The Endolimax nana adalah amoeba parasit usus yang hanya usus manusia. Walau bagaimanapun, ia adalah parasit komensal non-patogen, yang bermaksud bahawa ia tidak menyebabkan bahaya yang besar kepada manusia.
Penyebaran amuba ini kosmopolitan, tetapi kemungkinan besar terdapat di persekitaran yang hangat dan lembap. Kelazimannya lebih tinggi di kawasan yang mempunyai kebersihan yang buruk atau sumber kesihatan yang buruk.
Jalan penularannya adalah melalui pengambilan makanan atau minuman yang tercemar dengan kista amuba.
Gejala
Walaupun tidak menyebabkan penyakit seperti amuba lain, kes cirit-birit kronik, gatal-gatal, sembelit, sakit rektum, muntah, antara lain keadaan telah dilaporkan pada beberapa pesakit yang tercemar Endolimax nana.
Yang penting, menurut beberapa tinjauan, kelazimannya boleh setinggi 30% pada beberapa populasi.
Morfologi
Endolimax nana adalah yang paling kecil dari amuba usus yang menjangkiti manusia, oleh itu namanya "nana". Amuba ini, seperti amuba usus lain, mempunyai dua bentuk dalam perkembangannya: trophozoite dan sista.
Trophozoite
Trophozoite mempunyai bentuk yang tidak teratur dan ukuran purata agak kecil, 8-10μm (mikrometer). Ia mempunyai nukleus tunggal yang kadang-kadang kelihatan dalam sediaan yang tidak ternoda, dan sitoplasma mempunyai penampilan berbutir.
Cyst
Kista adalah bentuk endolimax nana yang menular, bentuknya berbentuk sfera dan ukurannya berkisar antara 5-10μm. Semasa matang, kista yang dikembangkan sepenuhnya mengandungi 4 nukleus, walaupun ada yang boleh mempunyai sebanyak 8 nukleus (bentuk hipernukleasi). Sitoplasma mungkin mengandungi glikogen meresap dan kemasukan kecil.
Kitaran hidup
Kedua-dua sista dan trofozoit mikroorganisma ini disebarkan di dalam najis dan digunakan untuk diagnosis. Kista biasanya terdapat dalam najis yang terbentuk dengan baik, dan trophozoites dijumpai terutamanya pada najis diare.
Kotoran manusia 1-dijangkiti mengandungi kedua-dua bentuk amuba, trophozoites dan sista.
Penjajahan 2-host berlaku setelah pengambilan sista matang yang terdapat di dalam makanan, air atau objek yang tercemar dengan kotoran.
3-Dalam usus kecil orang yang dijangkiti, eksistasi berlaku, yang merupakan pembahagian kista matang (dengan empat inti) untuk menimbulkan 8 trophozoites yang kemudiannya berpindah ke usus besar. Trophozoites membahagi dengan pembelahan binari dan menghasilkan sista. Akhirnya, kedua-dua bentuk masuk ke dalam najis untuk mengulangi kitaran.
Oleh kerana perlindungan yang diberikan oleh dinding sel mereka, kista dapat bertahan selama beberapa hari, bahkan berminggu-minggu, di luar mereka sudah dilindungi oleh dinding sel mereka. Kista bertanggungjawab untuk penghantaran.
Sebaliknya, trophozoites tidak mempunyai dinding sel pelindung yang dimiliki oleh sista, oleh sebab itu, apabila berada di luar badan, ia akan musnah dalam keadaan ini. Sekiranya seseorang memakan makanan atau air yang terkontaminasi dengan trophozoites, mereka tidak akan selamat dari persekitaran berasid di perut.
Diagnosis
Pengesahan parasitosis adalah dengan pengenalpastian mikroskopik sista atau trofozoit pada sampel najis. Walau bagaimanapun, sista hidup dan trofozoit sukar dibezakan dengan amuba lain, seperti Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis, dan Entamoeba hartmanni.
Kista dapat dikenal pasti dalam penyediaan pelekapan basah pekat, smear bernoda, atau teknik mikrobiologi lain. Kista ovoid khas mudah dikenali dalam sampel najis dengan iodin dan hematoxylin.
Kepentingan klinikal Endolimax nana adalah membezakannya dari amuba patogen seperti E. histolytica. Oleh kerana E. nana adalah komensal, rawatan khusus tidak ditunjukkan.
Rujukan:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Parasitologi Manusia. Jurnal Perubatan British (edisi ke-4). Elsevier Inc.
- Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Dipulihkan dari: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Pediatrik (edisi ke-4.). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Amuba usus bukan patogen: pandangan klinikal analitik. Penyakit Berjangkit dan Mikrobiologi Klinikal, 29 (Suppl 3), 20-28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis dan Endolimax nana Co-jangkitan mengakibatkan cirit-birit kronik pada lelaki yang tidak kompeten. Laporan Kes dalam Gastroenterologi, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Cirit-birit kronik yang berkaitan dengan Endolimax Nana - Tindak balas terhadap rawatan dengan metronidazole. The American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urtikaria mungkin disebabkan oleh Endolimax nana. Jurnal Dermatologi Antarabangsa 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastruktur kista nana Endolimax. Penyelidikan Parasitologi, 86 (1), 54-6.