The kejutan pengedaran adalah sejenis kejutan di mana perubahan tidak normal dalam darah mengalir. Khususnya cara penyaluran cairan tubuh ini, sehingga kemasukannya ke dalam tisu organ mengalami gangguan yang teruk, terutama jika terdapat perubahan sistem saraf, bahan kimia berbahaya dan pelbagai jenis jangkitan.
Di samping itu, penulis lain menunjukkan bahawa kejutan distributif juga dapat didefinisikan sebagai krisis tenaga dalam sel, kerana tubuh tidak dapat memelihara keseimbangan biokimia tisu, yang menyebabkan organ penting runtuh secara mendadak. secara beransur-ansur kerana progresif.
Masalah kesihatan ini berlaku secara spontan dan mempunyai rangkaian aspek klinikal, seperti gejala, yang akan banyak bergantung kepada penyebabnya.
Punca kejutan penyebaran
Ini dinyatakan dalam perenggan sebelumnya bahawa kejutan distributif dapat memiliki lebih dari satu penyebab, yang boleh berupa farmakologi, kimia atau, akhirnya, patologi. Yang terakhir adalah yang paling kerap, kerana penyakit berjangkit didaftarkan sebagai agen penyebab langsung gangguan ini dalam bekalan darah.
Ini diketahui dari kajian yang dilakukan pada pesakit dari Mexico dan Amerika Syarikat, di mana angka menunjukkan kematian hingga 46% dari keadaan ini.
Sebilangan besar jangkitan yang menimbulkan kejutan penyebaran adalah kardiovaskular; di tempat kedua adalah darah, diikuti oleh kencing dan kemudian pernafasan.
Ia juga boleh berlaku kerana serangan bakteria dalam sistem pencernaan, sistem kencing dan sistem genital (yang menjelaskan kepelbagaian gejala dalam jenis kejutan ini dan perlunya diagnosis yang menentukan mikroorganisma yang mungkin mempengaruhi tubuh ).
Beberapa faktor risiko meningkatkan pendedahan pesakit terhadap sepsis, iaitu gambar klinikal berjangkit.
Antara yang paling biasa adalah imunosupresi oleh virus seperti HIV, diabetes tipe II, luka bakar yang meluas dengan kerosakan pada kulit, prostesis invasif yang merosakkan tubuh pesakit, penyakit hati (penyakit hati), alkoholisme, ketagihan dadah, kekurangan zat makanan dan neoplasia (pembentukan tumor jinak atau malignan di tisu).
Begitu juga, kejutan penyebaran yang disebabkan oleh agen berjangkit boleh datang dari operasi pembedahan, di mana pesakit lebih cenderung diserang oleh mikroorganisma, terutamanya jika persekitarannya tidak sihat.
Inilah sebabnya mengapa kejutan ini banyak terjadi di hospital, di mana banyak keadaan darurat menghalang langkah-langkah yang mencukupi untuk mencegah percambahan bakteria dalam masa tertentu dalam beberapa kes.
Gejala
Terdapat pelbagai gejala yang merangkumi kejutan penyebaran. Akibatnya, pesakit yang memasuki keadaan ini mungkin mengalami banyak penyakit yang dalam beberapa kes lebih ringan, sementara pada yang lain mereka mungkin lebih parah.
Walau bagaimanapun, ciri khas kejutan ini adalah bahawa daya tahan arteri dikurangkan dengan serius, jadi jantung memerlukan lebih banyak usaha untuk mengepam darah yang tidak sampai ke tisu.
Dari perkara di atas dapat disimpulkan bahawa kekurangan bekalan darah, yang menyebabkan kehilangan oksigen dalam tisu yang berisiko menderita nekrosis (kematian sel).
Selain itu, kejutan distributif diketahui melibatkan peredaran darah yang terganggu, tekanan darah rendah (hipotensi), takikardia (yang membuktikan irama dipercepat pada degupan jantung, yang berfungsi dengan cara yang dipaksa), selain dari sensasi panas di kulit dan peluh.
Kadang-kadang kesejukan dan pucat pada kulit juga dapat terjadi, jika ini ditambahkan pelebaran kapilari di kulit dan di tisu subkutan (dalam kes lain yang dikaji berlaku sebaliknya, iaitu vasokonstriksi, yaitu, semasa kapilari menguncup).
Begitu juga, pesakit telah diperhatikan dengan kejutan distributif pada sistem saraf, yang bermaksud kehilangan sementara refleks kardiovaskular.
Diagnosis
Kaedah diagnostik akan mengikut arahan doktor. Walau bagaimanapun, selalu dianggap mustahak untuk melakukan pemeriksaan terhadap pesakit, selain dari kajian klinikal yang meneliti riwayatnya dan gejala baru-baru ini untuk memastikan jika ini bertepatan dengan apa yang mungkin merupakan kejutan penyebaran.
Ujian makmal pada tahap sistem peredaran darah dan pernafasan sangat penting untuk mencari punca masalah yang tepat.
Pada tahap ini, budaya dilakukan untuk menentukan kehadiran mikroorganisma. Sekiranya bakteria atau agen berjangkit lain dijumpai, maka kemungkinan terjadinya kejutan penyebaran adalah lebih besar, lebih-lebih lagi jika disertai dengan gejala seperti yang dijelaskan di atas.
Kajian biokimia darah sangat membantu dalam menentukan apa yang memicu keadaan dan kapan, serta dalam merancang kaedah untuk menyembuhkan sepenuhnya keadaan tersebut.
Rawatan
Apa-apa rawatan kejutan distributif akan dilakukan bergantung pada apa yang muncul dalam hasil ujian makmal. Hanya dengan cara ini jalan keluar untuk mengatasi masalah kesihatan.
Walau bagaimanapun, kejutan distributif sering dihadapi dengan terapi bendalir (terapi bendalir), di mana produk darah (tisu untuk terapi digunakan yang diekstraksi dari darah), bahan koloid dan kristaloid digunakan.
Pencegahan
Di hospital, kebersihan yang betul selalu disarankan di bilik operasi, agar pembedahan tidak mendedahkan kesihatan pesakit kepada jangkitan. Singkatnya, mesti ada rawatan intensif, terutama pada awal keadaan kejutan, supaya orang yang terkena dapat mengatasi keadaan mereka secepat mungkin dan tanpa kesulitan untuk menyesal.
Notis
Rujukan
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et al (2013). McMinn and Abrahams 'Clinical Atlas of Human Anatomy, edisi ke-7. Amsterdam: Sains Kesihatan Elsevier.
- Arellano Hernández, Noe dan Serrano Flores, Rodolfo (2017). Kejutan pengagihan. Arizona, Amerika Syarikat: Sumber Pendidikan dalam Bahasa Sepanyol untuk Perubatan Kecemasan. Dipulihkan dari reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Panduan Mosby untuk Pemeriksaan Fizikal, edisi ke-7. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Terkejut Lima, Peru: Universiti Nasional Utama San Marcos. Dipulihkan dari sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard dan Brown, Donald (2004). Pemeriksaan Diagnostik DeGowin, edisi ke-8. New York: McGraw-Hill Professional.
- Klinik Universiti Navarra (2015). Kamus perubatan; Kejutan pengagihan. Navarra, Sepanyol: CUN. Dipulihkan dari www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Anteromi Klinikal Netter, edisi ke-3. Amsterdam: Sains Kesihatan Elsevier.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al (1999). Prinsip Urgensi, Kecemasan dan Penjagaan Kritikal; Jenis Kejutan. Andalusia, Sepanyol: SAMIUC. Dipulihkan dari treaty.uninet.edu.