- Tanda dan gejala
- Siapa yang mengembangkannya dan apa akibatnya?
- Punca
- Pengaruh genetik
- Pengaruh neurobiologi
- Dimensi psikologi dan sosial
- Pengaruh perkembangan
- Model yang komprehensif
- Rawatan
- Terapi tingkah laku kognitif
- Ubat
- Rawatan pada kanak-kanak
- Rujukan
The kelakuan gangguan personaliti adalah ciri-ciri kanak-kanak dan remaja yang memanjakan diri dengan tingkah laku yang melanggar norma-norma sosial. Kanak-kanak dan remaja ini boleh menjadi pesalah remaja, terlibat dalam dadah, dan meneruskan tingkah laku ini ketika mereka dewasa.
Sebenarnya, kajian jangka panjang menunjukkan bahawa banyak orang dewasa dengan keperibadian antisosial mengalami gangguan tingkah laku pada masa kanak-kanak. Kebarangkalian ini lebih tinggi jika kanak-kanak itu mengalami Gangguan Kelakuan dan Gangguan Defisit Perhatian.

Perbezaan penting antara gangguan antisosial dan tingkah laku adalah bahawa kekurangan penyesalan termasuk dalam yang pertama, sementara yang tidak sosial tidak.
Tanda dan gejala
Kelakuan keperibadian tingkah laku dicirikan oleh pengabaian moral yang berterusan, norma sosial, dan hak dan perasaan orang lain.
Kanak-kanak dan remaja dengan gangguan ini memanipulasi dan menipu orang lain melalui kecerdasan dan daya tarikan dangkal atau melalui intimidasi dan keganasan. Mereka dapat menunjukkan kesombongan dan berfikiran negatif terhadap orang lain, dan tidak menyesal atas tindakan berbahaya mereka.
Tanggungjawab tidak bertanggungjawab adalah ciri utama gangguan ini: mereka mungkin mengalami kesukaran untuk mengekalkan pekerjaan yang stabil dan memenuhi tanggungjawab sosial dan kewangan mereka.
Mereka sering bersifat impulsif dan ceroboh, tidak mempertimbangkan atau mengabaikan akibat dari tindakan mereka, berpotensi membahayakan keselamatan mereka sendiri dan keselamatan orang lain. Mereka sering agresif dan bermusuhan dan boleh melakukan provokasi.
Orang-orang ini terdedah kepada penyalahgunaan bahan dan ketagihan. Ini membawa kepada konflik dengan undang-undang dan kesalahan jenayah.
Lampiran dan ikatan emosi lemah, dan hubungan interpersonal sering berkisar pada manipulasi, eksploitasi, dan penyalahgunaan orang lain. Walaupun pada umumnya mereka tidak menghadapi masalah untuk membina hubungan, mereka mungkin sukar untuk mempertahankannya.
Hubungan dengan ahli keluarga dan saudara-mara sering tegang kerana tingkah laku mereka dan masalah yang sering mereka alami.
Siapa yang mengembangkannya dan apa akibatnya?
Kelakuan keperibadian tingkah laku lebih mempengaruhi lelaki berbanding wanita. Kedua-dua genetik dan pengalaman kanak-kanak trauma seperti penderaan atau pengabaian kanak-kanak dipercayai memainkan peranan penting dalam mengembangkannya.
Seseorang yang mengalami gangguan ini akan sering membesar dalam keadaan keluarga yang sukar. Satu atau kedua ibu bapa boleh menyalahgunakan alkohol, dan konflik antara ibu bapa adalah perkara biasa. Akibat daripada masalah ini, perkhidmatan sosial mungkin terlibat dalam penjagaan anak.
Punca
Pengaruh genetik
Kajian dalam keluarga, anak kembar, dan anak angkat menunjukkan bahawa terdapat pengaruh genetik pada kelainan kelakuan.
Walau bagaimanapun, faktor genetik boleh menjadi penting hanya sekiranya terdapat pengaruh persekitaran tertentu. Sebagai alternatif, pengaruh persekitaran hanya penting sekiranya terdapat pengaruh genetik.
Faktor persekitaran misalnya adalah kekurangan hubungan awal dan berkualiti, baik dengan ibu bapa kandung atau anak angkat.
Pengaruh neurobiologi
Tampak jelas bahawa kecederaan otak tidak akan menjelaskan mengapa orang menjadi psikopat atau penjenayah.
Menurut teori under-gairah, kanak-kanak dan remaja tidak sosial mempunyai tahap gairah kortikal yang rendah
Menurut hipotesis yang berani, kanak-kanak dan remaja tidak sosial mempunyai ambang yang lebih tinggi untuk mengalami ketakutan daripada kebanyakan orang.
Dimensi psikologi dan sosial
Walaupun sedikit yang diketahui mengenai faktor persekitaran yang memainkan peranan langsung dalam asal-usul gangguan ini.
Bukti dari kajian penggunaan menunjukkan bahawa faktor persekitaran bersama adalah penting.
Kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku sering datang dari rumah dengan disiplin ibu bapa yang tidak konsisten. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada kekurangan disiplin ini secara langsung menimbulkan gangguan tingkah laku. Ada kemungkinan bahawa ibu bapa mempunyai kerentanan genetik.
Pengaruh perkembangan
Bentuk-bentuk tingkah laku tidak sosial terhadap kanak-kanak dan remaja berubah seiring bertambahnya usia.
Pengetahuan klinikal dan laporan empirik menunjukkan bahawa kadar tingkah laku antisosial menurun setelah berusia 40 tahun.
Model yang komprehensif
Model integral menyokong versi ringkas sistem kompleks.
Menurut model ini, faktor biologi, psikologi dan budaya menyumbang kepada gangguan tingkah laku. Sebagai contoh:
- Pewarisan genetik: kecenderungan sistem perencatan lemah dan sistem ganjaran hiperaktif.
- Budaya: keluarga dalam tekanan kerana perceraian atau masalah penyalahgunaan bahan. Mungkin ada corak interaksi keluarga yang mendorong tingkah laku antisosial anak.
Rawatan
Orang yang mengalami gangguan ini jarang menyedari perlunya rawatan. Sebenarnya, gangguan keperibadian ini dianggap salah satu yang paling sukar untuk diubati.
Oleh kerana keupayaan mereka untuk penyesalan rendah, orang-orang dengan gangguan ini tidak memiliki motivasi yang cukup untuk menerima rawatan dan tidak melihat biaya yang berkaitan dengan tindakan antisosial mereka.
Beberapa masalah tambahan yang dapat mensimulasikan penyesalan daripada benar-benar berkomitmen untuk berubah boleh menjadi menarik dan tidak jujur, dan dapat memanipulasi pengamal semasa menjalani rawatan.
Rawatan yang disyorkan untuk seseorang yang mengalami Kelainan Keperibadian akan bergantung pada keadaannya, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, sejarah, dan sama ada terdapat masalah yang berkaitan, seperti alkoholisme atau ketagihan dadah.
Keluarga dan rakan orang itu sering memainkan peranan aktif dalam membuat keputusan mengenai rawatan. Dalam beberapa kes, perkhidmatan sosial juga mungkin terlibat.
Terapi tingkah laku kognitif
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) kadang-kadang digunakan untuk merawat Kelainan Keperibadian. Ini adalah terapi yang bertujuan untuk membantu seseorang menguruskan masalah mereka dengan mengubah cara berfikir dan berkelakuan.
Ahli terapi yang bekerja dengan orang-orang dengan gangguan itu mungkin mempunyai perasaan negatif terhadap pesakit yang mempunyai riwayat tingkah laku agresif, eksploitatif, dan kasar.
Daripada berusaha mengembangkan rasa empati dan rasa kesedaran pada individu-individu ini, teknik terapi lebih berfokus untuk membuat hujah yang rasional dan objektif terhadap pengulangan kesalahan masa lalu.
Pendekatan ini akan menumpukan pada nilai nyata dan objektif tingkah laku prososial dan menahan diri dari tingkah laku antisosial. Walau bagaimanapun, sifat penderitaan dan agresif orang dengan gangguan ini dapat membatasi keberkesanan terapi bentuk ini.
Ubat
Penggunaan ubat untuk mengubati gangguan keperibadian antisosial tidak banyak diselidiki, dan tidak ada ubat yang disetujui oleh FDA.
Ubat psikotropik seperti antipsikotik, antidepresan, dan penstabil mood dapat digunakan untuk mengawal gejala seperti keagresifan dan impulsif, serta untuk merawat gangguan lain yang mungkin wujud bersama.
Rawatan pada kanak-kanak
Strategi rawatan yang paling biasa untuk kanak-kanak adalah persiapan dan latihan ibu bapa.
Mereka diajar untuk mengenali masalah tingkah laku lebih awal dan menggunakan ganjaran dan keistimewaan untuk mengurangkan tingkah laku masalah dan mendorong masalah sosial.
Dalam beberapa program, masalah ini ditangani lebih awal untuk mengelakkan kesulitan yang timbul; program prasekolah menggabungkan mengajar ibu bapa kemahiran pendidikan yang baik dengan pelbagai sokongan untuk keluarga yang menghadapi masalah sosial dan ekonomi.
Halangan pencegahan adalah kesukaran mencari kaedah yang baik untuk mengenal pasti kanak-kanak yang berisiko mengalami gangguan tingkah laku.
Diagnosis dan rawatan keadaan komorbid juga menjadi keutamaan; kemurungan sering dikaitkan dengan gangguan tingkah laku.
Rujukan
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psychopathy and the DSM-IV Criteria for Antisocial Personality Disorder (PDF).
- Black, D. "Apa yang Menyebabkan Gangguan Personaliti Antisosial?" Pusat Psik. Diakses pada 1 November 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin dan Agresi". Jurnal Pemulihan Pesalah. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- Gangguan Keperibadian DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.
