TERENCAT AKAL RINGAN DAN SEDERHANA - EKONOMIÍA

Yang terencat mental adalah gangguan neurodevelopmental teritlak dicirikan oleh kemerosotan ketara pada fungsi intelektual dan penyesuaian. Ia ditentukan oleh skor IQ di bawah 70, sebagai tambahan kepada kekurangan dalam dua atau lebih tingkah laku adaptif yang mempengaruhi kehidupan seharian.

Kerencatan mental dibahagikan kepada sindromik, di mana terdapat kekurangan intelektual yang berkaitan dengan tanda dan gejala perubatan lain, dan bukan sindromik, di mana kekurangan intelektual muncul tanpa kelainan lain. Sindrom Down dan sindrom Fragile X adalah contoh kecacatan intelektual sindrom.

Istilah ketidakupayaan mental dan keterbelakangan mental diciptakan pada pertengahan abad ke-20 untuk menggantikan set istilah sebelumnya, yang dianggap menyinggung perasaan. Istilah kecacatan intelektual kini lebih disukai oleh kebanyakan penyokong dan penyelidik.

Orang kurang upaya intelektual dapat mempelajari kemahiran baru, tetapi mereka melakukannya dengan lebih perlahan. Untuk mengukur tingkah laku adaptif kanak-kanak, pakar akan melihat kebolehan anak dan membandingkannya dengan kanak-kanak lain yang berumur sama.

Kemahiran mental umum yang diuji untuk diagnosis keterbelakangan mental meliputi: penaakulan, penyelesaian masalah, perancangan, pemikiran abstrak, pertimbangan, belajar dari pengalaman, dan pemahaman. Kemahiran ini diukur dengan menggunakan ujian kecerdasan yang diberikan secara individu yang diberikan oleh profesional terlatih.

Kerencatan mental menurut DSM

DSM-IV-TR, manual diagnostik dan statistik gangguan mental, membicarakan keterbelakangan mental dan memasukkannya dalam gangguan permulaan pada bayi, kanak-kanak atau remaja.

Definisi keadaan perkembangan ini ditangani oleh DSM berdasarkan serangkaian kriteria klinikal yang mesti ada pada seseorang untuk didiagnosis: jauh lebih rendah daripada keupayaan intelektual rata-rata dan kekurangan atau perubahan kejadian dalam aktiviti adaptif semasa.

A. Kemampuan Intelektual Secara Rata-Rata Secara Signifik: Quotient Kecerdasan (IQ) kira-kira 70 atau lebih rendah pada ujian IQ yang diberikan secara individu (untuk kanak-kanak kecil, penilaian klinikal jauh lebih rendah daripada kemampuan intelektual purata).

Kerencatan mental ringan: IQ antara 50-55 hingga kira-kira 70.
Kerencatan mental sederhana: IQ antara 35-40 dan 50-55.
Kerencatan mental yang teruk: IQ antara 20-25 dan 35-40.
Kerencatan mental yang mendalam: IQ kurang daripada 20-25.
Kerencatan mental keterukan yang tidak ditentukan: apabila terdapat anggapan keterlambatan mental yang jelas, tetapi kecerdasan subjek tidak dapat dinilai
dengan ujian biasa.

B . Kekurangan atau perubahan kejadian dalam aktiviti penyesuaian semasa (keberkesanan seseorang untuk memenuhi tuntutan yang dibuat untuk usia dan kumpulan budaya mereka), dalam sekurang-kurangnya dua bidang berikut: komunikasi peribadi, kehidupan rumah tangga, kemahiran sosial / interpersonal, penggunaan sumber komuniti, kawalan diri, kemahiran akademik fungsional, pekerjaan, masa lapang, kesihatan dan keselamatan.

C. Permulaannya adalah sebelum 18 tahun.

Sekiranya ketiga-tiga kriteria ini dipenuhi pada seorang anak atau remaja, dia mungkin didiagnosis dengan gangguan perkembangan intelektual (sebelumnya, keterbelakangan mental).

Saya menggunakan versi DSM ini kerana, walaupun sudah lama, ia adalah yang paling banyak digunakan kerana pragmatisme dan ketidakpuasan di kalangan profesional versi kelima dari manual diagnostik tersebut.

Penyebab keterbelakangan mental

Saya bercakap secara jamak kerana sebab-sebab yang boleh mencetuskan perubahan perkembangan intelektual sangat pelbagai. Sebahagian daripadanya adalah:

Kelainan genetik : Kategori ini merangkumi keadaan seperti sindrom Down atau sindrom Fragile X.
Masalah Semasa Kehamilan : Terdapat faktor semasa kehamilan yang boleh mengganggu perkembangan otak normal pada peringkat janin. Sebahagian daripadanya adalah penggunaan dadah, kekurangan zat makanan dan jangkitan tertentu.
Masalah semasa kelahiran : Bayi kadang-kadang kekurangan oksigen pada waktu bersalin, menyebabkan kerosakan otak. Dalam kategori ini kita juga boleh merangkumi kes-kes perkembangan yang tidak normal yang berasal dari kelahiran yang sangat awal.
Penyakit selepas bersalin : Penyakit tertentu yang berlaku setelah kelahiran juga dapat memicu perkembangan otak yang tidak normal. Ini termasuk meningitis, campak atau batuk rejan.
Kecederaan : kecederaan otak yang teruk, kekurangan zat makanan yang teruk, kekurangan oksigen, pendedahan kepada bahan toksik atau penyalahgunaan juga kemungkinan penyebab perkembangan intelektual yang tidak normal selepas kelahiran.
Sebab-sebab lain yang tidak diketahui : pada dua pertiga kanak-kanak kurang upaya intelektual, penyebabnya tidak diketahui.

Statistik

Menurut data dari Institut Perangkaan Nasional, 24.700 orang di Sepanyol terjejas oleh kekurangan intelektual ringan (15.000 lelaki dan 9.800 wanita), 52.800 kekurangan intelektual sederhana (34.300 lelaki dan 18.400 wanita) dan 47.000 kekurangan intelektual yang mendalam dan teruk (24.100 lelaki). dan 23,000 wanita).

Sekiranya kita membahagikan data ini mengikut umur, diperhatikan bahawa sebahagian besar orang yang terjejas tergolong dalam kumpulan 6 hingga 64 tahun (masing-masing 23,300, 48,700 dan 418,000), data yang secara tidak langsung memberitahu tentang jangka hayat mereka kolektif.

Bagaimana diagnosis keterbelakangan mental dibuat?

Melakukan electroencephalogram (EGG) dapat mengesahkan keabnormalan otak. Sumber: Baburov CC BY-SA 4.0

Terdapat beberapa cara di mana seorang profesional kesihatan mengesyaki atau mempertimbangkan adanya gangguan perkembangan intelektual.

Contohnya ialah jika bayi mempunyai kelainan fizikal yang menunjukkan penyebab genetik atau metabolik. Dalam kes ini, ujian klinikal akan dilakukan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis:

Ujian darah dan air kencing.
MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk mengesan kelainan struktur di otak.
EEG (electroencephalogram) untuk menyingkirkan keabnormalan fungsional di otak yang mungkin berkaitan, misalnya, dengan sawan epilepsi).

Kecurigaan lain adalah ketidaknormalan dalam perkembangan, seperti pemerolehan ucapan yang lewat.

Dalam kes ini, doktor akan memberi tumpuan untuk menolak sebab-sebab fizikal yang dapat menjelaskan anomali, seperti tuli dalam kes yang disebutkan di atas. Sekiranya, selain penyebab fizikal, kemungkinan gangguan neurologi juga dikesampingkan, ia akan diperiksa sama ada orang itu memenuhi kriteria yang disebutkan di atas untuk gangguan perkembangan intelektual.

Untuk mendiagnosis gangguan perkembangan intelektual, penilaian kriteria di atas mesti dilakukan secara global. Iaitu, wawancara dengan ibu bapa, pemerhatian tingkah laku dan penyesuaian akan disertakan, selain ujian kecerdasan.

Sekiranya hanya salah satu kriteria atau salah satu jalan penilaian yang positif, diagnosis akan dikesampingkan.

Sekiranya dan hanya jika ketiga-tiga kriteria DSM disahkan melalui penilaian tiga kali ganda, diagnosis gangguan perkembangan intelektual akan dibuat.

Oleh itu, di klinik, perpaduan dibuat antara ketepatan deskriptif kriteria DSM-IV dan pendekatan globalisasi DSM-V dari segi penilaian.

Tanda dan gejala

Walaupun membuat senarai tanda yang dapat dilihat adalah, dalam kes ini, terlalu umum, saya akan menunjukkan beberapa perkara yang paling kerap:

Pembelajaran lewat dibandingkan dengan kebanyakan kanak-kanak (merangkak, berjalan, duduk, bercakap).
Kelainan pertuturan.
Masalah mengingati
Kesukaran memahami persekitaran sosial (norma sosial) dan menyesuaikan diri dengannya.
Anomali atau ketidakupayaan untuk menyelesaikan masalah.
Kesukaran untuk memahami dan menjangkakan akibat dari tindakan mereka sendiri.

Sebagai peraturan umum, tanda-tanda ini akan lebih ketara dan lebih mudah dikenali pada usia yang lebih awal sekiranya gangguan perkembangan intelektual lebih serius.

Bagaimanapun, memandangkan terdapat gambaran yang sangat tinggi dalam gambar yang ditunjukkan oleh anak-anak ini walaupun penyebab kelainan perkembangan mereka adalah sama, kita tidak dapat membicarakan tanda-tanda yang sama.

Adakah pencegahan boleh dilakukan?

Menjaga diri anda semasa kehamilan mengurangkan risiko bayi anda mengalami masalah mental

Sekiranya kita mengkaji kemungkinan penyebabnya, kita melihat bahawa, dalam kebanyakan kes, gangguan perkembangan intelektual dapat dicegah.

Penyebab gangguan perkembangan intelektual yang dikaitkan dengan kadar kejayaan yang lebih tinggi dalam program pencegahan adalah sindrom alkohol janin, yang disebabkan oleh pengambilan alkohol oleh ibu semasa kehamilan. Pada masa ini, tabiat pengambilan wanita hamil terus dipantau.

Langkah pencegahan lain yang sangat meluas adalah pengambilan vitamin semasa kehamilan atau vaksinasi ibu terhadap penyakit berjangkit yang berkaitan dengan sindrom perkembangan intelektual yang tidak normal.

Walaupun belum seluas alat pencegahan sebelumnya, pada masa ini terdapat analisis genetik yang canggih untuk menentukan kebarangkalian penyakit keturunan yang berlaku dengan kecacatan intelektual atau gangguan lain.

Walau bagaimanapun, banyak kelainan genetik disebabkan oleh mutasi "de novo": mutasi yang tidak diwarisi oleh kedua ibu bapa tetapi berlaku pada masa pembuahan atau pada tahap perkembangan janin yang berbeza (kegagalan dalam replikasi DNA).

Pendekatan "penjujukan massa" adalah alat yang saat ini secara ilmiah berkomitmen untuk mengesan kemungkinan gangguan spektrum dalam masa. Namun, pada masa ini, hanya 60% kes yang dapat dikenal pasti menggunakan teknologi canggih ini.

Kenapa?

Walaupun minat awal untuk ujian genetik, telah dilihat bahawa sindrom perkembangan intelektual yang sama dapat diaktifkan melalui gen yang sama. Tambahan pula, pengubahsuaian genetik yang sama boleh menyebabkan sindrom yang berbeza atau tahap penglibatan sindrom yang sama.

Rawatan

Sokongan terapi untuk orang kurang upaya intelektual. Sumber: Mariasatrustegui

Rawatan yang boleh diterima untuk gangguan perkembangan intelektual adalah pendekatan multidisiplin. Dan apakah itu? Menangani patologi dengan campur tangan dari profesional kesihatan dan sosial yang berbeza pada masa yang sama:

Pendidik berkeperluan khas.
Ahli terapi pertuturan seperti ahli terapi pertuturan.
Ahli terapi tingkah laku seperti ahli psikologi
Ahli terapi pekerjaan
Khidmat masyarakat yang memberikan sokongan dan penjagaan sosial kepada keluarga, persekitaran terdekat dan anggota yang terjejas.

Apa yang boleh saya bantu?

Sertakan anak dalam aktiviti berkumpulan

Ketahui semua yang anda boleh mengenai patologi. Semakin banyak anda tahu, semakin banyak anda dapat menolong orang dan keluarga yang terjejas.
Menyokong kemandirian anak. Jangan sesekali membatasi penjelajahannya dan beri dia peluang untuk bereksperimen dengan persekitarannya dan mempunyai pengalaman baru.
Ia berfungsi sebagai panduan untuk anak, bukan sebagai alat kawalan. Sekiranya boleh, misalnya jika anda mempelajari perkara baru, berikan maklum balas positif mengenai tindakan anda.
Minta anak untuk menyertai aktiviti kumpulan. Ini akan membantu anda mengembangkan keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial.
Berkomunikasi dengan persekitaran anda. Dengan terus berhubung dengan orang-orang yang bertanggung jawab atas rawatan dan evolusi mereka, anda akan dapat mengikuti perkembangan mereka dan memperkuatkan apa yang telah dipelajari oleh anak dalam konteks lain.
Berhubung dengan orang lain dalam keadaan yang sama. Keluarga lain yang mengalami situasi yang serupa akan menjadi sokongan asas dan sumber nasihat yang tidak ternilai.

Masalah besar: sikap terhadap kecacatan intelektual

Kanak-kanak kurang upaya intelektual melintasi garisan penamat Sukan Olimpik Khas. Sumber: Gambar domain awam dari Defenseimagery.mil.

Seperti yang dinyatakan dalam kajian multinasional 2003 mengenai sikap terhadap individu kurang upaya intelektual, masyarakat umum tidak memahami keupayaan orang kurang upaya intelektual.

Kenyataan yang diperhatikan menunjukkan bahawa orang yang mengalami masalah kesihatan mental dikenakan diskriminasi, bahkan dalam keadaan penjagaan kesihatan, yang memberi kesan negatif terhadap harga diri dan tahap penyertaan mereka dalam masyarakat.

Beberapa kajian menyimpulkan bahawa cara terbaik untuk memerangi diskriminasi dan stigma adalah melalui hubungan peribadi secara langsung dan kempen jangkauan sosial.

Gerakan pendidikan inklusif:

The World Report on Disability menyatakan bahawa pelajar dengan kecacatan intelektual yang teruk yang diajar di kelas pendidikan umum mempunyai hasil sosial yang lebih baik.

Sekiranya ini berlaku untuk kes yang paling serius, mengapa mengasingkan walaupun kes paling ringan?

Perkembangan intelektual bukan hanya mengenai seberapa banyak yang anda ketahui atau berapa banyak perkara yang anda pelajari, tetapi juga berkaitan dengan kemasukan sosial. Salah satu sumber pembelajaran dan pengembangan yang paling hebat adalah kumpulan sosial. Apa yang saya pertahankan bukanlah sesuatu yang baru, Bandura sudah mengatakannya pada tahun 1977 (perwakilan perwakilan).

Sebagai tambahan, saya tidak boleh mengatakannya atau dibela oleh pakar di kawasan ini, yang tidak boleh kita lupakan adalah pendapat dan kata-kata mereka yang terlibat:

Rujukan

Alcón, J. (2011). Berfikir bebas untuk orang kurang upaya intelektual: Saya fikir, oleh itu saya adalah satu lagi program. Ediciones Pirámide, SA
Persatuan Psikiatri Amerika. (2001). DSM-IV-TR: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Teks yang disemak. Elsevier Masson.
CDC. Ketahui tanda-tanda. Segera bertindak balas.
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Kajian multinasional mengenai sikap terhadap individu yang kurang upaya intelektual. Washington,
Sukan Olimpik Khas, 2003.

TERENCAT AKAL RINGAN DAN SEDERHANA - EKONOMIÍA - 2024