APA ITU HYPERBARALGESIA? - UBAT - 2026

Disebut hiperbaralgesia untuk kesakitan yang disebabkan oleh rangsangan taktil (tekanan) di beberapa kawasan badan, yang seharusnya tidak menyebabkan kesakitan dalam keadaan normal. Contoh yang kerap ditunjukkan dalam pemeriksaan fizikal, terutama dari segi palpasi dan perkusi perut.

Kaedah palpasi digunakan oleh doktor untuk meneroka kawasan perut. Melalui ini, doktor yang merawat dapat menentukan kes-kes kerengsaan peritoneal, kawasan hiperestesia dan hiperbaralgesia, kekakuan otot, antara elemen lain.

Hyperesthesia, hyperalgesia, dan hyperbaralgesia

Walaupun mereka adalah istilah yang digunakan oleh merawat doktor dalam diagnosis untuk menentukan reaksi terhadap rangsangan, bagi penyebut umum orang, mereka dapat memiliki konotasi yang sama. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan besar antara mereka:

Hiperestesia

Ia dapat didefinisikan sebagai peningkatan kepekaan taktil yang dapat menyebabkan rasa sakit. Ini biasanya terdapat dalam pelbagai cara kepekaan kulit: sensasi sentuhan dan terma.

Hiperalgesia

Ini adalah penurunan ambang persepsi untuk rangsangan yang menyakitkan yang menyebabkan fasilitasi pengeluaran kesakitan.

Maksudnya, ambang pengurangan jauh dan menjadi sangat mudah untuk mengatasinya, menghasilkan rasa sakit dengan rangsangan yang biasanya tidak akan menghasilkannya.

Penyebab hiperalgesia boleh disebabkan oleh lesi pada nociceptors atau lesi tempatan yang memprovokasi tindak balas keradangan.

Hiperbaralgesia

Ia boleh didefinisikan sebagai jenis hiperalgesia. Ini dibuktikan dengan penerapan tekanan pada titik-titik yang dalam keadaan normal tidak boleh menyakitkan ketika memberi tekanan.

Penurunan ambang kesakitan adalah dalam kes ini kerana tekanan dan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab; kebanyakan perkara ini dapat dijelaskan mengikut lokasi kesakitan.

Terdapat sedikit maklumat yang didokumentasikan mengenai hiperbaralgesia, kerana biasanya dipelajari sebagai hiperalgesia, walaupun sakit pada palpasi, perkusi dan / atau mampatan.

6 patologi utama yang berkaitan dengan hiperbaralgesia

Kehadiran hiperbaralgesia umumnya terdapat pada gambaran yang teruk mengenai pembengkakan perut, iskemia dan kerengsaan, sehingga dapat menentukan etiologi tertentu pada pesakit:

1- Pyelonephritis akut

Pada pemeriksaan fizikal perut, kemungkinan pielonefritis akut dapat didiagnosis melalui manuver yang disebut perkusi tinju ginjal.

Manuver ini terdiri daripada mengenal pasti kesakitan dengan pukulan ringan dengan penumbuk di kawasan lumbar lateral pada bahagian yang terjejas.

Apabila terdapat hiperbaralgesia - iaitu jika terdapat pyelonephritis - ia disebut percik kepalan positif. Sekiranya, sebaliknya, tidak ada hiperbaralgesia, ia disebut perkusi penumbuk negatif dan bermaksud bahawa ginjal tidak terhalang.

2- Kolesistitis akut

Dalam keradangan pundi hempedu dan salurannya, hiperbaralgesia terletak terutamanya pada titik sista, terletak di persimpangan rabung kostum kanan dengan pinggir luar otot rektus.

Ini pada dasarnya adalah salah satu kriteria utama untuk diagnosis klinikal kolesistitis akut.

3- Radang usus buntu akut

Pada radang usus buntu akut, perut jengkel dan sakit pada palpasi yang mendalam, terutamanya pada titik apendiks atau titik McBurney.

Titik McBurney terletak di persimpangan pertengahan pertengahan dengan ketiga distal, garis khayalan yang dilukis antara parut umbilikus dan tulang belakang iliac unggul anterior.

Ini adalah titik kesakitan mampatan terbesar pada apendisitis akut. Sekiranya terdapat rasa sakit pada pemampatan dan / atau penyahmampatan titik McBurney, ia dipanggil McBurney positif. Sebaliknya, jika tidak ada rasa sakit disebut McBurney negatif.

Apabila terdapat komplikasi dan apendisitis berkembang menjadi peritonitis, hiperbaralgesia meluas ke seluruh perut.

4- Kontraksi otot

Dalam pengecutan otot pergerakan sederhana menyakitkan, memancar ke seluruh otot yang terkena.

Walau bagaimanapun, dengan akupresur, rasa sakit semakin meningkat. Ini memungkinkan untuk menilai, dengan memampatkan otot, kawasan pengecutan gentiannya yang paling besar.

5- Sacroiliitis

Untuk mendiagnosis sacroiliitis, dilakukan penekanan titik sacroiliac, yang terletak tepat di bawah tulang belakang iliac superior posterior dan dijelajahi dengan menekan dengan ibu jari hingga kuku pucat.

Titik ini dinilai dengan pesakit berbaring di perut dan diposisikan secara melintang di atas meja atau di kedudukan decubitus lateral.

Titik sacroiliac adalah titik pilihan untuk tusukan sendi jika perlu.

6- Neuritis interkostal

Neuritis interkostal adalah sakit akut yang disebabkan oleh mampatan saraf interkostal oleh otot interkostal dan dihasilkan setelah melakukan usaha fizikal.

Menurut lokasinya, ia sering dikelirukan dengan beberapa patologi toraks lain, infark miokard akut, efusi pleura, jangkitan pernafasan akut, antara lain.

Perbezaan utama antara neuritis dan patologi lain adalah bahawa neuritis diburukkan lagi oleh peningkatan ruang interkostal yang sarafnya terlibat.

Rujukan

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manual Penerokaan Klinikal. Universiti Andes. Negeri Merida. Venezuela. Majlis Penerbitan. 2008. P. 260-282.
2. Tahun global mengatasi kesakitan neuropatik. 2014-2015 Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kesakitan. Dipulihkan dari: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Fisiopatologi Semiologi Perubatan, Semioteknik dan Propedeutics. Pengajaran berdasarkan pesakit. Panamericana editorial. Buenos Aires. Argentina. 2011. Sakit. Hlm 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Sejarah klinikal: metodologi didaktik. Panamerican Medical Ed. Universiti Katolik Chile.
5. Dagnino, (1994) ._ Definisi dan klasifikasi kesakitan._ Buletin sekolah perubatan. Diambil dari penerbitanmedicina.uc.cl