SINDROM PENARIKAN: GEJALA, SEBAB DAN RAWATAN - ARTE - 2024

Yang sindrom pengeluaran atau "mono" adalah satu set gejala fizikal dan psikologi yang timbul apabila seseorang itu tiba-tiba berhenti memakan bahan yang mereka telah didera sebelum ini. Ia juga dapat muncul jika penagih menurunkan jumlah bahan yang biasa dimakannya. Contohnya, apabila seseorang tiba-tiba berhenti menggunakan kokain, alkohol, atau heroin.

Yang paling biasa adalah bahawa ia berlaku jika terdapat ketagihan terhadap alkohol, ubat-ubatan, ubat psikotropik atau tembakau tertentu. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku dengan beberapa makanan (seperti gula atau kopi) atau ketagihan bukan zat seperti perjudian patologi.

Sindrom penarikan adalah petunjuk penting bahawa terdapat pergantungan pada sesuatu. Ini kelihatan lebih kuat jika dos yang dimakan tinggi. Seolah-olah individu itu menyalahgunakan bahan tersebut untuk masa yang lebih lama.

Gejala sindrom penarikan sangat berubah. Mereka bergantung pada bahan yang telah ditinggalkan dan, biasanya, mereka biasanya sesuai dengan sensasi yang berlawanan yang disumbangkan oleh bahan tersebut. Contohnya, jika alkohol santai, dalam fasa pantang alkohol akan merasa gementar dan tegang.

Ini berlaku kerana masalah dalam fungsi sistem saraf kita, kerana ia membiasakan diri dengan kesan ubat agar berfungsi dengan normal.

Gejala boleh bertambah buruk jika ubat disalahgunakan untuk mengurangkan penyakit, jangkitan, kekurangan zat makanan, kesakitan, masalah tidur, dan lain-lain. Dengan cara ini, penarikan boleh menjadi lebih tidak menyenangkan, meningkatkan kemungkinan penggunaan ubat itu lagi.

Dari segi diagnosis, tidak jarang sindrom ini dikelirukan dengan pelbagai penyakit mental atau gangguan. Itulah sebabnya penting untuk mengumpulkan maklumat untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil bahan dan mengganggu penggunaannya secara tiba-tiba.

Terdapat beberapa ubat untuk merawat sindrom penarikan. Namun, bagi kebanyakan zat, penagih mesti melalui fasa ini tanpa zat untuk mengatasi masalah ketagihannya.

Penyebab sindrom penarikan

Badan kita sentiasa mencari homeostasis. Oleh itu, apabila bahan yang sama diterima dengan cara yang sangat berterusan, serangkaian mekanisme dicetuskan yang mempunyai objektif untuk kembali ke keadaan sebelumnya. Dengan kata lain, terus berfungsi tanpa penggunaan ubat yang mempengaruhinya.

Ini dikenali sebagai "toleransi", dan fenomena inilah yang menjelaskan mengapa penagih semakin memerlukan dos yang lebih tinggi untuk merasakan kesan yang diinginkan. Oleh itu, sistem saraf terbiasa dan menyesuaikan diri dengan bahan baru dengan cara yang diperlukan untuk terus berfungsi dengan baik.

Oleh itu, jika bahan itu ditarik, homeostasis yang dicapai akan rosak dan gejala sindrom penarikan yang tidak menyenangkan muncul.

Bahan otak dan bahan tambahan

Sistem saraf kita mempunyai bahan yang disebut neurotransmitter, sebatian kimia yang membolehkan neuron kita bertukar maklumat. Neuron melepaskan neurotransmitter dan juga mengambilnya melalui reseptor tertentu.

Bahan ketagihan mengubah aktiviti normal otak kita dengan mengikat reseptor ini, atau meningkatkan (atau mengurangkan) kesan neurotransmitter yang ada. Ini diterjemahkan kepada perasaan penghargaan, kesejahteraan, kelonggaran, euforia, dll.

Namun, badan menyedari bahawa ada bahan luaran yang mengubah fungsi normalnya, dan cara menghentikan kekacauan adalah dengan membuat mekanisme kompensasi untuk menyesuaikan diri dengannya (toleransi).

Oleh itu, jumlah neurotransmitter yang dibebaskan dan bilangan reseptor yang menangkapnya diubah suai. Sebagai contoh, jika suatu zat menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam serotonin di beberapa kawasan otak, pengeluaran serotonin semula jadi berkurang, begitu juga dengan penurunan reseptor serotonergik.

Ini berlaku setelah sekian lama memakan zat dalam jumlah yang tinggi. Oleh itu, apabila individu itu mengganggu pengambilan, dia merasa tidak selesa, kegelisahan, perubahan selera makan, tidur … (sindrom penarikan). Oleh kerana badan anda tanpa ubat menjadi tidak seimbang, memerlukan sedikit masa untuk mendapatkan semula homeostasis.

Sebaliknya, terdapat banyak tabiat lain yang ketergantungannya terutama psikologi dan bukan fisiologi. Gejala penarikan dalam kes ini agak berbeza. Otak menafsirkan bahawa ia telah kehilangan ganjaran berharga, yang tercermin dalam tekanan emosi dan perubahan tingkah laku.

Gejala sindrom penarikan

Setiap jenis ubat menghasilkan sindrom penarikan tertentu, walaupun ada gejala penarikan umum yang dapat diperhatikan. Ini boleh dibahagikan kepada emosi dan fizikal.

Gejala emosi

Gejala ini boleh berlaku dengan sebarang jenis ketagihan. Sebilangan dari mereka juga boleh timbul dalam ketagihan tanpa zat, seperti perjudian, membeli-belah, seks, atau Internet. Mereka dikaitkan dengan emosi "rendah" yang dialami dengan mengganggu bahan atau aktiviti yang memberikan kesenangan. Gejala ini adalah:

- Kebimbangan.

- Gelisah atau gementar.

- Kemurungan.

- Kerengsaan.

- Kesukaran menumpukan perhatian.

- Kepekaan yang tinggi terhadap tekanan, "mereka tenggelam dalam segelas air."

- Keinginan yang kuat untuk menggunakan ubat itu lagi atau untuk melakukan aktiviti ketagihan.

- Pengasingan sosial.

- Sakit kepala.

- Insomnia dan / atau gangguan tidur.

Di drugabuse.com mereka menunjukkan bahawa sesuatu yang mencirikan gejala ini adalah sekejapnya, yang dapat muncul dan hilang selama berhari-hari dan bahkan berminggu-minggu. Selanjutnya, mereka tidak mempengaruhi individu dengan intensiti yang sama sepanjang keseluruhan pengeluaran.

Sebaliknya, nampaknya beberapa gejala yang disebutkan dapat muncul kapan saja, dari beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah menghentikan bahan tersebut. Ini berubah-ubah, dengan tempoh ketika tidak ada gejala.

Setiap bahan dikaitkan dengan waktu tertentu pada permulaan gejala penarikan. Sebagai contoh, dalam alkohol, gejala penarikan yang paling kuat dicapai antara 24 dan 72 jam. Semasa di benzodiazepin, puncak ini mencapai sekitar dua minggu.

Penjelasan yang diberikan untuk fenomena ini adalah bahawa setiap bahan mempunyai kesan jangka panjang yang berbeza pada otak kita.

Gejala fizikal

Mereka adalah bahan yang biasanya dihasilkan oleh bahan yang menyebabkan ketagihan fizikal seperti alkohol, ubat penenang dan candu. Mereka mempunyai watak fisiologi, dan terdiri daripada:

- Berpeluh berlebihan.

- Peningkatan degupan jantung.

- Palpitasi.

- Kekejangan otot.

- Gegaran.

- Pernafasan dipercepat.

- Cirit-birit, loya atau muntah.

Jenis sindrom penarikan

Bergantung pada bahan yang dimakan, DSM-V membezakan pelbagai jenis sindrom penarikan yang dibincangkan di bawah.

Sindrom penarikan alkohol

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, gejala pengambilan alkohol biasanya muncul antara 6 dan 48 jam setelah menghentikan penggunaannya.

Mereka terdiri daripada gegaran, berpeluh, kegelisahan, kegelisahan, mood rendah, mual, ketidakselesaan … Serta keinginan untuk mengkonsumsi bahan ini lagi, yang dikenali sebagai "keinginan". Ini dalam keadaan normal hilang antara 2 dan 5 hari dalam pantang.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, gegaran delirium dapat terjadi, yang dicirikan oleh perubahan kesedaran, berpeluh, demam, kejang, halusinasi dan bahkan risiko kematian.

Sindrom penarikan tembakau

DSM-V menerangkan bahawa jumlah tembakau yang dimakan dihilangkan atau dikurangkan, yang menghasilkan gejala seperti kerengsaan, kekecewaan, kegelisahan, masalah tumpuan, peningkatan selera makan, kegelisahan, suasana hati yang rendah dan kesukaran dalam 24 jam berikut untuk tidur.

Sindrom penarikan stimulan

Stimulan merangkumi bahan seperti amfetamin, kokain, speed, kafein, dll. Pengunduran diri menghasilkan mood yang tertekan selain keletihan, insomnia atau hipersomnia, peningkatan selera makan, impian yang tidak menyenangkan dan jelas, keterbelakangan psikomotor atau pergolakan.

Penarikan sedatif, hipnotik, atau kecemasan

Bahan penenang termasuk alkohol, pil tidur, ubat penenang untuk kegelisahan, dll.

Sekiranya mereka berhenti mengambil atau mengurangkan dos mereka, dua atau lebih gejala ini akan muncul: peningkatan kadar jantung, berpeluh, dan gejala hiperaktif sistem saraf autonomi yang lain; gegaran, insomnia, mual atau muntah, halusinasi atau khayalan persepsi, kegelisahan, pergolakan psikomotor, dan juga kejang.

Sindrom penarikan opioid

Opioid adalah analgesik (bahan yang menghilangkan rasa sakit). Sebilangan daripadanya adalah morfin, kodein, metadon, dan heroin.

Sindrom penarikan boleh timbul sekiranya pemberian bahan ketagihan dihentikan, atau jika antagonis opiat digunakan pada penagih.

Tiga atau lebih gejala ini muncul: mood rendah, mual atau muntah, cirit-birit, sakit otot, terkoyak, hidung berair atau lendir hidung berlebihan, murid yang melebar, berpeluh, benjolan angsa, demam, insomnia, atau menguap.

Sindrom penarikan ganja

Sekiranya ganja dimakan setiap hari atau hampir setiap hari selama beberapa bulan, dan kemudian dihentikan, gejala penarikan mungkin muncul seperti: keagresifan, kerengsaan, kegelisahan, masalah tidur, kehilangan selera makan (dan akibatnya, penurunan berat badan); kegelisahan, dan mood yang tertekan.

Selain itu, terdapat sekurang-kurangnya satu gejala fizikal seperti: sakit perut, gegaran, kekejangan, berpeluh, demam, menggigil atau sakit kepala.

Pengambilan kafein

Walaupun kafein adalah bahan yang sah dan banyak dimakan, ia adalah ubat perangsang (dan, oleh itu, boleh menyebabkan gejala penarikan).

Dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) ditunjukkan bahawa pengeluaran kafein berlaku kerana penggunaan bahan ini yang berpanjangan setiap hari, diikuti dengan penghentian tiba-tiba atau pengurangan dosnya.

Ia menghasilkan tiga atau lebih gejala berikut: sakit kepala, mengantuk, kecewa dan mudah marah, masalah tumpuan dan gejala seperti selesema (mual, sakit, kekejangan otot …). Gejala ini mesti menimbulkan ketidakselesaan yang signifikan secara klinikal atau mempengaruhi kehidupan sosial atau pekerjaan seseorang.

Sindrom penarikan bayi

Walaupun tidak muncul dalam DSM-V, penarikan jenis ini telah banyak dikaji. Ini adalah sindrom yang diperhatikan pada bayi baru lahir ketika ibu telah memakan apa-apa jenis bahan ketagihan semasa kehamilan. Bayi yang baru lahir juga dapat mengalami penarikan jika ubat dengan zat seperti morfin, yang digunakan untuk mengurangkan rasa sakit, dihentikan.

Gejala pada bayi, seperti pada orang dewasa, berbeza-beza bergantung pada jenis ubat yang diambil ibu, dosnya, jangka masa penggunaannya, dan bagaimana tubuh ibu menghilangkan ubat tersebut.

Yang paling umum adalah bahawa bayi-bayi ini ketika lahir menangis, kegelisahan, gegaran, demam, sawan, menghisap berlebihan, muntah atau cirit-birit.

Rawatan

Walaupun sindrom penarikan sangat tidak menyenangkan, ia adalah proses yang perlu ditanggung oleh tanggungan untuk pulih dari ketagihan.

Pertama sekali, orang yang ketagih mesti menyedari gejala-gejala yang akan mereka alami sekiranya menghentikan ubat tersebut. Serta betapa pentingnya anda menjalani proses ini sehingga anda dapat mengatasi masalah anda.

Ubat-ubatan

Pada masa ini, kebanyakan klinik detoks tidak menggunakan sebarang ubat. Walaupun benar bahawa ada ubat-ubatan yang telah terbukti dapat membantu beberapa orang dalam fasa ini, mengurangkan kesan sampingan penarikan.

Sebagai contoh, buprenorphine dan methadone berkesan untuk detoksifikasi opiat dan untuk gejala fizikal. Mereka juga mengurangkan keinginan untuk menggunakan ubat itu lagi. Kedua-duanya adalah agonis opioid. Artinya, mereka mempunyai kesan yang serupa dengan candu, tetapi lebih ringan.

Mereka juga kadang-kadang digabungkan dengan naloxone, ubat suntikan. Ini adalah antagonis opioid, iaitu, ia memberi kesan sebaliknya kepada opiat dengan menyekat reseptor opioid di otak.

Namun, ia mesti dikendalikan dan diawasi oleh profesional perubatan, kerana penyalahgunaannya boleh menyebabkan sindrom penarikan yang lebih teruk.

Untuk penarikan diri dari penyalahgunaan kokain, ubat yang disebut modafinil, perangsang ringan, telah terbukti bermanfaat.

Bagi benzodiazepin, kadangkala mereka ditarik secara beransur-ansur menggunakan benzodiazepin yang bertindak panjang. Ini kerana boleh berbahaya untuk berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba. Penarikan mereka boleh menyebabkan kejang, strok, atau serangan jantung.

Perkara serupa berlaku dengan alkohol. Apabila ditarik secara tiba-tiba, ia menyebabkan akibat berbahaya seperti yang disebutkan di atas, selain halusinasi dan gegaran delirium.

Ubat antidepresan juga telah digunakan selama proses detoksifikasi perubatan untuk mencegah kegelisahan, kemurungan, dan serangan panik.

Penyeliaan perubatan

Adalah mustahak bahawa detoksifikasi bahan berada di bawah pengawasan perubatan. Seorang profesional akan memastikan keselamatan pesakit, memantau tanda-tanda vital dan gejala emosi mereka. Tujuannya adalah untuk mencapai keadaan kestabilan fizikal yang selesa dan selamat agar gejala psikologi dapat ditangani (American Addiction Centres).

Yang penting ialah setiap rawatan disesuaikan dengan kes dan ubat (atau ubat) yang digunakan, serta kesan sampingan penarikan.

Selain daripada ubat-ubatan, kerja pasukan profesional sangat penting dalam proses detoksifikasi dadah. Ini akan sangat membantu pesakit ini untuk menetapkan matlamat dan fokus pada pencapaian. Mereka mesti menganggap bahawa pantang adalah langkah yang sukar, tetapi hanya sebahagian daripada cara untuk melawan ketagihan.

Setelah pesakit stabil, biasanya dilakukan dengan terapi kumpulan dan individu. Di dalamnya, harga diri dan kemahiran sosial seseorang diperkuat. Strategi juga dikembangkan untuk mengelakkan situasi di mana seseorang boleh masuk ke dalam bahan.

Sebaliknya, anda dibenarkan mengembangkan kemahiran dan hobi anda melalui aktiviti sihat. Latihan fizikal biasanya dianjurkan, kerana dapat membantu menguatkan sistem imun dan mengembalikan keseimbangan otak, selain mengurangkan tekanan.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika (APA). (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-V).
2. Pengambilan dadah. (sf). Diakses pada 20 Disember 2016, dari Wikipedia.
3. Gejala, Garis Masa, & Rawatan Pengambilan Dadah. (sf). Diakses pada 20 Disember 2016, dari Pusat Ketagihan Amerika.
4. MacLaren, E. (nd). Sindrom Pengeluaran Selepas Akut. Diakses pada 20 Disember 2016, dari Penyalahgunaan Dadah.
5. McKeown, N. (sf). Sindrom Pengeluaran. Diakses pada 20 Disember 2016, dari MedScape.
6. Mengeluarkan. (20 Mei 2016). Diperolehi dari ketagihan dan pemulihan.
7. Keadaan pengeluaran. (sf). Diakses pada 20 Disember 2016, dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia.