The tanda Goodell merujuk kepada perubahan yang konsisten serviks bahawa bukti doktor pada pemeriksaan fizikal yang sakit puan wanita, apabila disyaki mengandung. Serviks atau serviks adalah bahagian rahim yang boleh disentuh oleh pakar melalui palpasi intravaginal dalam pemeriksaan fizikal ginekologi.
Dalam keadaan normal, serviks tetap konsisten, terasa seperti menyentuh hujung hidung. Namun, pada wanita hamil, dari 4 minggu pertama, ia boleh terasa lembut, lembut seperti menyentuh bibir.
Oleh Henry Vandyke Carter - Ini adalah gambar retouched, yang bermaksud bahawa ia telah diubah secara digital dari versi asalnya. Pengubahsuaian: vektorisasi (CorelDraw). Yang asli boleh dilihat di sini: Gray1167.png. Pengubahsuaian yang dibuat oleh Mysid., Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Perubahan konsistensi ini adalah salah satu tanda kebarangkalian kehamilan pertama yang mungkin dijumpai oleh doktor sebelum melakukan lebih banyak ujian mendalam yang akhirnya membawa kepada diagnosis kehamilan.
Apabila masa kehamilan berlalu, perubahan lain berlaku pada anatomi rahim. Semua perubahan fisiologi ini berlaku untuk menjaga janin dalam keadaan matang sehingga saat pengusirannya melalui saluran kelahiran.
Apakah tanda Goodell?
Tanda Goodell terdiri daripada perubahan konsistensi serviks. Ia dapat dirasakan oleh pakar ginekologi dalam palpasi serviks intravaginal. Perkara itu dijelaskan oleh pakar sakit puan Amerika William Goodell (1829-1894), yang merupakan seorang profesor di University of Pennsylvania.
Perubahan konsistensi yang berlaku berlaku kerana semasa kehamilan peredaran darah di rahim meningkat, yang menjamin bekalan nutrisi yang baik untuk anak yang belum lahir.
Sebaik sahaja proses peningkatan vaskulariti bermula, rahim mula tumbuh, terutama pada serviks. Proses ini menyebabkan serat kolagen memanjang dan membentuk tisu yang lebih anjal.
Oleh itu, apabila doktor merasakan permukaan serviks, dia merasakan tisu lembut dan bukan tisu yang tegas seperti yang dirasakan pada wanita yang tidak hamil.
Tanda-tanda yang berkaitan
Sama seperti tanda Goodell adalah penentu kehamilan yang mungkin berlaku, ada beberapa tanda lain yang berkaitan dengannya yang membimbing pakar ke arah diagnosis kehamilan.
Beberapa tanda ini adalah seperti berikut:
- Tanda Mulia-Budin: rahim yang membesar dapat dirasakan melalui pemeriksaan vagina.
- Tanda Hegar: rahim terasa lembut di seluruh permukaannya.
Anatomi
Rahim atau rahim adalah organ yang terletak di pelvis wanita. Ia bergantung sepenuhnya kepada hormon dan merupakan bahagian saluran kemaluan dalaman wanita. Fungsi utamanya adalah untuk menerima ovum yang disenyawakan untuk kehamilan janin.
Oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, laman web Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 Jun 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Secara anatomi, rahim terdiri daripada fundus luas, leher, dan isthmus atau badan yang menyatukan kedua bahagian ini. Serviks memanjang ke dalam vagina dan terbuka melalui bukaan luaran.
Oleh NIH Medical Arts - Gambar ini dikeluarkan oleh National Cancer Institute, sebuah agensi bahagian dari National Institutes of Health, dengan ID 4369 (gambar) (seterusnya)., Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Rahim terdiri daripada serat otot dan tisu elastik-fibro dengan kandungan kolagen yang tinggi, yang memberikannya konsistensi yang kuat. Tubuh rahim terdiri daripada tiga lapisan:
- Serosa atau perimetrium: lapisan terluar.
- Myometrium: lapisan tengah. Ini adalah lapisan organ otot, ia bertanggungjawab untuk pengecutan semasa persalinan.
- Endometrium: ia adalah lapisan terdalam, sangat kaya dengan saluran darah. Dialah yang menyediakan tempat tidur untuk penanaman ovum yang disenyawakan.
Rahim menerima bekalan darah yang penting dari arteri dan urat rahim. Peredaran darah anda meningkat semasa kehamilan, dan kenaikan ini bertanggungjawab untuk beberapa perubahan anatomi yang berlaku semasa kehamilan, seperti pelembutan serviks (tanda Goodell).
Kehamilan
Istilah kehamilan merujuk kepada semua perubahan fisiologi yang berlaku pada wanita sehingga dia dapat menjaga dan mengatasi kehamilan. Contoh perubahan ini adalah pembesaran rahim dan penyediaan kelenjar susu untuk penyusuan.
Sebaliknya, istilah kehamilan adalah perkembangan janin di dalam rahim. Gestation bermula apabila embrio menanam di rahim dan berakhir dengan kelahiran.
Kehamilan terdiri daripada tiga tempoh tiga bulan setiap atau trimester. Ketika wanita itu memulakan trimester ketiga, janin sudah layak hidup di luar rahim.
Fisiologi
Kehamilan bermula apabila embrio, yang merupakan telur yang disenyawakan oleh sperma, menanam sendiri di lapisan dalam rahim, myometrium. Di sana ia mendapat nutrien darah yang mencukupi untuk meneruskan perkembangannya.
Setelah ini berlaku, serangkaian perubahan fisiologi bermula pada wanita yang bertujuan untuk menjaga janin di rahim hingga saat kelahiran. Kehamilan penuh berlangsung antara 38 dan 40 minggu.
Dari Miraceti - Secara bebas mengikut gambar di, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Di antara perubahan terpenting yang ditunjukkan oleh wanita hamil, adalah peningkatan ukuran rahim dan variasi konsistensi organ ini yang membolehkan janin berkembang dan tumbuh dengan baik.
Perubahan ukuran dan konsistensi rahim berlaku disebabkan oleh pengubahsuaian pada serat kolagen, baik di fundus dan di serviks dan badan rahim. Seluruh proses ini dimediasi oleh hormon.
Fundus rahim menjadi lembut dan pertumbuhan bermula ketika janin tumbuh. Serviks juga mendapat konsistensi yang lebih lembut dan seiring berjalannya waktu ia memendekkan panjangnya dan melebar untuk memungkinkan kelahiran.
Diagnosis
Dalam diagnosis kehamilan terdapat tanda-tanda kepastian dan tanda-tanda kebarangkalian. Tanda-tanda kepastian adalah yang memastikan diagnosis kehamilan. Sementara itu, tanda-tanda kebarangkalian adalah perubahan yang dapat dijumpai pada wanita hamil dan yang memandu diagnosis, tetapi tidak memastikan bahawa pesakit hamil.
Tanda-tanda kebarangkalian memberikan kecurigaan kehamilan yang tinggi dan berdasarkan tanda-tanda ini, satu siri ujian dilakukan untuk membantu doktor mengesahkan diagnosis.
Tanda-tanda kepastian adalah:
- Ultrasound pelvis yang menunjukkan kehadiran janin di rahim.
- Aktiviti jantung janin. Ini adalah jenis ujian yang mendengarkan jantung janin.
Dari Guimi - http://guimi.net Karya sendiri, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Tanda-tanda kecurigaan didasarkan pada gejala dan pemeriksaan fizikal wanita yang mengesyaki kehamilan. Dari tanda-tanda ini doktor memulakan penyelidikan klinikal untuk menentukan keadaan kehamilan.
Pesakit boleh merujuk gejala seperti ketiadaan haid, mual, terutama pada waktu pagi, sakit payudara dan keletihan. Selain itu, terdapat tanda-tanda dalam pemeriksaan fizikal yang boleh ditunjukkan oleh doktor dan kemungkinan besar untuk diagnosis kehamilan.
Beberapa tanda berikut:
- Tanda Goodell
- Pengecutan
- Pertumbuhan rahim.
Rujukan
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, Perut dan Pelvis, Uterus. StatPearls (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Kehamilan. StatPearls (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Melembutkan Serviks pada Kehamilan Awal. Drife JO, Prostaglandin Calder AA dan Uterus. Springer, London
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Perubahan fisiologi kehamilan: Kajian literatur. Jurnal dermatologi wanita antarabangsa. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Melembutkan serviks semasa kehamilan: perubahan yang diatur dalam hubungan silang kolagen dan komposisi protein matrikelular pada tikus. Biologi pembiakan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov