TANDA CHADWICK - APA ITU, ANATOMI, KEHAMILAN, DIAGNOSIS - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Tanda Chadwick merujuk pada perubahan warna serviks, vagina dan labia dalam pemeriksaan fizikal ginekologi seorang wanita, ketika disyaki mengandung.

Dalam keadaan normal, serviks dan vagina berwarna lendir berwarna merah jambu, dan bibir faraj adalah warna kulit pesakit. Perubahan warna organ ini, dari merah jambu / kemerahan menjadi biru atau ungu berlaku kerana peningkatan bekalan darah di kawasan itu.

Oleh Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Tanda Chadwick adalah salah satu petunjuk pertama yang memberi amaran kepada doktor yang mungkin ada pada pesakit hamil. Dengan kata lain, ini adalah tanda pertama kemungkinan kehamilan.

Kemudian, dan seiring berjalannya waktu, perubahan lain berlaku pada anatomi wanita. Semua perubahan ini berlaku dengan tujuan menjaga janin dalam keadaan matang hingga saat pengusiran melalui saluran kelahiran.

Tanda Chadwick

Tanda Chadwick adalah perubahan warna serviks, vagina dan vulva wanita hamil. Ini terbukti kepada pakar sakit puan semasa melakukan pemeriksaan alat kelamin.

Perubahan ini dijelaskan untuk pertama kalinya pada tahun 1836 oleh doktor Perancis Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Namun, tanda nama itu berasal dari nama Dr. James Read Chadwick, yang pada tahun 1886 menulis dan menerbitkan serangkaian kes yang menggambarkan perubahan yang dibuktikan oleh Jacquemin.

Walaupun perubahan fisiologi yang dibincangkan dalam penerbitan Chadwick mengiktiraf Jacquemin sebagai yang pertama menggambarkannya, Chadwick menjadi terkenal dengan nama tanda ini.

Alat kelamin dalaman, serviks dan vagina, adalah organ berwarna merah jambu yang serupa dengan mukosa mulut. Warna vulva sepadan dengan warna kulit wanita.

Kedua-dua vagina dan vulva adalah organ yang mendapat bekalan darah yang luas dari pelbagai kumpulan arteri yang membentuk rangkaian arterio-vena yang sebenar.

Semasa kehamilan, aliran darah ke dan dari alat kelamin luar meningkat, menyebabkan kesesakan vena. Kedua-dua peningkatan vaskular dan kesesakan vena menyebabkan mukosa faraj dan serviks memperoleh warna keunguan dari sekitar minggu ke-6 kehamilan.

Menggelapkan kulit pada bibir luar dan mons pubis adalah perubahan biasa yang berlaku dengan alasan yang sama.

Dalam beberapa kes, kesesakan vaskular vena boleh menyebabkan pembentukan vena varikos vulva yang boleh menjadi sangat mengganggu semasa kehamilan.

Anatomi

Faraj

Faraj adalah bahagian dari alat kelamin dalaman wanita. Di bahagian atasnya adalah serviks; bahagian bawah adalah bukaan ke luar.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Faraj terdiri daripada tiga lapisan:

- Lapisan mukus: ia adalah tunik yang mengandungi lipatan mukus. Ia bertindak balas terhadap hormon dengan mengubah ketebalannya pada setiap fasa kitaran haid.

- Lapisan otot: terdiri daripada serat otot licin dan muskuloskeletal.

- Lapisan awal: ia adalah tisu penghubung. Ia mengandungi plexus neuro-vaskular.

Mengenai bekalan darah pada mukosa faraj, ia terdiri dari jaringan arteri penting yang melibatkan cabang langsung arteri rahim, arteri hipogastrik dan pudenda dalaman.

Vulva

Vulva dikenali sebagai kumpulan organ kelamin luaran wanita. Ia terdiri dari labia majora dan minora, klitoris dan mons pubis atau mons pubis.

Oleh Tidak ada pengarang yang boleh dibaca mesin. Daniduc ~ commonswiki menganggap (berdasarkan tuntutan hak cipta). - Tidak ada sumber yang boleh dibaca oleh mesin. Karya sendiri yang diandaikan (berdasarkan tuntutan hak cipta)., Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Anatomi vulva berbeza dari satu orang ke orang lain bergantung pada tekstur, saiz, warna kulit, ketebalan labia minora, antara ciri-ciri lain; oleh itu, tidak mustahil untuk menggambarkan ciri-ciri anatomi khusus yang umum bagi semua wanita.

Vulva banyak dibekalkan oleh tiga arteri pudendal (pudenda luaran dangkal, pudenda dalaman, dan pudenda luaran yang dalam).

Kehamilan

Istilah kehamilan merujuk kepada perubahan fisiologi yang berlaku pada wanita sehingga dia dapat menjaga dan mengatasi kehamilan.

Sebaliknya, istilah kehamilan adalah perkembangan janin di dalam rahim. Gestation bermula apabila embrio menanam di rahim dan berakhir dengan kelahiran.

Kehamilan terdiri daripada tiga tempoh tiga bulan setiap atau trimester. Ketika wanita itu memulakan trimester ketiga, janin sudah layak hidup di luar rahim.

- Fisiologi

Kehamilan bermula apabila embrio, yang merupakan telur yang disenyawakan oleh sperma, menanam sendiri di lapisan dalam rahim. Di sana ia mendapat nutrien darah yang mencukupi untuk meneruskan perkembangannya.

Setelah ini berlaku, serangkaian perubahan fisiologi bermula pada wanita yang bertujuan untuk menjaga janin dalam rahim hingga saat kelahiran. Kehamilan penuh berlangsung antara 38 dan 40 minggu.

Sebilangan perubahan fizikal pada wanita hamil diakui oleh mata kasar, seperti peningkatan ukuran rahim atau payudara.

Namun, selain perubahan dalam fisiognomi wanita ini, terdapat juga pengubahsuaian halus yang dapat dibuktikan oleh doktor semasa pemeriksaan fizikal ginekologi.

Perubahan ini dapat dijumpai pada peringkat awal kehamilan dan dikenali sebagai tanda kemungkinan kehamilan.

- Diagnosis

Tanda-tanda kepastian dan tanda-tanda kebarangkalian

Terdapat tanda dan gejala yang membuat seorang wanita mengesyaki kehamilan. Sebahagian daripada mereka terkenal, seperti tarikh haid yang tertunda, sakit pagi, dan sakit payudara dan pembesaran, antara lain.

Semasa pemeriksaan fizikal ginekologi seorang wanita yang mengesyaki kehamilan, doktor pakar memberi perhatian khusus kepada apa yang disebut tanda-tanda kebarangkalian.

Tanda-tanda kebarangkalian adalah perubahan yang dapat dijumpai pada wanita hamil dan yang memberi petunjuk diagnosis tetapi tidak memastikan pesakit hamil.

Tanda-tanda kebarangkalian memberikan kecurigaan kehamilan yang tinggi dan jika satu atau lebih terbukti semasa pemeriksaan fizikal, doktor harus memerintahkan satu siri ujian yang mengesahkan diagnosis.

Walaupun tanda-tanda ini terdapat pada peratusan besar wanita hamil, terdapat keadaan seperti pseudocyesis atau psikologi kehamilan, di mana wanita itu dapat mengalami perubahan ini tanpa benar-benar hamil. Inilah sebabnya mengapa diagnosis mesti disahkan.

Tanda-tanda yang memastikan diagnosis kehamilan dikenali sebagai tanda kepastian. Antaranya ialah:

- Ultrasound pelvis yang menunjukkan kehadiran janin di rahim.

- Aktiviti jantung janin melalui ultrasound dengan kesan Doppler (fungsi ultrasound yang menunjukkan aliran darah dalam organ).

Dari Guimi - http://guimi.net Karya sendiri, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Perubahan fisiologi yang berlaku pada wanita hamil, seperti peningkatan aliran darah, pengubahsuaian serat kolagen pada tisu rahim, dan peningkatan pigmentasi alat kelamin dan puting luar, adalah beberapa tanda yang mungkin menyebabkan pakar untuk membimbing diagnosis kehamilan yang pasti.

Rujukan

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, Perut dan Pelvis, Uterus. StatPearls (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomi, Perut dan Pelvis, Arteri Rahim. StatPearls (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Perubahan fisiologi kehamilan: Kajian literatur. Jurnal dermatologi wanita antarabangsa. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Adakah pesakit ini hamil: bolehkah anda mengesahkan atau menolak kehamilan awal dengan pemeriksaan klinikal? Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocyesis, khayalan kehamilan, dan psikosis: Kelahiran khayalan. Jurnal kes klinikal dunia. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov