TANDA MCBURNEY: SEJARAH, PENYAKIT, DIAGNOSIS - UBAT - 2026

The tanda Mcburney adalah kesakitan yang disebabkan oleh doktor pada pemeriksaan fizikal perut titik Mcburney, salah satu mata diterokai dalam pesakit apendiks. Ini adalah salah satu jawapan yang cuba diperoleh seseorang untuk mencapai diagnosis yang tepat pada pesakit dengan sakit perut.

Untuk memerhatikan tanda McBurney, doktor mesti mengenal pasti titik sakit perut maksimum pada apendisitis, atau titik McBurney. Titik ini terletak di persimpangan antara dua pertiga dalaman dengan sepertiga luar garis khayalan dilukis antara umbilikus dan tulang belakang iliac antero-unggul kanan.

Oleh Steven Fruitsmaak - Saya, Steven Fruitsmaak, adalah penciptanya. Berdasarkan Gambar: Seorang lelaki bogel berdiri.jpg, oleh Jasonz, yang merupakan GFDL. Disunting dengan Adobe Photoshop., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1211886

Pada pesakit dengan apendisitis akut, kawasan ini mungkin hipersensitif. Tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku, jadi tekanan yang diberikan pada titik McBurney digunakan untuk menimbulkan rasa sakit akibat kerengsaan lapisan yang menutupi perut (peritoneum).

Walaupun tanda McBurney tidak spesifik untuk radang usus buntu akut, itu adalah petunjuk yang boleh dipercayai bahawa terdapat proses keradangan yang serius di perut dan bahawa ia perlu dirawat secepat mungkin.

Sejarah

Tanda McBurney adalah salah satu yang paling penting dalam pemeriksaan fizikal perut pada pesakit dengan sakit akut. Ia dijelaskan pada tahun 1889 oleh Dr. Charles McBurney, seorang pakar bedah dan profesor di Hospital Rossevelt di New York. Dalam artikel di mana dia menjelaskan tanda itu, dia juga menerangkan lokasi titik McBurney.

Dalam karyanya Pengalaman dengan gangguan operasi awal dalam kes penyakit apendiks vermiform (1889) Dr. McBurney menyatakan:

"Tempat kesakitan yang paling besar, ditentukan oleh tekanan satu jari, sangat tepat antara satu pertiga dan dua pertiga dari tulang belakang iliac superior anterior yang menarik garis lurus ke pusar"

Keluhan yang dapat dikesan semasa memberi tekanan kepada McBurney

- Peritonitis

Peritonitis merujuk kepada keradangan lapisan dalam yang melapisi rongga perut yang disebut peritoneum. Ia berlaku kerana keradangan akut pada organ intra-perut.

Peritoneum adalah lapisan separa telap yang melapisi perut. Ia hanya mengandungi cecair selular yang cukup untuk dua lapisan yang membuatnya saling meluncur. Keseimbangannya diubah ketika bakteria dari organ intra-perut yang tercemar masuk ke dalam rongga atau ketika organ berlubang.

Dari Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 1040, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566987

Menghadapi pencemaran, peritoneum menghasilkan lebih banyak cecair daripada biasa dan proses keradangan yang betul bermula yang menampakkan diri dengan sakit perut akut. Saraf toraks adalah saraf yang melindungi kawasan ini dan mereka yang bertanggungjawab untuk menghantar impuls yang menyakitkan.

Patologi yang paling kerap berlaku dengan peritonitis adalah apendisitis akut, radang apendiks cecal dan kolesistitis akut atau keradangan pundi hempedu.

Bergantung pada organ yang menyebabkan peritonitis, terdapat tanda-tanda yang berbeza pada pesakit semasa pemeriksaan fizikal perubatan, ada yang lebih tepat daripada yang lain.

Pemeriksaan fizikal pada peritonitis biasanya tidak spesifik, kerana serat saraf organ tidak melokalkan kesakitan dengan baik. Oleh itu, pesakit mungkin mengalami proses pelvis dan mencari sakit di seluruh perut tanpa dapat menentukan lokasi. Ini dipanggil kesakitan yang disebut.

- Radang usus buntu akut

Keradangan pada apendiks cecal adalah proses keradangan yang paling biasa di perut dan penyebab utama peritonitis. Ini adalah proses akut yang sepenuhnya berlaku antara 6 dan 8 jam dan yang boleh membahayakan nyawa pesakit.

Oleh fr.wikipedia.org - http://comolimpiarcolon.com, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=39069954

Diagnosis apendisitis akut pada dasarnya klinikal. Ini bermaksud bahawa doktor mesti bergantung pada soal jawab dan memberi perhatian khusus kepada pemeriksaan fizikal dan ujian makmal pesakit.

Dalam pemeriksaan fizikal apendisitis akut, cara berbeza untuk menilai kesakitan radang usus buntu telah dijelaskan. Sebilangan besar ujian yang digunakan diberi nama doktor yang menerangkannya.

Oleh itu, kita dapati tanda Rovsing, tanda Owen dan tanda McBurney, antara lain. Ujian terdiri daripada usaha untuk mencari rasa sakit di iliac fossa kanan, yang merupakan lokasi di mana apendiks cecal berada.

Diagnosis

Tanda-tanda apendiks

Untuk mencapai diagnosis apendisitis, penting untuk mengetahui bahawa ia adalah proses akut yang memerlukan masa sehingga 8 jam untuk sepenuhnya.

Triad sakit perut yang berpindah dari pusar ke iliac fossa kanan, kekurangan selera makan dan ujian darah yang berubah, dapat membimbing doktor untuk menentukan diagnosis.

Mengenal pasti usus buntu adalah sangat penting kerana penyakit ini mencemari rongga perut. Selama berjam-jam pencemaran ini dapat mencapai darah dan boleh membawa maut jika tidak dirawat tepat pada waktunya. Rawatan adalah pembedahan.

Palpasi perut sukar dan memerlukan pengalaman untuk dapat mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis.

Doktor mesti mengetahui dengan baik anatomi organ intra-perut dan unjuran anatomi mereka pada perut pesakit, serta proses patofisiologi penyakit perut yang paling biasa untuk mencapai diagnosis.

Dalam kes radang usus buntu, lebih daripada dua puluh manuver telah dijelaskan untuk menunjukkan kesakitan radang usus buntu. Walaupun tidak ada yang benar-benar spesifik untuk radang usus buntu, penting untuk mengenali mereka agar dapat melakukannya dengan betul dan mencapai diagnosis.

Rawatan

Apendisitis akut adalah kecemasan pembedahan. Semasa didiagnosis, pesakit mesti menjalani pembedahan untuk membuang organ ini.

Sayatan yang paling biasa digunakan untuk pendekatan pembedahan terhadap patologi ini juga dijelaskan oleh Charles McBurney. Ia melibatkan luka pada kulit perut dengan luka serong, di atas titik McBurney.

Diasumsikan bahawa kerana titik McBurney terletak di mana apendiks cecal dijumpai pada kebanyakan pesakit, ketika sayatan McBurney dibuat, ada akses lengkap dan sempurna untuk menghapusnya.

Walaupun ini adalah sayatan yang paling popular, teknik pembedahan lain telah dijelaskan dengan pendedahan yang sama dan hasil kosmetik yang lebih baik.

Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, lebih disukai untuk melakukan pembuangan apendiks melalui pembedahan laparoskopi. Dalam pembedahan jenis ini, 4 sayatan kecil dibuat di mana instrumen khas dimasukkan untuk menyelesaikan prosedur.

Rujukan

1. Rastogi, V., Singh, D., Tekiner, H., Ye, F., Kirchenko, N., Mazza, JJ, & Yale, SH (2018). Tanda Fizikal Abdomen dan Eponim Perubatan: Pemeriksaan Fizikal Palpasi Bahagian 1, 1876-1907. Perubatan & penyelidikan klinikal, 16 (3-4), 83–91. doi: 10.3121 / cmr.2018.1423
2. Hodge, BD; Khorasani-Zadeh A. (2019) Anatomi, Perut dan Pelvis, Lampiran. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Yale, SH, & Musana, KA (2005). Charles Heber McBurney (1845 - 1913). Perubatan dan Penyelidikan Klinikal. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Patterson, JW; Dominique E. (2018). Perut Akut. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Wittmann, DH, Schein, M., & Condon, RE (1996). Pengurusan peritonitis sekunder. Sejarah pembedahan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov