ID 1772 (gambar) (seterusnya)., Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Apabila hempedu sarat dengan garam kolesterol atau ketika pergerakan pundi hempedu sangat perlahan, batu empedu atau batu empedu dapat terbentuk. Formasi ini tetap berada di dalam rongga pundi hempedu dan menjadi halangan pada masa pengecutan.

Apabila pundi hempedu berkontraksi dan terdapat batu di dalamnya, pesakit mengalami kesakitan akut yang sangat kuat yang disebut kolik bilier.

Kehadiran batu di pundi hempedu, serta tindak balas penguncupan pundi hempedu yang perlahan, adalah dua penyebab yang menimbulkan, dalam jangka masa sederhana, keradangan pundi hempedu atau kolesistitis akut.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut adalah keradangan pada pundi hempedu. Penyebab kolesistitis yang paling biasa adalah kehadiran batu di dalam pundi hempedu dan penyumbatan saluran keluarnya, yang dikenali sebagai saluran kistik.

Oleh BruceBlaus - Hasil karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479

Kesakitan kolesistitis adalah salah satu sebab utama sakit perut akut pada wanita muda dan pertengahan umur. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.

Cholecystitis dicirikan oleh sakit kolik yang terletak di kuadran kanan atas, di bawah margin kos. Sakit kolik adalah sakit yang muncul secara tiba-tiba, mencapai puncak di mana rasa sakit menjadi sangat kuat dan kemudian menenangkan sehingga ia sembuh sepenuhnya. Ia bukan kesakitan berterusan.

Kesakitan ini berlaku dengan pengambilan makanan berlemak atau tinggi karbohidrat kerana inilah yang merangsang aktiviti pundi hempedu.

Oleh Tidak Dikenal - Gambar ini dikeluarkan oleh Institut Kanser Nasional, bahagian agensi Institut Kesihatan Nasional, dengan ID 2400 (gambar) (seterusnya)., Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Apabila penyakit ini didiagnosis, ia mesti diatasi dengan segera melalui pemberian antibiotik dan pelaksanaan prosedur pembedahan yang disebut kolesistektomi. Cholecystectomy adalah operasi perut yang melibatkan penyingkiran pundi hempedu yang berpenyakit.

Penting untuk mendiagnosis dan merawat pesakit dengan kolesistitis secepat mungkin kerana ketika penyakit itu berkembang, ia dapat mengalami komplikasi serius yang membahayakan nyawa orang yang menderita penyakit itu.

Diagnosis

Pendekatan diagnostik terhadap kolesistitis akut bermula dengan penyoalan dan analisis gejala yang telah ditunjukkan oleh pesakit dalam beberapa bulan terakhir.

Ini biasanya wanita yang mengadu gangguan pencernaan seperti gas, kembung, dan loya setelah makan makanan besar atau tinggi lemak.

Junge schlanke Frau hat Bauchschmerzen Wanita langsing muda mengalami sakit perut

Kolik bilier adalah kesakitan tertentu dari penyakit ini yang dicetuskan dengan pengambilan makanan. Kesakitan yang bermula ringan, mencapai tahap intensiti yang sangat kuat dalam beberapa minit. Ini dapat bertambah baik dengan pemberian ubat antispasmodik. Ubat-ubatan ini adalah yang melemaskan otot-otot pundi hempedu.

Sekiranya ubat tidak diberikan, rasa sakit akan berkurang setelah beberapa minit dan mungkin berlaku beberapa kali pada siang hari.

Diagnosis kolesistitis akut ditetapkan melalui pemeriksaan fizikal dan ultrasound perut, yang merupakan ujian paling spesifik untuk diagnosis batu empedu dan kolesistitis akut.

Oleh James Heilman, MD - Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889

Dalam pemeriksaan fizikal, titik sista Murphy harus berada dan manuver inspirasi paksa pesakit harus dilakukan untuk menunjukkan tanda Murphy.

Rujukan

1. Musana, K; Yale, SH (2005). John Benjamin Murphy (1857 - 1916). Perubatan & penyelidikan klinikal. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Jones, MW; Deppen, JG. (2019). Fisiologi, Pundi hempedu. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Batu empedu. Jurnal pembedahan Nigeria: penerbitan rasmi Persatuan Penyelidikan Pembedahan Nigeria. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sanders, G; Kingsnorth, AN (2007). Batu empedu. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Cholelithiasis. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov