REFLEKS MYOTATIC: UNSUR, FISIOLOGI DAN FUNGSI - UBAT - 2025

The refleks myotatic , juga disebut sebagai "refleks regangan" atau "tendon refleks," adalah satu fenomena neurologi di mana otot atau kumpulan kontrak otot sebagai tindak balas kepada tiba-tiba dan mendadak regangan tendon iaitu lampiran ke tulang.

Ini adalah tindak balas automatik dan sukarela yang disatukan pada tahap saraf tunjang, iaitu individu tidak mempunyai kawalan terhadap tindak balas, yang akan muncul setiap kali rangsangan yang sesuai ada (kecuali jika ada lesi yang mengganggu refleks ).

Lihat halaman untuk pengarang

Refleks myotatic adalah kegunaan klinikal kerana ia memungkinkan untuk menilai bukan sahaja ganti rugi arka refleks itu sendiri, tetapi juga integriti segmen medula atas.

Di luar amalan klinikal, dalam konteks kehidupan seharian, refleks myotatic melindungi otot-otot ekstremitas secara diam-diam dan tanpa disedari orang, mengelakkan peregangan serat otot yang berlebihan di bawah beban, yang terakhir adalah kunci juga untuk nada dan keseimbangan otot basal.

Arka refleks (elemen)

Seperti refleks lain, refleks myotatic adalah "lengkungan" yang terdiri daripada lima elemen penting:

- Penerima

- Jalur aferen (Sensitif)

- Inti integrasi

- Laluan Efferent (motor)

- Penguat

Setiap elemen ini mempunyai peranan mendasar dalam penyatuan refleksi dan kerosakan pada salah satu daripadanya menyebabkan penghapusannya.

Pengetahuan terperinci mengenai setiap elemen yang membentuk refleks osteotendin sangat penting, bukan sahaja untuk memahaminya tetapi juga dapat menerokainya.

Penerima

Reseptor dan pemula refleks myotatic adalah kompleks serat deria yang terletak di dalam otot yang dikenali sebagai "gelendong neuromuskular."

Kumpulan serat saraf ini dapat mengesan perubahan tahap peregangan otot, dan juga kelajuan regangan; sebenarnya, terdapat dua jenis serat deria pada gelendong neuromuskular.

Neuron aferen jenis I bertindak balas terhadap perubahan kecil dan cepat dalam panjang otot, sementara neuron jenis II bertindak balas terhadap perubahan panjang yang lebih besar dalam jangka masa yang lebih lama.

Laluan Afferent (deria)

Akson neuron yang terletak di gelendong neuromuskular bergabung dengan bahagian sensori (aferen) saraf deria yang sesuai dengan otot yang diberikan, dan mencapai tanduk posterior saraf tunjang di mana mereka bersimpati dengan interneuron (neuron perantaraan).

Kesepaduan

Refleks itu disatukan ke saraf tunjang, di mana jalur aferen bersin dengan interneuron, yang seterusnya menghubungkan ke neuron motor bawah (neuron motor yang terletak di saraf tunjang).

Namun, sebelum bersin dengan neuron motor bawah, interneuron juga menghubungkan dengan serat dari segmen tulang belakang bawah dan atas, mewujudkan "rantai" hubungan antara tahap tulang belakang yang berbeza.

Laluan Efferent (motor)

Jalur efferent terdiri daripada akson neuron motor bawah, yang muncul dari tanduk anterior saraf tunjang, membentuk bahagian motor dari saraf saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot.

Akson ini bergerak melalui ketebalan saraf motor untuk sinaps dengan efektor yang terletak di otot di mana serat deria aferen berasal.

Penguat

Faktor refleks myotatic terdiri daripada gentian motorik gamma yang merupakan sebahagian daripada gelendong neuromuskular, dan juga saraf saraf yang langsung menuju ke serat ekstrafusal.

Laluan refleks berakhir di plat neuromuskular di mana saraf motor menyambung ke otot.

Fisiologi refleks myotatik

Fisiologi refleks myotatik agak sederhana. Pertama, peregangan gentian gelendong neuromuskular mesti diberikan oleh rangsangan luaran atau dalaman.

Semasa gelendong neuromuskular meregangkan, ia melepaskan dorongan saraf yang bergerak melalui jalan aferen ke tanduk posterior saraf tunjang, di mana impuls dihantar ke interneuron.

Interneuron dimodulasi oleh pusat medula yang lebih tinggi dan sinapsis dengan neuron motor bawah (kadang-kadang lebih dari satu), memperkuat isyarat, yang dihantar melalui saraf motor ke efektor.

Setelah kembali otot, pengecutan dipicu oleh rangsangan yang dihasilkan oleh serat gamma pada tahap gelendong neuromuskular, yang mampu "merekrut" lebih banyak unit motor, memperkuat penguncupan lebih banyak myofibril.

Begitu juga dan selari, penguncupan langsung serat extrafusal (serat beta) dirangsang, juga dalam hal ini fenomena "pengambilan", iaitu, setiap serat otot yang berkontraksi merangsang serat bersebelahan, sehingga meningkatkan kesannya. .

Otot dengan refleks myotatik

Walaupun refleks myotatik dapat dilihat pada hampir semua otot rangka, ia lebih jelas pada otot panjang bahagian atas dan bawah; oleh itu, dalam pemeriksaan klinikal, refleks otot berikut menarik:

Ahli atasan

- Refleks Bicipital (tendon biceps brachii)

- Triceps refleks (trisep tendon)

- Refleks radial (tendon supinator panjang)

- Ulnar refleks (tendon otot ulnar)

Anggota bawah

- Refleks Achilles (Achilles tendon)

- Refleks patellar (tendon patellar sendi otot quadriceps femoris)

Pemeriksaan refleks myotatic

Penerokaan refleks myotatik sangat mudah. Pesakit harus ditempatkan dalam posisi yang selesa, di mana anggota badan berada dalam keadaan semi-fleksi, tanpa pengecutan sukarela dari kumpulan otot.

Setelah ini dilakukan, tendon yang akan diterokai dipukul dengan tukul refleks getah. Perkusi harus cukup kuat untuk meregangkan tendon tetapi tanpa menyebabkan kesakitan.

Tindak balas terhadap rangsangan mestilah penguncupan kumpulan otot yang dikaji.

Menurut penemuan klinikal, refleks myotatic atau osteotendinous reflex (ROT) dilaporkan dalam sejarah seperti berikut:

- Areflexia (tiada tindak balas)

- ROT I / IV (osteotendinous reflex grade I over IV) atau hyporeflexia (terdapat tindak balas tetapi sangat lemah)

- ROT II / IV (ini adalah tindak balas normal, mesti ada kontraksi yang dapat dilihat tetapi tanpa menghasilkan pergerakan anggota badan yang ketara)

- ROT III / IV, juga dikenal sebagai hyperreflexia (sebagai tindak balas terhadap rangsangan terdapat kontraksi kuat dari kumpulan otot yang terlibat, dengan pergerakan anggota badan yang ketara)

- ROT IV / IV, juga dikenal sebagai clonus (setelah merangsang tendon terdapat kontraksi berulang dan berterusan kumpulan otot yang terlibat, iaitu, pola rangsangan-kontraksi hilang dan corak rangsangan-kontraksi-kontraksi-kontraksi hilang hingga pantulan habis)

Fungsi refleks myotatik

Refleks otot sangat penting untuk mengekalkan nada otot, mengatur keseimbangan, dan mencegah kecederaan.

Pada mulanya, tahap pemanjangan serat otot memungkinkan, melalui refleks myotatik, bahawa terdapat nada otot yang mencukupi dan seimbang antara otot-otot agonis dan antagonis, sehingga mempertahankan postur yang mencukupi.

Sebaliknya, apabila individu digabungkan goyang semula jadi badan menyebabkan serat otot kumpulan otot yang berada di seberang goyang itu memanjang. Sebagai contoh:

Sekiranya seseorang condong ke hadapan, serat otot di bahagian belakang kaki akan memanjang. Ini menyebabkan otot berkontraksi cukup untuk membetulkan pergerakan dan seterusnya membantu mengekalkan keseimbangan.

Akhirnya, apabila gelendong neuromuskular memanjang terlalu banyak atau terlalu cepat sebagai tindak balas kepada tekanan, apa yang dikenali sebagai 'refleks miotatik terbalik' berlaku, yang dirancang untuk mengelakkan serat otot dan tendon pecah.

Dalam kes-kes ini, pemanjangan, bukannya mendorong pengecutan otot, malah sebaliknya, ia menyebabkan kelonggaran untuk mengelakkan otot berlebihan daripada had ketahanannya.

Rujukan

1. Schlosberg, H. (1928). Kajian mengenai refleks patellar yang dikondisikan. Jurnal Psikologi Eksperimen, 11 (6), 468.
2. Litvan, I., Mangone, CA, Werden, W., Bueri, JA, Estol, CJ, Garcea, DO, … & Bartko, JJ (1996). Kebolehpercayaan skala refleks myotatic NINDS. Neurologi, 47 (4), 969-972.
3. Golla, FL, & Antonovitch, S. (1929). Hubungan tonus otot dan refleks patela dengan kerja mental. Jurnal Sains Mental, 75 (309), 234-241.
4. Allen, MC, & Capute, AJ (1990). Pembangunan nada dan refleks sebelum penggal. Pediatrik, 85 (3), 393-399.
5. Cohen, LA (1953). Penyetempatan refleks regangan. Jurnal Neurofisiologi, 16 (3), 272-285.
6. Shull, BL, Hurt, G., Laycock, J., Palmtag, H., Yong, Y., & Zubieta, R. (2002). Pemeriksaan fizikal. Inkontinensia. Plymouth, United Kingdom: Plymbridge Distributors Ltd, 373-388.
7. Cohen, LA (1954). Organisasi regangan refleks menjadi dua jenis busur tulang belakang langsung. jurnal Neurophysiology, 17 (5), 443-453.