APA ITU DENSIOMETRY? - UBAT - 2024

The densitometry atau tulang densitometry adalah ujian diagnostik, seperti radiograf, yang membolehkan pengukuran yang tepat daripada ketumpatan mineral tulang (BMD) atau mineral tulang jumlah di dalam tisu, untuk mengesan patologi mungkin.

Densitometry juga disebut absorptiometri sinar-X tenaga ganda (DEXA) dan biasanya dilakukan di kawasan radiologi atau perubatan nuklear di pusat-pusat kesihatan, menggunakan dos radiasi pengion yang rendah (10 kali lebih sedikit daripada sinar-x ).

Ujian ini dilakukan untuk mengetahui sama ada anda berada atau tidak, sekiranya terdapat beberapa tahap osteopenia, osteoporosis atau risiko patah tulang, serta untuk menilai kemajuan rawatan dalam sistem tulang.

Ini bukan prosedur yang membantu mencegah osteoporosis, dan walaupun tidak tepat 100%, ia membantu meramalkan sama ada seseorang akan mengalami patah tulang pada masa akan datang.

Faktor risiko patah tulang termasuk: umur, berat badan, patah tulang sebelumnya, sejarah keluarga patah tulang osteoporotik, merokok, dan alkoholisme.

Prosedur untuk menjalankan densiometry

Alat yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan ini disebut densitometer dan memusatkan radiasi pada kawasan yang akan dinilai; biasanya kawasan itu adalah kawasan lumbar tulang belakang (punggung bawah) dan / atau pinggul. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dilakukan pada lengan bawah.

Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan agak cepat (berlangsung antara 15-20 minit), yang biasanya ditunjukkan untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun, terutama jika mereka adalah wanita kerana mereka adalah populasi yang paling banyak terkena patologi tulang.

Ini adalah evolusi teknologi sinar-X dan dilakukan dengan orang yang berbaring telentang, memakai gaun pembedahan dan tanpa pakaian apa pun.

Anda diminta untuk berbaring diam dan menahan nafas sejenak, seperti yang anda lakukan semasa melakukan imbasan sinar-X atau CT.

Walaupun tidak memerlukan persiapan khas, kerana anda dapat menjaga diet dan aktiviti normal anda sebelum ujian, disarankan untuk tidak mengambil suplemen kalsium sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian.

Biasanya, orang itu dapat meneruskan aktiviti biasa mereka sebaik sahaja selesai pemeriksaan.

Semasa prosedur, alat yang digunakan untuk kajian menghantar sinar sinar-X yang nipis dan tidak dapat dilihat dengan dua puncak tenaga yang berbeza melalui tulang; satu diserap oleh tisu lembut, sementara yang lain diserap oleh tisu tulang.

Dari situ, gambar diperoleh dengan nilai yang mencerminkan ketumpatan mineral tulang pesakit.

Hasil ini berbeza dengan nilai-nilai yang dianggap normal (nilai orang dewasa berusia 30 tahun yang sihat) dan ini diukur dalam unit yang disebut sisihan piawai (SD).

Hasil kajian ini akan membolehkan pakar memutuskan pilihan pencegahan atau rawatan mana yang paling tepat.

Pakar yang menganalisis hasil pemeriksaan ini adalah pakar radiologi, tetapi terdapat kes di mana tafsiran pakar rheumatologi atau ahli endokrinologi digunakan.

Peralatan untuk melakukan densiometry

Terdapat dua jenis peralatan untuk melakukan de-synthometry tulang:

1. Peranti teras DEXA : Terdiri dari meja besar dan licin dan "lengan" yang terletak di atas kepala pesakit. Ini adalah yang paling biasa kerana digunakan untuk menilai pinggul dan tulang belakang.
2. Peranti periferal : Ia terdiri daripada sejenis kotak mudah alih dengan berat sekitar 27 kg, dengan ruang untuk meletakkan kaki atau lengan bawah dan yang digunakan untuk mengukur kepadatan tulang di pergelangan tangan, tumit, lengan bawah atau jari. Mesin ultrasound khas juga telah dirancang untuk kes-kes ini.

Dalam kedua kes tersebut, peranti ini mempunyai perisian yang menghitung dan memaparkan ukuran kepadatan tulang pada monitor komputer.

Kelebihan?

Ia cepat dan tepat. Ia tidak invasif atau memerlukan anestesia, dan juga tidak meninggalkan residu radiasi pada tubuh pesakit.

Risiko?

Yang berkaitan dengan radiasi, walaupun pada masa ini sistem sinar-X, mempunyai kaedah kawalan sinar dan penyaringan yang sangat terkawal untuk meminimumkan pesongan (penyerakan) radiasi.

Bilakah deintometri tulang harus dilakukan?

Ujian ini disyorkan dalam kes berikut:

• Selepas menopaus tanpa rawatan estrogen.
• Sejarah merokok atau patah tulang ibu atau peribadi.
• Wanita pasca menopaus tinggi (lebih daripada 1.70 meter) atau kurus (kurang dari 56.77 kilogram).
• Lelaki dengan sejarah kehilangan tulang.
• Rawatan dengan kortikosteroid seperti prednisone atau anticonvulsants seperti Dilantin dan barbiturat tertentu.
• Diabetes jenis 1, penyakit hati atau buah pinggang.
• Sejarah keluarga osteoporosis.
• Hipertiroidisme atau hiperparatiroidisme.
• Fraktur trauma ringan.

Kontraindikasi de-synthometry tulang

Kes-kes di mana de-synthometry tulang tidak produktif adalah:

• Mengandung dan / atau menyusu.
• Orang yang berumur lebih dari 60 tahun kecuali jika terdapat risiko patah tulang lebih daripada 10%.

Kakitangan perubatan harus diberitahu jika anda baru-baru ini menjalani ujian barium atau suntikan bahan kontras untuk imbasan CT atau radioisotop.

Osteoporosis

Perlu dinyatakan bahawa osteoporosis dikaitkan dengan penurunan garam kalsium mineral yang membentuk tulang, menjadikannya kurang pekat dan lebih rapuh dan terdedah kepada patah atau patah tulang.

Ini adalah patologi yang mempengaruhi wanita pada tahap yang lebih besar selepas menopaus, walaupun ia juga mempengaruhi lelaki dan, lebih jarang, kanak-kanak.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat empat jenis atau tahap osteoporosis:

1. Normal: Tidak ada osteoporosis apabila ketumpatan mineral tulang lebih besar daripada -1 SD.
2. Osteopenia: Apabila hasilnya menunjukkan kepadatan mineral tulang antara -1 dan -2.5 SD.
3. Osteoporosis: Sekiranya ketumpatan mineral tulang kurang dari -2,5 SD, ia disebut osteoporosis.
4. Osteoporosis yang ditetapkan: Apabila hasilnya berada di bawah -2,5 SD, pesakit pasti akan mengalami patah kerapuhan.

Menurut ini, semakin tinggi bilangan negatifnya, semakin teruk osteoporosis yang dialami oleh pesakit.

Semasa menilai nilai-nilai ini, perlu diingat bahawa ada penyakit yang mengurangkan jisim tulang, seperti: rheumatoid arthritis, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, anoreksia nervosa, gastrektomi, anemia yang merosakkan.

Faktor risiko juga harus dikesampingkan, seperti: orang yang berusia 6 bulan atau lebih dengan kortikosteroid, atau wanita yang mencapai menopaus sebelum berumur 45 tahun (menopaus awal).

Untuk mencegah atau melambatkan permulaan osteoporosis, lebih baik:

• Menelan kalsium: sekurang-kurangnya antara 1200 dan 1500 g sehari.
• Makan makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D.
• Bersenam.
• Elakkan pengambilan tembakau dan alkohol.
• Berjemur sekurang-kurangnya 10 minit setiap hari.

Rujukan

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Pencegahan osteoporosis. Dipulihkan dari: saluspot.com.
2. Niams (2015). Ukuran jisim tulang. Dipulihkan dari: niams.nih.gov.
3. Maklumat radiologi (s / f) Dexa. Dipulihkan dari: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Densitometri tulang. Dipulihkan dari: webmd.com.