REFLEKS TRICIPITAL: JALUR AFEREN DAN EFFERENT, FISIOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The triceps refleks adalah tindak balas motor bebas daripada hasrat yang dibangkitkan oleh rangsangan mekanikal pada tahap triceps tendon. Ia tergolong dalam kumpulan yang disebut refleks tendon, refleks yang berasal dari rangsangan gelendong neuromuskular dengan meregangkan pada ketinggian serat perut otot.

Otot dan tendon hanya berfungsi sebagai pemancar ketegangan; iaitu, refleks bergantung pada saraf yang akan diterokai. Mempelajari refleks ini sangat penting dalam pemeriksaan neurologi rutin mana-mana pesakit yang memerlukan pemeriksaan fizikal yang lengkap, kerana ia memberikan maklumat mengenai keadaan jalur konduksi sistem saraf.

Kajian refleks tendon sangat berguna dalam diagnosis pembezaan sindrom seperti neuron motor atas dan bawah.

Komponen dan jalan pemanduan

- Penerima.

- Jalur aferen, sepadan dengan akson neuron deria yang terletak di ganglia tulang belakang.

- Interneuron.

- Pusat saraf, terletak di saraf tunjang, yang pada gilirannya terdiri daripada neuron deria, interneuron dan neuron motor pada tahap C7.

- Jalur berkesan, terdiri daripada akson neuron motor.

Jalur komunikasi saraf - yang bersama-sama membentuk busur refleks - dibentuk oleh reseptor, jalur aferen, integrasi pusat, jalur eferen dan, akhirnya, organ penguat

Laluan Afferent dan efferent

Jalur aferen di refleks trisep diwakili oleh neuron yang terletak di ganglia tulang belakang tanduk posterior saraf tunjang.

Sebaliknya, jalur eferen terdiri daripada serat motor efferent, tanduk anterior saraf tunjang.

Fisiologi

Ciri utama refleks trisep adalah bahawa ia adalah refleks monosynaptik, kerana ia tergolong dalam kumpulan ROT (refleks osteotendinus), yang menunjukkan bahawa hanya satu sinaps yang dibuat antara neuron aferen dan efferent.

Reseptor yang diaktifkan dalam refleks trisep disebut otot gelendong. Apabila diregangkan atau memanjang, gelendong ini menghasilkan dorongan saraf yang bergerak ke saraf tunjang di ruang tulang belakang melalui serat yang disebut aferen.

Sebaik sahaja berada di saraf tunjang, serat ini bersin dengan neuron motor alfa; melalui maklum balas, neuron motor ini menghasilkan isyarat pengujaan yang dihantar ke otot untuk melakukan pengecutan.

Reseptor dalam jenis refleks ini berada di dalam otot itu sendiri, yang bermaksud bahawa ia adalah salah satu daripada beberapa contoh di mana reseptor dan organ yang akan melakukan pergerakan tidak sengaja berada di tempat yang sama. Rangkaian peristiwa ini bersama-sama disebut busur refleks.

Penerokaan

Dalam kes penerokaan refleks ini, pertimbangan umum untuk pemeriksaan semua refleks tendon harus diambil.

Pesakit mesti berada dalam keadaan relaksasi otot sepenuhnya; Kelonggaran ini dicapai melalui pelbagai cara, antaranya adalah:

- Gunakan manuver Jendrassik, yang mana pesakit diminta untuk mengikat kumpulan otot yang jauh dari kumpulan otot untuk diterokai.

- Alihkan perhatian pesakit. Anda boleh bercakap dengannya atau memintanya untuk berpaling.

Setelah pesakit berasa santai, prosedur eksplorasi refleks dilakukan seperti berikut: dengan satu tangan lengan bawah pesakit digenggam pada siku dan lengan bawah dijatuhkan, berusaha menghasilkan sudut yang tepat.

Tendis trisep dikucup; hasilnya, peluasan lengan bawah dapat dicapai.

Penemuan klinikal

Tahap pengecutan refleks mestilah sama di kedua-dua anggota badan - iaitu, di anggota atas kanan dan di anggota atas kiri - kerana asimetri dapat menunjukkan beberapa perubahan di kawasan anatomi, neurologi atau homeostatik.

Dari pemeriksaan klinikal refleks trisep, salah satu hasil berikut dapat diperoleh:

- Refleksi ciri normal; iaitu perpanjangan lengan bawah lengan.

- Ciri meningkat dalam pencerminan; iaitu hiperextensi lengan bawah ke atas lengan (hiperreflexia).

- Refleksi ciri-ciri yang berkurang; iaitu hipotekstensi lengan bawah ke atas lengan (hyporeflexia).

- Ketiadaan refleks tricipital.

Dalam sejarah klinikal, hasil yang dinyatakan di atas ditunjukkan sebagai berikut:

• 0: Areflexia.
• - +: Kontraksi tanpa anjakan.
• ++: Biasa.
• +++: Hyperreflexia.
• ++++: Clonus (pengecutan otot dan kelonggaran berulang).

Ketidakhadiran

Penurunan atau kehilangan keseluruhan refleks ini biasanya menunjukkan beberapa jenis gangguan lengkungan atau kecacatan otot; Oleh itu, masalahnya mungkin terdapat pada jalur aferen sensori, reseptor, neuron motorik, interneuron, radas efektor, atau jalur eferen.

Proses lain di mana hyporeflexia atau areflexia dapat dihasilkan adalah anestesia umum, kejutan tulang belakang, koma dalam, gangguan elektrolit dan hipotiroidisme, antara lain.

Berlebihan refleks tendon dianggap sebagai bukti kecederaan neuron motorik atas kerana perubahan dalam kawalan supraspinal sel-sel tanduk anterior, yang menjadi sangat menggembirakan.

Dalam kes ini, neuron motor dirangsang oleh serat seperti serat retikulospinal dan vestibulospinal.

Penyebab hiperfleksia lain termasuk kegelisahan, hipertiroidisme, gangguan elektrolit, tetany, tetanus, antara lain.

Rujukan

1. Koordinasi dan refleks terjejas. (2017). Dipulihkan dari: semiologíaclínica.com
2. Refleks Osteotendinous. Jabatan Sains Fisiologi (2000). Dipulihkan dari: med.javeriana.edu.co
3. González, Nancy. (2007). Sejarah Klinikal dan Semiologi Propedeutics Perubatan. Universiti Zulia, Maracaibo, Venezuela.
4. Neuroanatomi Klinikal Snell RS. Edisi ke-4. Editorial Médica Panamericana. Madrid (1998)
5. Kandell ER, Schwartz JH dan Jessel TM Prinsip Neurosains. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)