KARUNG DOUGLAS: FUNGSI DAN PATOLOGI - SAINS - 2025

The Douglas kantung atau rectouterine beg adalah lanjutan daripada peritoneum dan disambungkan anteriorly dengan rahim dan fornix posterior faraj dan posteriorly dengan rektum di kalangan wanita. Istilah ini berasal dari anatomi Skotlandia James Douglas, yang melakukan kajian yang memfokuskan pada anatomi wanita.

Kantung ini sangat penting klinikal. Lantai struktur ini hanya 5.5 cm dari dubur. Semasa melakukan pemeriksaan rektum atau faraj, segala kelainan dapat dirasakan dengan mudah.

Menjadi bahagian yang paling bergantung, nanah, darah, atau cecair ascitic cenderung berkumpul di sana; Cecair ini dapat disalirkan atau sampel dapat dikumpulkan dari fornix posterior faraj.

Peritoneum turun dari dinding perut anterior menuju ke permukaan atas pundi kencing. Kemudian ia bergerak terus ke permukaan anterior rahim.

Dari sana ia bergerak ke bawah dan meliputi bahagian atas permukaan posterior faraj, di mana ia membentuk dinding anterior bersama dengan kantung Douglas.

Berfungsi di rahim

Lapan ligamen menahan rahim dalam kedudukan normal dengan menyambungkannya ke rongga pelvis. Sebilangan ligamen ini sebenarnya merupakan lanjutan dari peritoneum parietal dalam arah yang berbeza:

• Ligamen posterior atau kantung Douglas.
• Dua ligamen luas adalah lipatan ganda dari peritoneum yang membentuk sejenis partisi melalui rongga pelvis. Rahim digantung melalui dua lipatan ini.
• Dua ligamen utero-sacral adalah lanjutan dari peritoneum dari permukaan posterior putero ke sakrum, satu di setiap sisi rektum.
• Ligamen anterior adalah lipatan peritoneum yang terbentuk oleh pemanjangan peritoneum dari permukaan anterior rahim ke permukaan posterior pundi kencing. Lipatan ini terletak di anterior dan membentuk kantung vesicouterine, yang lebih dalam daripada kantung Douglas.
• Dua ligamen bulat adalah tali fibromuskular yang memanjang dari sudut luar dan luar rahim melalui saluran inguinal dan berakhir di labia majora.

Patologi yang berkaitan

Penyakit radang pelvis

Penyakit radang pelvis adalah jangkitan pada organ pembiakan wanita. Ini adalah salah satu komplikasi penyakit kelamin yang paling serius pada wanita.

Ia boleh menyebabkan kerosakan pada rahim, ovari, saluran tuba, yang tidak dapat dipulihkan, di antara bahagian lain sistem pembiakan wanita. Ia juga dikenali sebagai penyebab utama kemandulan pada wanita.

Penyakit radang panggul berlaku apabila organisma penyebab penyakit bergerak dari serviks ke saluran genital atas. Gejala biasanya sakit di bahagian bawah perut bersama dengan sakit belakang.

Untuk mendiagnosis penyebabnya, doktor secara amnya memerintahkan sapuan serviks dan juga kumpulan cecair dari kantung Douglas. Penyakit ini biasanya dirawat dengan antibiotik dan cairan mula diserap dari masa ke masa.

Abses tiub ovari

Poket nanah semasa jangkitan pada saluran tuba dan ovari dikenali sebagai abses ovari. Ini boleh berkembang pada wanita yang mempunyai penyakit radang panggul. Cecair yang dihasilkan oleh jangkitan ini cenderung dikumpulkan dalam kantung Douglas.

Abses ini didiagnosis dengan ujian fizikal atau ultrasound. Rawatan biasanya dengan antibiotik, tetapi jika infeksi berlanjutan, abses harus dikeringkan.

Saliran dilakukan dengan jarum panjang yang memotong abses semasa laparoskopi atau laparotomi. Kadang kala keseluruhan tiub yang dijangkiti harus dikeluarkan melalui pembedahan.

Mol hidatidiform

Hidatidiform tahi lalat adalah jisim atau pertumbuhan yang jarang berlaku di dalam rahim pada awal kehamilan. Ini adalah hasil daripada banyak pengeluaran tisu yang seharusnya menjadi plasenta. Dalam kes ini terdapat proses keradangan dengan cairan yang dapat diperhatikan di dalam kantung Douglas.

Pemeriksaan pelvis mungkin menunjukkan tanda-tanda yang serupa dengan kehamilan normal. Ukuran rahim mungkin tidak normal dan mungkin tidak ada degupan jantung yang datang dari bayi yang sedang hamil. Pendarahan faraj mungkin berlaku. Dalam kes ini, A&P disyorkan untuk merawat tahi lalat hidatidiform.

Kehamilan ektopik

Jenis kehamilan ini berlaku apabila telur yang disenyawakan menanam di saluran tuba atau di tempat lain di perut. Dalam kes ini, kehamilan tidak dapat dilanjutkan dan rawatan kecemasan diperlukan. Gejala termasuk, tetapi tidak terhad kepada, pendarahan faraj ringan dan sakit pelvis.

Wanita yang paling berisiko mengalami kehamilan jenis ini adalah mereka yang pernah mengalami penyakit radang panggul pada masa lalu, dengan implikasi terhadap kantung Douglas.

Sekiranya tidak dirawat, kelainan ini boleh menyebabkan pecahnya tuba fallopi dengan pendarahan dalaman yang teruk.

Endometriosis

Endometriosis adalah kelainan di mana endometrium, yang merupakan tisu yang biasanya melapisi bahagian dalam rahim, mula tumbuh di luar rahim. Tisu ini, yang tidak ada, juga berdarah ketika wanita itu haid dan sebahagian darah ini dapat dikumpulkan di dalam kantung Douglas.

Ini boleh menyebabkan komplikasi sekunder yang dikenali sebagai dysneuria, di mana seorang wanita menjadi menyakitkan untuk melakukan hubungan seks.

Peritonitis

Peritonitis adalah keradangan peritoneum dan biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan dengan cepat dapat merebak ke dalam darah dan organ lain menyebabkan kegagalan sistemik semua organ dan kematian. Penyakit ini menyebabkan cecair berlebihan yang dapat dikumpulkan dalam kantung Douglas.

Pecah kista di ovari

Kista pada ovari adalah kantung berisi cecair di dalam atau di permukaan ovari. Banyak kista tidak disedari, tetapi yang lain boleh pecah menyebabkan komplikasi serius. Produk cecair pecah terkumpul di kantung Douglas.

Rujukan

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Buku teks Anatomi & Fisiologi untuk Jururawat. sl: JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomi dan Fisiologi. sl: Sains Kesihatan Elsevier, 2015.
3. WebMD. Panduan Anda untuk Penyakit Radang Pelvis (PID). Diambil dari webmd.com.
4. -. Penyakit Keradangan Pelvis: Abses Tubo-Ovari - Gambaran Keseluruhan Topik. Diambil dari webmd.com.
5. Mediline Plus. Mol hidatidiform. Diambil dari medlineplus.gov.
6. WebMD. Apa yang Perlu Tahu Mengenai Kehamilan Ektopik. Diambil dari webmd.com.
7. Klinik Mayo. Endometriosis Diambil dari mayoclinic.org.
8. WebMD. Peritonitis. Diambil dari webmd.com.
9. Klinik Mayo. Kista ovari. Diambil dari mayoclinic.org.