SERRATIA MARCESCENS: CIRI, PATOLOGI DAN GEJALA - BIOLOGI - 2026

Serratia marcescens adalah batang Gram-negatif, patogen oportunistik yang tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae. Bakteria ini sebelumnya dikenali sebagai Bacillus prodigiosus, tetapi kemudian dinamakan semula sebagai Serratia marcescens.

Spesies marcescens adalah genus Serratia yang paling penting, kerana telah dikaitkan dengan pelbagai jangkitan oportunistik pada manusia. Pada suatu masa mikroorganisma ini digunakan sebagai penanda pencemaran alam sekitar yang tidak berbahaya, tetapi hari ini ia dianggap sebagai mikroorganisma invasif.

Oleh: CDC / Dr. Negut, Dengan hormat: Perpustakaan Imej Kesihatan Awam / flickr.com

Telah diketahui bahawa dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah menimbulkan kekacauan terhadap lingkungan rumah sakit, terutama di bilik perawatan intensif dan pusat pemeriksaan. Ini telah diasingkan dari kahak dan kultur darah pada pesakit yang menerima kemoterapi. Juga dalam sampel air kencing dan CSF.

Oleh itu, ia telah menjadi agen penyebab pneumonia, septikemia, jangkitan saluran kencing, meningitis bayi, antara lain. Beberapa wabak telah dihasilkan oleh pencemaran larutan, objek dan instrumen untuk kegunaan hospital.

Namun, di luar persekitaran nosokomial juga boleh menyebabkan jangkitan. Telah dilihat bahawa 8% kes keratitis ulseratif disebabkan oleh Serratia marcescens. Selain itu, ia dikaitkan dengan kemerosotan beberapa makanan yang kaya dengan kanji.

ciri-ciri

Ciri-ciri umum dan keadaan yang semakin meningkat

Serratia marcescens adalah bacillus aerobik fakultatif, bergerak seperti kebanyakan Enterobacteriaceae. Ini adalah penghuni di mana-mana tanah, air, dan permukaan tanaman. Atas sebab ini, biasa dijumpai di persekitaran lembap seperti bilik mandi, longkang, sink, sink, dll.

Ia mampu bertahan dalam keadaan buruk. Sebagai contoh, ia boleh tumbuh pada suhu dari 3.5 ° C hingga 40 ° C. Selain itu, ia dapat bertahan dalam larutan sabun chlorhexidine hingga kepekatan 20 mg / mL.

Di makmal ia dapat tumbuh pada suhu bilik (28 ° C), di mana beberapa spesies mengembangkan pigmen khas warna merah bata yang disebut prodigiosin. Tetapi ia juga tumbuh pada suhu 37 ° C, di mana jajahannya berwarna putih berkrim, iaitu pada suhu ini tidak menghasilkan pigmen.

Ini mewakili variasi fenotip fisiologi yang dirangsang oleh suhu. Ciri ini unik dalam bakteria ini, kerana tidak ada spesies keluarga lain yang mampu melakukannya.

Penghasilan pigmen tidak diragukan lagi merupakan alat yang sangat berguna untuk membuat diagnosis.

Berkaitan dengan julat pH yang tahan, ia berkisar antara 5 hingga 9.

Ciri-ciri biokimia

Secara biokimia, Serratia marcescens memenuhi ciri-ciri asas yang menggambarkan seluruh keluarga Enterobacteriaceae, iaitu, ia memanaskan glukosa, mengurangkan nitrat menjadi nitrit, dan bersifat oksidase negatif.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai ciri-ciri biokimia lain yang dijelaskan di bawah:

Ujian S. marcescens positif untuk ujian berikut: Voges-Proskauer, sitrat, motility, Lysine decarboxylase, ornithine dan O-nitrophenyl-ß D-galactopyranoside (ONPG) dan catalase.

Walaupun ia adalah negatif untuk: pengeluaran hidrogen sulfida (H ₂ S), indole, phenylalanine Deaminase, urea dan arginina.

Versus ujian metil merah boleh berubah-ubah (positif atau negatif).

Akhirnya, terhadap medium kligler, ia menghasilkan tindak balas alkali / asid, iaitu, ia memanaskan glukosa dengan penghasilan gas tetapi bukan laktosa.

Faktor virus

Genus Serratia terkenal dalam keluarga ini kerana mempunyai 3 enzim hidrolitik penting: lipase, gelatinase dan DNase ekstraselular. Enzim-enzim ini memihak kepada serangan mikroorganisma ini.

Ia juga mempunyai 3 kitinase dan protein pengikat kitin. Sifat-sifat ini penting dalam penurunan kitin di persekitaran.

Begitu juga, kinase memberi S. marcescens sifat memberi kesan antijamur pada jamur Zygomycete, yang sel dindingnya terdiri terutamanya dari kitin.

Sebaliknya, S. marcescens mampu membentuk biofilm. Ini mewakili faktor virulensi yang penting, kerana dalam keadaan ini bakteria lebih tahan terhadap serangan antibiotik.

Baru-baru ini didapati bahawa beberapa jenis S. marcescens mempunyai sistem rembesan jenis VI (T6SS), yang berguna untuk rembesan protein. Walau bagaimanapun, peranannya dalam virulensi belum dapat ditentukan.

Rintangan antimikrob

Strain S. marcescens yang menghasilkan kromosom Betalactamases dari jenis AmpC telah dikesan.

Ini memberi mereka ketahanan intrinsik terhadap ampisilin, amoksisilin, cefoxitin dan cephalothin, dengan satu-satunya pilihan di antara beta-laktam untuk rawatan strain penghasil ESBL adalah carbapenems dan piperacillin tazobactam.

Selain itu, ia mempunyai kemampuan untuk memperoleh mekanisme ketahanan terhadap antibiotik lain yang biasa digunakan, termasuk aminoglikosida.

Strain S. marcescens yang menghasilkan KPC-2 dan bla TEM-1 juga telah dikesan. Dalam kes ini, carbapenems tidak lagi cekap.

Strain KPC pertama di luar persekitaran hospital diasingkan di Brazil, tahan terhadap aztreonam, cefepime, cefotaxime, imipenem, meropenem, gentamicin, ciprofloxacin dan cefazidime, dan hanya rentan terhadap amikasin, tigecycline dan gatifloxacin.

Taksonomi

D ominium: Bakteria

Filum: Proteobakteria

Kelas: Gamma Proteobacteria

Susunan: Enterobacteriales

Keluarga: Enterobacteriaceae

Puak: Klebsielleae

Genus: Serratia

Spesies: marcescens.

Morfologi

Mereka adalah bacilli panjang yang berubah menjadi merah terhadap pewarnaan Gram, iaitu Gram negatif. Ia tidak membentuk spora. Mereka mempunyai flagella dan lipopolysaccharide pertricular di dinding sel mereka.

Patologi dan gejala

Antara patologi yang boleh menyebabkan Serratia marcescens pada pesakit yang lemah adalah: jangkitan saluran kencing, jangkitan luka, arthritis, konjungtivitis, endophthalmitis, keratoconjunctivitis dan keratitis ulseratif.

Begitu juga, ia boleh menyebabkan patologi yang lebih serius seperti: septikemia, meningitis, radang paru-paru, osteomielitis dan endokarditis.

Titik masuk untuk patologi ini biasanya diwakili oleh larutan yang tercemar, kateter vena dengan pembentukan biofilm atau instrumen lain yang tercemar.

Dalam kes patologi oftalmik, ia disebabkan terutamanya oleh penggunaan kanta lekap yang dijajah dengan bakteria ini atau bakteria lain. Dalam pengertian ini, keratitis ulseratif adalah komplikasi oftalmik yang paling serius, yang berlaku pada pemakai kanta lekap. Ia dicirikan oleh kehilangan epitelium dan penyusupan strom, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Satu lagi manifestasi oftalmik yang kurang agresif adalah sindrom CLARE (mata merah akut yang disebabkan oleh kanta lekap). Sindrom ini menjelma dengan rasa sakit akut, fotofobia, lakrimasi, dan kemerahan konjunktiva tanpa kerosakan epitel.

Diagnosis

Mereka tumbuh pada media sederhana seperti agar nutrien dan infus jantung otak, pada media yang diperkaya seperti agar darah dan coklat.

Dalam media ini, koloni cenderung berubah menjadi putih berkrim jika diinkubasi pada suhu 37 ° C, sementara pada suhu bilik koloni mungkin terdapat pigmen merah-oren.

Mereka juga tumbuh pada media selektif dan pembeza agar MacConkey. Dalam kes ini, koloni tumbuh merah jambu pucat atau tidak berwarna pada 37 ° C dan pada 28 ° C nada warna mereka meningkat.

Müeller Hinton agar digunakan untuk melakukan antibiogram.

Rawatan

Oleh kerana ketahanan semula jadi yang dimiliki bakteria ini terhadap penisilin generasi pertama dan sefalosporin, antibiotik lain harus digunakan selagi ia sensitif dalam antibiogram dan tidak ada mekanisme ketahanan seperti pengeluaran beta-laktamase spektrum luas, antara lain.

Antara antibiotik yang boleh diuji kerentanannya adalah:

• Fluorquinolones (ciprofloxaz atau lebofloxacin),
• Carbapenems (ertapenem, imipenem dan meropenem),
• Cephalosporins generasi ketiga (cefotaxime, ceftriaxone, atau cefadroxil),
• Cephalosporin generasi keempat (cefepime),
• Aminoglikosida (amikacin, gentamicin dan tobramycin),
• Kloramfenikol sangat berguna dalam kes jangkitan di mana pembentukan biofilm terlibat.

Rujukan

1. Hume E, Willcox M. Penampilan Serratia marcescens sebagai patogen permukaan okular. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004; 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, 2010. Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, Amerika Syarikat
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin Y et al. Mekanisme bakteria (Serratia marcescens) Lekatan, penghijrahan, dan pembunuhan Hyphae kulat. Appl Environ Microbiol. 2016; 82 (9): 2585-2594.
5. Penyumbang Wikipedia. Serratia marcescens. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 14 Ogos 2018, 16:00 UTC. Diambil dari wikipedia.org.
6. Sandrea-Toledo L, Paz-Montes A, Piña-Reyes E, Perozo-Mena A. Enterobacteria penghasil ß-laktamase spektrum lanjutan yang diasingkan dari kultur darah di Hospital Universiti di Venezuela. Kasmera. 2007; 35 (1): 15-25. Terdapat di: Scielo.org
7. Murdoch S, Trunk K, Bahasa Inggeris G, Fritsch M, Pourkarimi E, dan Coulthurst S. The Opportunistic Pathogen Serratia marcescens Menggunakan Rembesan Jenis VI Untuk Menyasarkan Pesaing Bakteria. Jurnal Bakteriologi. 2011; 193 (21): 6057–6069.
8. Margate E, Magalhães V, Fehlberg l, Gales A, dan Lopes. Serratia yang menghasilkan Kpc menjadi pesakit dalam rawatan di rumah dari recife, Brazil. Revista Do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2015; 57 (4), 359-360.