RICKETTSIA RICKETTSII: CIRI, PENULARAN, RAWATAN - BIOLOGI - 2026

Rickettsia rickettsii adalah bakteria dari kelas Alphaproteobacteria dari gen heterogen Rickettsia, yang merupakan kumpulan nenek moyang yang berasal dari mitokondria. Semua kekayaan adalah patogen, dengan R. rickettsii paling berbahaya di antara mereka.

R. rickettsii adalah parasit intraselular sel eukariotik yang ketat. Host semula jadi, takungan dan vektornya adalah tungau ixodoid, biasanya dikenali sebagai kutu keras. Yang terakhir adalah ektoparasit hematofagus, iaitu, mereka memakan darah.

Rajah 1. Rickettsia rickettsii (berwarna merah) di dalam sitoplasma sel inang. Sumber: Oleh CDC, melalui Wikimedia Commons

Vektor R. rickettsii adalah kutu: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus dan Amblyomma cajennense.

Ricketsia tidak bertahan lama di luar tuan rumahnya, disebarkan oleh arthropoda ke keturunan mereka (transovarially), dan dari haiwan ke haiwan melalui laluan yang berbeza.

Kutu memperoleh richesia ketika mengambil darah dari haiwan yang dijangkiti. Setelah masuk ke dalam kutu, kekayaan memasuki sel epitelium saluran gastrointestinalnya dan membiak di sana. Mereka kemudian membuang air besar dengan kotoran serangga.

Gambar 2. Tandakan vektor Rickettsia rickettsii. Sumber: CDC / Dr. Christopher Paddock yang diperoleh dari Perpustakaan Imej Kesihatan Awam (Laman Web). freestockphotos.biz

Kutu tersebut menjangkiti haiwan lain dengan richetsia, melalui alat oralnya (kerana ketika mereka menghisap darah, mereka juga menyuntik air liur mereka yang dijangkiti), atau melalui tinja yang terendam pada kulit. Manusia mengambil bahagian dalam kitaran richesia sebagai tuan rumah yang tidak disengajakan.

ciri-ciri

R. rickettsii adalah agen berjangkit untuk banyak mamalia dan bersifat patogen bagi manusia, di mana ia menyebabkan demam Rocky Mountain (FMR), Rocky Mountain spotted fever (FMMR), atau "Q fever".

Penyakit ini dijangkiti melalui gigitan kutu yang dijangkiti dan oleh itu mempunyai gambaran bermusim yang berkaitan dengan penampilan vektornya atau dikondisikan oleh perubahan ekologi. Kenaikan suhu disebabkan oleh perubahan iklim global adalah salah satu faktor yang mendorong penyebaran vektor penyakit secara umum.

Pada masa ini, FMR dianggap sebagai penyakit dengan penyebaran di seluruh dunia, walaupun sebelumnya dianggap endemik di kawasan berhutan di Amerika Syarikat, Amerika Tengah dan Selatan.

Morfologi

R. rickettsii adalah proteobacterium berbentuk bacilliary tanpa flagellum, kecil (0.3 hingga 0.5 µm x 1 hingga 2 µm) dan Gram negatif (walaupun dengan ciri pewarnaan Giemsa).

Ia mempunyai membran dalaman peptida-glikan ganda dan membran luar berganda, serta dinding sel dengan asid muramic dan diaminopimelic.

Ia mengandungi genom kecil (1 - 1,5 Mpb) dan dibahagikan dengan pembelahan binari, dengan masa penjanaan 8 jam.

Mekanisme pencerobohan yang dimediasi oleh reseptor

Richesia memasuki sel inang melalui proses aktif yang telah banyak dikaji di R. conorii.

Ricketsia dipercayai menggunakan protein membran mengangkut sendiri (OmpB, OmpA, B peptida, Adr1, atau Adr2), untuk mengikat protein membran sel inang lain, yang merupakan protein kinase yang bergantung pada DNA (Ku70). Yang terakhir hanya muncul di membran sel inang, ketika dijumpai di hadapan richesia.

Akhirnya, aktin sitoskeleton sel inang diubah, dan fagositosis yang disebabkan oleh richesia berlaku setelah diliputi oleh fagosom.

Di dalam sitoplasma sel inang

Sekali dalam sitoplasma, richesia mengelakkan kematian dengan peleburan fagolysosomal, melarikan diri dari fagosom.

R. rickettsii hidup bebas dan membiak di sitoplasma atau inti sel, di mana ia mempunyai akses kepada nutrien sel inang. Oleh itu, ia juga melindungi diri dari tindak balas imun tuan rumah.

Metabolisme

R. rickettsii kekurangan banyak fungsi metabolik, menjadikannya parasit intraselular wajib. Ia memerlukan sebahagian besar molekul yang diperlukan (asid amino, nukleotida, ATP) untuk pertumbuhan dan pendaraban, dari sel yang ia parasit.

Ia juga mempunyai metabolisme tenaga yang sangat khas, kerana tidak mampu mengoksidasi glukosa atau asid organik seperti bakteria lain, hanya mampu mengoksidasi asid glutamat atau glutamin.

Sebarkan di hos

R. rickettsii bergerak antara sel-sel jiran yang menyebabkan polimerisasi aktin sitoskeleton sel inang. Dengan demikian menimbulkan invaginasi membran dan melepasi ke sel yang berdekatan mengelakkannya terkena sistem imun tuan rumah. Ia juga boleh meletupkan sel inang.

Penyebaran di dalam badan tuan rumah dan ke semua organnya, berlaku pada mulanya melalui saluran limfa dan kemudian melalui saluran darah. Ia menjangkiti pelbagai sel inang di vertebrata: sel endotel, sel epitelium, fibroblas, dan makrofag. Pada invertebrata, ia menjangkiti sel epitelium.

Ia memiliki kemampuan untuk menjangkiti serangga (kutu), reptilia, burung, dan mamalia.

Budaya

Senjata biologi yang mungkin

Rickettsia rickettsii diklasifikasikan sebagai senjata biologi yang mungkin berdasarkan dokumen "Respons kesihatan awam terhadap senjata biologi dan kimia: panduan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)".

Ia dianggap sebagai mikroorganisma yang sangat berbahaya, kerana ciri-ciri biologisnya, seperti: dos berjangkit yang rendah, menjadi penyebab kematian dan morbiditi yang tinggi, kestabilan persekitaran, ukuran kecil dan penularan dalam bentuk aerosol (jangkitan boleh terjadi melalui mukosa, sama ada laluan konjungtiva atau pernafasan).

Tahap Biosafety 3

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat, R. rickettsii adalah patogen Biosafety Level 3. Ini menunjukkan bahawa bahaya itu memerlukan langkah berjaga-jaga semasa pengendalian, seperti:

• Makmal di mana ia ditanam mesti mempunyai reka bentuk dan ciri keselamatan tertentu (seperti makmal diagnostik klinikal, beberapa penyelidikan).
• Kakitangan makmal mesti mengetahui dan menggunakan protokol untuk menangani patogen dan agen maut.
• Prosedur operasi standard (SOP) yang diluluskan mesti diikuti.
• Perlu ada pengawasan oleh pakar dalam pengendalian mereka dan keselamatan bios.
• Manipulasi strain mesti dilakukan di dalam ruang keselamatan biologi.

Metodologi penanaman

Richesia tidak boleh ditanam pada agar-agar padat atau cair. Penanamannya memerlukan garis sel (bebas dari antibiotik) dari reptilia, inang burung dan mamalia.

Antara garis sel yang digunakan untuk penanamannya adalah: garis yang berasal dari manusia atau fibroblas mamalia lain, sel epitelium dan endotel, embrio ayam dan fibroblas kutu, antara lain.

Penanaman tradisionalnya melibatkan penggunaan embrio ayam (telur) atau haiwan yang terdedah kepada jangkitan oleh riket seperti kutu. Bentuk budaya lain yang lebih kompleks melibatkan penggunaan darah dan tisu manusia dan haiwan.

Beberapa makmal menjalankan pengenalan dan pengasingan mereka, kerana kerumitan dan bahaya budaya mereka.

Gejala penularan

Tempoh inkubasi untuk FMR pada manusia adalah 10 hingga 14 hari setelah gigitan kutu yang dijangkiti (dari haiwan kesayangan atau dari persekitaran). Penyakit ini mempunyai simptom berikut:

• Penyakit asasnya adalah vaskulitis, atau lesi pada endotelium saluran darah, yang meningkatkan kebolehtelapan kapilari.
• Edema pada tahap tisu yang terjejas. Sekiranya ia berlaku di paru-paru atau otak, ia boleh membawa maut.
• Kemungkinan pendarahan.
• Kerosakan buah pinggang dan sistemik secara umum.
• Lesi kudis dan ruam khas dengan kulit yang menghitam, di tempat gigitan kutu.
• Demam tinggi atau sederhana secara tiba-tiba berlangsung dua hingga tiga minggu.
• Menggigil menggigil.
• Ruam (ruam atau tompok merah pada kulit), bermula pada lengan atau kaki. Mereka juga boleh didapati di telapak kaki atau telapak tangan, kemudian merebak ke seluruh badan.
• Sakit kepala yang teruk.
• Sakit otot yang teruk
• Keletihan.
• Sakit di bahagian perut dan sendi.
• Mual, muntah, dan hilang selera makan.
• Manifestasi umum yang tidak spesifik lain.

Gambar 3. Ruam atau bintik merah pada kulit kerana dijangkiti Rickettsia rickettsii. Sumber: Lihat halaman untuk pengarang, melalui Wikimedia Commons

Kematian

Sebelum pengembangan antibiotik, FMR menghasilkan kadar kematian hingga 80% di beberapa wilayah. Pada masa ini kadar kematian akibat penyakit ini berkisar antara 10 hingga 30%.

Tidak ada vaksin richetsial berlesen yang tersedia buat masa ini.

Rawatan

FMR dapat dikawal jika didiagnosis lebih awal dan jika dirawat dengan antibiotik spektrum luas seperti: Tetracyclines (Doxycycline) dan Chloramphenicol (walaupun ia menimbulkan kesan sampingan).

Dalam jadual berikut, diambil dari Quintero et al. (2012), dos antibiotik yang disyorkan ditunjukkan mengikut kumpulan umur dan keadaan fisiologi pesakit.

Profilaksis

Kawalan vektor

Mengawal populasi kutu di hutan sangat sukar, menjadikan pembasmian FMR hampir mustahil.

Elakkan terdedah

Untuk mengelakkan gigitan kutu di habitat yang diserang, disarankan untuk memakai pakaian berwarna terang, memasukkan baju ke dalam seluar, dan tumpang tindih kaus kaki di tepi seluar atau seluar di dalam kasut. Akhirnya, disyorkan untuk memeriksa kulit di hujung kemungkinan terdedah kepada kutu.

Penghalau serangga hanya berguna jika digunakan dengan betul dan dalam dos yang tepat, kerana boleh beracun.

Sekiranya kutu berlaku pada kulit, risiko dijangkiti R. rickettsii adalah minimum jika vektor dapat dikeluarkan dengan betul dalam masa 4 jam dari lampiran.

Sekiranya mengeluarkan kutu dari haiwan peliharaan, sarung tangan harus digunakan.

Pembuangan tanda

Ketika mengesan kutu di badan, ia mesti dikeluarkan dengan hati-hati, mengelakkan regurgitasi, kerana jika dijangkiti, ia akan menjangkiti tuan rumahnya. Sekiranya boleh, disarankan agar doktor melakukan prosedur ini.

Satu-satunya cara yang disyorkan untuk menghapusnya adalah dengan menggunakan pinset melengkung, tipis.

Kutu mesti dipegang di kawasan mulutnya (melekat pada kulit tuan rumah), mengelakkan dari menghancurkan badannya. Kemudian daya tarikan perlahan tetapi berterusan harus dibuat sehingga ia dikeluarkan dari kulit.

Sekiranya sisa alat oral anda berada di dalam kulit, ia mesti dikeluarkan dengan pisau bedah atau jarum. Setelah kutu dikeluarkan, kawasan dan tangan yang digigit harus dibasmi kuman.

Rujukan

1. Abdad, MY, Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Kajian Ringkas mengenai Epidemiologi dan Diagnostik Rickettsioses: Rickettsia dan Orientia spp. Jurnal Mikrobiologi Klinikal, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
2. Ammerman, NC, Beier-Sexton, M., & Azad, AF (2008). Penyelenggaraan makmal Rickettsia rickettsii. Protokol semasa dalam mikrobiologi, Bab 3, Unit 3A.5.
3. McDade, JE, & Newhouse, VF (1986). Sejarah Semula Jadi Rickettsia Rickettsii. Kajian Tahunan Mikrobiologi, 40 (1): 287–309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
4. Prescott, LM (2002). Mikrobiologi. Edisi kelima. McGraw-Hill Sains / Kejuruteraan / Matematik. hlm 1147.
5. Quintero V., JC, Hidalgo, M. dan Rodas G., JD (2012). Riquettsiosis, penyakit mematikan yang muncul dan muncul semula di Colombia. Universiti Scientiarum. 17 (1): 82-99.
6. Walker, DH Rickettsiae. Dalam: Baron S, penyunting. Mikrobiologi Perubatan. Edisi ke-4. Galveston (TX): Cawangan Perubatan Universiti Texas di Galveston; 1996. Bab 38.