REFLEKS OSTEOTENDINOUS ATAU MYOTATIC: KOMPONEN, FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2026

The osteotendinous atau myotatic refleks , juga dikenali sebagai refleks refleks atau otot regangan dalam, adalah tindak balas motor tidak sukarela ke rangsangan luar, dicirikan oleh pengecutan otot yang menentang hamparan provokasi.

Refleks ini sengaja dihasilkan semasa penilaian klinikal apabila doktor, menggunakan tukul kecil, dengan lembut memukul tendon otot dan menyebabkannya berkontraksi. Terdapat banyak contoh refleks tendon; antara yang paling popular adalah refleks lutut.

Tindak balas refleks ini terhadap rangsangan pada lutut adalah penguncupan femoris quadriceps dan "tendangan" yang tidak disengajakan. Refleks bicipital juga menonjol, di mana tendon bisep brachii dirangsang pada lipatan siku dan lengan dikontrak; jawapannya menyerupai isyarat lucah yang dikenali sebagai "pemotongan lengan."

Refleks lain yang tergolong dalam kumpulan ini adalah tricipital, styloradial, ulnar pronator, aquilane, mediopubian, nasopalpebral, supraciliary, dan masseter, antara lain.

Komponen

Seperti mana-mana mekanisme refleks tulang belakang, refleks osteotendinous atau myotatic terdiri daripada: reseptor, jalur aferen, pusat saraf dan jalur eferen.

Penerima

Reseptor yang diaktifkan dalam jalur ini disebut spindle otot. Setiap reseptor terdiri daripada beberapa serat otot yang dikelilingi oleh tisu penghubung.

Serat-serat ini disebut serat intrafusal, untuk membezakannya dari serat-serat lain yang membentuk otot dan yang disebut serat extrafusal.

Sebaliknya, serat intrafusal terdiri daripada dua jenis: gentian kantung nuklear dan serat rantai nuklear. Dalam gentian kantung nuklear, terdapat ujung saraf primer dari mana serat aferen yang cepat bergerak.

Akhir primer dan gentian yang cepat bergerak adalah yang terlibat secara langsung dalam refleks melalui hubungannya dengan neuron motor.

Laluan aferen

Dorongan bergerak melalui akson neuron deria otot dan mencapai tanduk posterior saraf tunjang.

Pusat saraf

Ia terdapat di saraf tunjang dan terdiri daripada neuron deria dan neuron motorik.

Laluan yang berkesan

Mereka dibentuk oleh akson neuron motorik.

Fisiologi

Ciri khas refleks osteotendinus adalah keadaan monosynaptiknya, yang menunjukkan bahawa hanya satu sinaps yang dibuat antara neuron aferen dan eferen.

Reseptor merasakan regangan, yang merangsang serat saraf di dalam otot. Dorongan saraf yang dihasilkan sedemikian beredar di sepanjang saraf deria, menembusi saraf tunjang melalui akar posterior.

Kemudian sinapsis dengan neuron akar anterior yang ditakdirkan untuk otot yang diregangkan sebelumnya, di mana tindak balas dihasilkan yang bergerak melalui jalur eferen. Litar ditutup dengan pengecutan otot tersebut.

Ini adalah ringkasan ringkas dari refleks tendon, kerana terdapat unsur-unsur lain yang lebih kompleks.

Penjelasan yang lebih lengkap merangkumi rangkaian hubungan intramedullary yang menghalang antagonis atau otot yang berlawanan, dan struktur unggul yang memodulasi lengkok refleks ini.

Sebagai tambahan, bundel piramidal dan ekstrapiramidal mempengaruhi refleks dengan tindakan penghambatan oleh yang pertama dan tindakan yang menggembirakan oleh yang terakhir.

ciri-ciri

Seperti kebanyakan refleks proprioceptif, myotatic atau regangan, refleks osteotendin mempunyai fungsi perlindungan terhadap peregangan berlebihan, berfungsi sebagai asas nada otot dan, di samping itu, dengan penilaian klinikal mereka memungkinkan untuk menilai integriti segmen saraf yang terlibat dalam sama.

Penerokaan

Untuk mentafsirkan refleks regangan dengan betul, perkara berikut harus diambil kira:

- Regangan regangan dicari dengan memprovokasi peregangan yang pendek dan tiba-tiba apabila tendon dipukul dengan tukul refleks. Pukulan tukul harus cukup kuat untuk menimbulkan rangsangan, tetapi tidak begitu kuat sehingga menyebabkan kesakitan pada pesakit yang diperiksa.

- Sebaiknya gunakan tukul getah.

- Penilaian harus selalu dilakukan di kedua-dua belah badan untuk otot 'cermin'.

- Untuk mendapatkan tindak balas yang lebih baik, lebih mudah pesakit bersantai; otot yang akan diterokai juga mesti berada dalam kedudukan pendek atau regangan maksimum.

Refleksi untuk diterokai

Walaupun banyak refleks regangan diketahui, cukup bagi doktor untuk mengetahui dan meneroka perkara berikut:

Masseter

Pesakit mesti mulutnya separuh terbuka. Pemeriksa meletakkan ibu jari di dagu pemeriksa dan memukulnya dengan tukul. Jawapannya adalah penguncupan masseter dan temporal, yang menyebabkan penutupan mulut.

Bicipital

Pesakit melenturkan lengan bawah pada sudut kanan di siku. Pemeriksa meletakkan jari telunjuk atau ibu jari pada tendon bisep brachii dan memukul tukul di jarinya sendiri. Tindak balas adalah lenturan lengan bawah dengan sedikit supinasi pada lengan bawah.

Tricipital

Pesakit melenturkan lengan bawah pada sudut 120º dengan lengan. Tukul dipukul secara langsung pada tendon otot pada tahap kemasukannya di siku. Jawapannya ialah lanjutan lengan bawah di lengan.

Brachioradialis

Pesakit melenturkan lengan bawah pada sudut yang betul dan semi-pronasi. Proses styloid jejari dipancarkan. Jawapannya ialah kelenturan dan penekanan lengan bawah.

Patellar (quadriceps)

Pesakit harus duduk dengan kaki yang tergantung atau disilangkan. Ia dipukul pada tendon quadriceps di bawah patela. Jawapannya terdiri daripada pemanjangan kaki di paha.

Achilles (triceps sural)

Pesakit berbaring di perutnya, lutut anggota badan bawah yang akan diterokai dibengkokkan dan kaki berada dalam separa lenturan punggung. Tendon Achilles dipukul berhampiran kemasukannya ke dalam calcaneus, di sekitar pergelangan kaki. Jawapannya adalah sedikit fleksi kaki pada kaki.

Analisis

Refleks boleh menunjukkan kerosakan atau penyakit kerana kekurangan atau tindak balas yang berlebihan. Dalam kes pertama, kita dapat membicarakan hiporefleksia, apabila tindak balasnya berkurang; atau areflexia, apabila tidak ada tindak balas sama sekali.

Lebihan tindak balas dikenali sebagai hiperrefleksia. Terserah kepada doktor untuk menentukan penyebab tindak balas yang diubah ini, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Rujukan

1. McGee, Steven (2012). Pemeriksaan Refleks. Diagnosis Fizikal Berasaskan Bukti, Elsevier Inc, Edisi Ketiga, Bab 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Refleks monosynaptic: alat untuk menyiasat kawalan motor pada manusia. Minat dan had. Neurofisiologi Klinikal. 30 (2), 67-80.
3. Ensiklopedia Britannica (s. F.). Refleks. Fisiologi. Dipulihkan dari britannica.com
4. Fejerman, Natalio dan Fernández Álvarez, Emilio (2007). Ujian Neurologi. Neurologi Pediatrik, Editorial Médica Panamericana, edisi ketiga, bab 2, 5-24.
5. Nichols, TR (2009). Litar Refleks. Ensiklopedia Neurosains, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (sf). Pengaliran saraf Myotatic Reflexes secara saraf. Universiti Sains Perubatan Havana, 2-6.
7. Jabatan Sains Fisiologi (2000). Refleks. Panduan Makmal. Pontifical Javeriana University. Dipulihkan dari med.javeriana.edu.co