APAKAH SEGMEN PARU-PARU? - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Segmen paru - paru adalah bahagian atau bahagian paru-paru dengan ciri dan fungsi tertentu. Pembahagian ini berlaku berkat bifurkasi bronkus.

Segmen paru juga boleh dianggap sebagai unit makroskopik paru-paru, dilengkapi dengan bronkus (bronkus segmental) dan cabang pelengkap arteri pulmonari.

Sumber gambar: slideshare.net

Setiap segmen ini mempunyai antara 30 dan 60 bronkiol, bekalan vena dan arteri tertentu, sehingga berfungsi secara bebas.

Mereka tidak dapat dilihat dari luar paru-paru, tetapi doktor mesti menggunakan radiografi atau bronkoskopi, dan dipisahkan oleh septa tisu penghubung.

Gambar yang diperoleh untuk mengesan segmen ini di paru-paru biasanya tidak lengkap atau membingungkan.

Untuk apa segmen paru-paru?

Segmen paru berfungsi untuk membimbing pakar bedah toraks dalam menafsirkan gambar paru-paru dan dalam prosedur pembedahan.

Paru-paru kanan dibahagikan kepada 3 lobus (atas, tengah dan bawah), dibahagi dengan 2 celah, sementara kiri mempunyai 2 lobus dengan fisur.

Untuk penafsiran gambar dua dimensi, saintis membuat sistem klasifikasi kapal dan bronkus di 5 kawasan lobus, dengan mengesan permukaan dan permukaan melengkung, memanfaatkan penampilan linier pada celah lobus.

Di samping itu, terdapat sejenis atlas paru-paru global yang berfungsi sebagai templat dan dikodkan. Mengenai gambar tiga dimensi, kaedah menggunakan pendekatan Gaussian dan analisis matriks Hessian.

Perlu dinyatakan bahawa kelemahan sistem ini berdasarkan pengetahuan anatomi adalah bahawa mereka mengabaikan kebolehubahan individu dan oleh itu boleh menyebabkan kegagalan segmentasi ketika kaedah diterapkan pada ujian "baru".

Sedangkan jika fokus berdasarkan bentuk di ruang gambar, risiko kesalahan ini akan berkurang.

Segmentasi paru-paru biasanya dilakukan berdasarkan lokasi dan arah bronkus utama dan segmental.

Penerangan mengenai segmen paru-paru

1- Segmen kanan

Di paru-paru kanan terdapat 10 segmen:

• Apical (S1): Ia berbentuk V dan membentuk puncak paru-paru yang memanjang ke tulang rusuk kedua.
• Posterior (S2): Bentuknya berbentuk segiempat diarahkan ke belakang dan dinding toraksnya berkaitan dengan tulang rusuk kedua, ketiga dan keempat.
• Anterior (S3): Ia terletak selari dengan bronkus lobus tengah, dari hilum hingga pinggiran. Ini hampir berbentuk segi empat dan terbahagi kepada dua sub-segmen.
• Lateral (S4): ia terletak di lobus tengah paru-paru dan diperhatikan pada aspek kostal. Dengan bentuk segitiga, ia membentuk sejenis baji antara celah mendatar dan serong.
• Medial (S5): ia adalah segmen yang paling baik dilihat di sisi mediastinum, dari mana ia dapat dilihat menempati seluruh permukaan lobus tengah paru-paru, tepat di bahagian tengah fisur mendatar yang mana ia sudah menyatu di dekat jantung .
• Superior (S6): Segmen ini berasal dari aspek posterior bronkus utama, ia mempunyai bentuk segitiga dengan vertebra T4 hingga T8 di pangkalnya.
• Medial basal (S7): ia terletak di bawah hilum paru-paru dan merupakan salah satu yang muncul di wajah diafragmatik seperti semua segmen dari 6 hingga 10. Ia juga disebut segmen jantung dan merupakan bahagian penting dari permukaan mediastinum.
• Basal anterior (S8): Ini adalah segmen yang terletak di bahagian ventral fisur serong paru-paru.
• Basis lateral (S9): Segmen ini juga mempunyai bentuk segitiga yang bucunya menunjuk ke hilum dan pangkalnya menduduki sudut kosofrenik.
• Basal posterior (S10): Segmen segitiga lain. Dalam kes ini, bucu menunjuk ke hilum dan pangkalan - dua pertiga pertengahan diafragma.

2- Segmen kiri

Di paru-paru kiri juga terdapat 10 segmen, tetapi kerana ada kes di mana mereka berventilasi melalui bronkus yang sama, dua dikira sebagai satu.

Perlu juga dijelaskan bahawa terdapat beberapa perbezaan yang ketara berkaitan dengan segmen paru kanan: gabungan segmen dan adanya "lobus lingular" yang dimasukkan ke dalam lobus atas paru-paru kiri, menggantikan lobus tengah.

• Apic dan posterior (S1 dan S2) Walaupun mereka dapat dianggap sebagai dua segmen, kenyataannya adalah bahawa mereka dilihat sebagai satu hanya kerana mereka berventilasi oleh bronkus yang sama.
• Sebelumnya (S3): ia terletak secara melintang.
• Lingular inferior (S4): Segmen ini dan yang berikut (S5), dihubungkan oleh lingula paru-paru kiri.
• Lingular superior (S5)
• Superior (S6)
• Basal antero-medial (S7 dan S8)
• Basal lateral (S9)
• Basal posterior (S10)

Harus diingat bahawa ada nomenklatur untuk menamakan elemen setiap segmen paru-paru (bronkus segmental, arteri dan urat).

Peraturan tatanama ini menetapkan bahawa huruf besar harus digunakan (S, B, A atau V, bergantung pada apakah itu merujuk pada segmen, bronkus lobar, arteri atau urat), diikuti oleh angka, yang menunjukkan ke segmen elemen mana yang dimiliki dalam soalan.

Maksudnya, nama elemen itu sudah menerangi lokasinya di paru-paru. Contohnya: B2 merujuk kepada bronkus yang mengudarakan segmen 2.

Bronchi segmen

Mereka adalah bronkus yang membawa udara ke bahagian paru-paru.

Bronkus segmental kanan

B1, B2 dan B3 adalah bahagian yang menguduskan segmen yang membentuk lobus atas paru-paru, sementara B4 dan B5 menguduskan lobus tengah.

Lobus bawah paru-paru kanan berventilasi oleh bronkus B6 hingga B10

Lobus ini adalah kawasan dengan bronkus yang paling banyak, kerana juga area dengan parenchyma paru-paru yang paling banyak, jadi bahagian yang memerlukan lebih banyak pengudaraan.

Bronchi segmental kiri

Dalam kes bronkus yang mengudarakan paru-paru kiri, dari B1 hingga B5 mereka menuju ke lobus atas; B7 dan B8 ventilasi segmen basal anteromedial dan B6 hingga B10 menuju ke segmen lobus bawah.

Rujukan

1. Mengubati Kanser (2017). Segmen bronkopulmonari paru-paru dalam Gambaran klinikal. Dipulihkan dari clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika & lain-lain (2002). Anatomi normal segmentasi saluran udara dan paru-paru dengan tomografi yang dikira heliks di Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Dipulihkan dari medigraphic.com.
3. Pusat Maklumat Nasional Bioteknologi (s / f). Segmen paru-paru. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Segmentasi paru-paru. Dipulihkan dari authorstream.com.