SISTEM ABO: KETIDAKSESUAIAN, PEWARISAN DAN BUKTI - BIOLOGI - 2024

Sistem ABO adalah tipifikasi terpenting yang mengklasifikasikan sel darah merah mengikut antigen atau aglutinogen yang ada pada membran plasma mereka. Sistem ABO muncul pada tahun 1900 berkat penemuan Karl Landsteiner, dan ia juga merupakan sistem penaip sel darah merah pertama yang diketahui pada masa itu.

Landsteiner memerhatikan bahawa eritrosit satu orang dan yang lain dibezakan oleh kehadiran atau ketiadaan antigen tertentu pada membran mereka. Yang pertama dijumpai adalah aglutinogen A dan B.

Reagen untuk menentukan kumpulan darah. Sumber: Foto yang diambil oleh pengarang MSc. Marielsa Gil.

Dia melihat bahawa beberapa individu mempunyai aglutinogen A, atau B dan yang lain tidak mempunyai A atau B dan menamakannya O. Kemudian, agglutinogen AB ditemui. Kemudian sistem penaip sel darah merah lain muncul seperti sistem Lewis dan sistem Rh. Dari jumlah tersebut, sistem Rh telah menjadi yang kedua terpenting, selepas ABO.

Sistem Rh ditemui pada tahun 1940 oleh Alexander Salomon Wiener dan telah lama dianggap sebagai pelengkap yang tidak dapat dipisahkan dengan sistem ABO dalam menaip kumpulan darah. Selepas itu, sistem penaipan lain yang kurang penting dijelaskan, seperti sistem MNS, Duffy, Kell dan xg, yang paling terkenal.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak yang lain seperti Chido / Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, Ok, Raph, Wienner, Gerbich, sistem India, antara lain yang belum mempunyai utiliti dan kepentingan klinikal sistem ABO dan Rh.

Kerana pentingnya penemuan Karl Landsteiner, dia diakui untuk karya hebatnya dan untuk ini dia menerima Hadiah Nobel 1930 dalam Perubatan dan Fisiologi.

Kepentingan sistem ABO

Sebelum pengetahuan mengenai sistem ABO, pemindahan darah menjadi cabaran besar, kerana kerana tidak tahu, mereka dilakukan secara rawak dan lebih banyak kali mereka memperoleh hasil yang fatal daripada yang betul.

Hari ini diketahui bahawa pemindahan darah mesti diatur mengikut jenis kumpulan darah yang ditunjukkan oleh individu tersebut. Tambahan pula, sistem ABO sangat penting dalam bidang seperti kebidanan dan neonatologi untuk mencegah ketidaksesuaian darah dan merawat yang ada antara ibu dan janin masing-masing.

Sebaliknya, penentuan kumpulan darah telah berfungsi untuk menjelaskan perbezaan undang-undang mengenai perselisihan ayah, kerana kumpulan darah seseorang diwarisi oleh orang tua sesuai dengan undang-undang Mendelian. Oleh itu, peratusan kebarangkalian kemungkinan kumpulan darah pada bayi dapat ditentukan.

Sebagai contoh, jika ibu mempunyai genotip AO dan bapa yang seharusnya genotip AA tetapi anak itu menyatakan fenotip B, menurut undang-undang Mendel adalah mustahil bagi individu tersebut untuk menjadi ayah, kerana dalam kumpulan kemungkinan kumpulan B bukan pilihan. Lihat jadual berikut:

Jadual 1: Penjelasan mengenai contoh sebelumnya. Sumber: Disediakan oleh Marielsa Gil

Begitu juga, penentuan kumpulan darah telah berfungsi dalam patologi forensik untuk menentukan sama ada darah yang dijumpai di tempat kejadian adalah milik mangsa atau penyerang dan dengan demikian dapat menghubungi orang yang bertanggungjawab atas tindakan tersebut.

Akhirnya, harus diperhatikan bahawa mengetahui kumpulan darah seseorang dapat menyelamatkan nyawa sekiranya berlaku kemalangan. Itulah sebabnya, di beberapa negara, adalah wajib bagi setiap orang untuk membawa kad bersama mereka yang menyatakan kumpulan darah mereka. Ia boleh didapati dalam dokumen pengenalan diri, dalam sijil perubatan atau dalam lesen memandu.

Ketidakserasian darah sistem ABO

Terdapat banyak prosedur perubatan, terutamanya pembedahan, yang melibatkan kehilangan darah yang besar (kejutan hipovolemik), di mana perlu dilakukan pemindahan darah kepada pesakit. Untuk ini, adalah mustahak kumpulan darah penerima dikenali dan dengan itu mencari penderma yang sempurna untuk orang itu.

Sekiranya pesakit menerima darah yang salah, organismenya akan bertindak balas terhadap sel darah merah yang diterima oleh aglutinin yang ada. Sebaliknya, mungkin juga terdapat ketidaksesuaian kumpulan ABO pada ibu dengan kumpulan darah O sekiranya anak itu A, B atau AB.

Kerana ibunya adalah O, dia akan mengandung aglutinin anti-A dan anti-B di dalam plasma. Aglutinin ini dapat menyeberangi plasenta, menyebabkan lisis sel darah merah bayi. Anak itu mungkin dilahirkan dengan penyakit kuning dan memerlukan fototerapi.

Walau bagaimanapun, akibat ketidaksesuaian sistem ABO tidak begitu parah seperti sistem RhD pada bayi.

Kehadiran aglutinin dalam plasma

Reaksi ketidaksesuaian berlaku kerana plasma penerima mengandungi aglutinin semula jadi terhadap antigen yang terdapat pada eritrosit penderma.

Sebagai contoh, pesakit kumpulan A akan mempunyai aglutinin terhadap antigen B, sementara pesakit dari kumpulan B mempunyai aglutinin semula jadi terhadap antigen A.

Begitu juga, pesakit O menunjukkan aglutinin terhadap antigen A dan antigen B dan pesakit dalam kumpulan AB tidak mengandungi aglutinin.

Aglutinin ini menyerang eritrosit yang diterima, menyebabkan hemolisisnya. Ini akan menyebabkan anemia hemolitik teruk yang disebut reaksi hemolitik pasca transfusi atau reaksi transfusi hemolitik.

Pemindahan darah

Dalam pengertian ini, doktor mesti mengambil kira carta keserasian. Jadual ini menerangkan bagaimana pemindahan darah dapat dilakukan bergantung pada jenis darah yang dimiliki oleh penerima dan penderma (lihat jadual keserasian).

Harus diingat bahawa hubungan penerima-penderma tidak dapat dipulihkan, kerana tidak sama dengan menjadi penderma sebagai penerima. Sebagai penderma, ia boleh diberikan kepada kumpulan darah tertentu, tetapi sebagai penerima ini boleh berbeza.

Sebaliknya, pemindahan darah tidak selalu dapat dilakukan dengan darah penuh, tetapi ada pilihan lain: hanya sel darah merah (sel darah merah) atau hanya plasma yang dapat ditransfusikan.

Sebagai contoh: seseorang yang mempunyai kumpulan darah A Rh + dapat menderma darah penuh kepada pesakit A Rh + yang lain atau hanya sel darah merahnya kepada pesakit yang AB Rh +.

Sekarang, jika pesakit yang sama A Rh + menjadi penerima, dia dapat menerima seluruh darah dari orang yang kumpulan darahnya adalah A Rh + atau A Rh -, sementara dia dapat menerima sel darah O Rh + atau O Rh - dan hanya plasma A + dan AB +. Lihat jadual keserasian.

Jadual 2: Keserasian darah. Carta keserasian kumpulan darah ABO-Rh. Sumber: Jadual diambil dari "Kumpulan darah." Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 7 Jun 2019, 02:18 UTC. 7 Jun 2019, 16:47Kekurangan perjalanan darah

Kadang kala pemindahan darah tidak dapat dilakukan kerana faktor agama yang melarang amalan tersebut.

Sebaliknya, tidak semua orang boleh menjadi penderma darah, kerana ada syarat-syarat khusus yang boleh mendiskualifikasi individu untuk tindakan ini.

Di antara mereka, kita dapati pesakit anemia, orang tua (> 65 tahun), orang di bawah 18 tahun, pesakit dengan jangkitan virus masa lalu atau sekarang seperti hepatitis B, HIV, penyakit parasit seperti malaria, toksoplasmosis, jangkitan bakteria seperti kusta, brucellosis, antara lain mempengaruhi.

Selain itu, orang yang menjalani rawatan ubat seperti: antibiotik, pesakit yang ditransfusi atau ditransplantasikan, pesakit yang mudah berjangkit, antara lain.

Penderma sejagat

Analisis penting yang dapat diketengahkan dalam carta keserasian ialah kumpulan darah O Rh (-) dapat menderma sel darah merah kepada semua kumpulan darah. Itulah sebabnya ia dipanggil penderma sejagat, tetapi anda hanya boleh menderma darah atau plasma hanya kepada O Rh lain yang setara dengannya.

Sekiranya O Rh- adalah penerima, ia hanya dapat menerima darah dan sel darah hanya dari pesakit O Rh (-) yang lain, tetapi sebaliknya dapat menerima plasma dari semua jenis.

Penerima sejagat

Dalam carta keserasian yang sama, dapat diperhatikan bahawa pada pesakit yang kumpulan darahnya adalah AB Rh +, kebalikannya berlaku berbanding dengan kumpulan O Rh -, kerana dalam hal ini AB Rh + adalah reseptor universal.

Maksudnya, anda boleh menerima sel darah merah dari sesiapa sahaja tanpa mengira kumpulan darah, darah AB Rh + dan AB Rh-, dan plasma AB Rh + sahaja. Walaupun anda boleh menderma plasma kepada semua kumpulan darah, kerana darah anda tidak mengandungi aglutinin; dan seluruh darah atau sel darah merah hanya ke AB Rh + yang lain.

Sifat keturunan sistem ABO

Epstein dan Ottenberg pada tahun 1908 mengatakan bahawa kumpulan darah seseorang boleh menjadi hasil pewarisan daripada ibu bapa mereka.

Dalam pengertian ini, E. von Dungern dan L. Hirszfeld dua tahun kemudian tidak hanya menerima bahawa ia turun-temurun, tetapi juga mematuhi undang-undang Mendel, di mana kumpulan A dan B berperilaku sebagai faktor dominan dan kumpulan O sebagai resesif.

Setiap individu mempunyai maklumat genetik yang dinyatakan secara fenotipikal. Maklumat genetik diwakili oleh dua alel, satu diberikan oleh ibu dan yang lain oleh bapa.

Alel boleh menjadi dua yang dominan. Contoh: AA, BB, AB, BA. Mereka juga boleh menjadi dua resesif (OO) atau satu dominan dengan satu resesif (AO) (BO).

Dalam kes dua dominan dan dua resesif, maklumat yang mereka miliki akan dinyatakan sebagaimana adanya dan dikatakan homozigot, tetapi dalam kes gabungan alel, iaitu satu dominan dan satu resesif, mereka dikatakan heterozigot dan mereka secara fenotip akan mengekspresikan alel dominan.

Jadual 3: Pewarisan kumpulan darah. Sumber: Barbecho C, Pinargote E. Sistem ABO dan Subkumpulan A1 Pada Pesakit Dari Bank Darah Hospital Vicente Corral Moscoso Cuenca, 2016. Tesis Sarjana untuk memohon ijazah Sarjana Muda di Makmal Klinikal Terdapat di: dspace.ucuenca.edu.ec

Penentuan kumpulan darah di makmal

Menentukan kumpulan darah (ABO dan Rh) adalah ujian yang mudah dilakukan di mana-mana makmal klinikal.

Untuk ini, makmal mesti mempunyai kit 4 reagen. Reagen ini tidak lebih daripada antibodi monoklonal yang bertindak balas dengan antigen yang sesuai, iaitu: Anti -A, Anti B, Anti AB dan Anti D atau faktor anti-Rh.

Dengan menghadapi setiap reagen ini dengan sampel darah, kumpulan darah seseorang dapat ditentukan. Ini mungkin dilakukan dengan menganalisis pelbagai reaksi.

Reaksi positif akan dapat dilihat apabila pengumpulan sel merah yang kasar (mata kasar) diperhatikan. Pengagregatan menunjukkan bahawa antibodi (reagen) menemukan antigennya yang sesuai di permukaan eritrosit, menyebabkan mereka bergumpal bersama.

Jadual 4: Reaksi yang diharapkan terhadap antibodi monoklonal yang berlainan dalam setiap kumpulan darah. Sumber: Jadual yang disediakan oleh MSc. Marielsa Gil. Maklumat diambil dari: Laboratorios Wiener. Anti-A, Anti B, Anti AB monoklonal. Reagen untuk penentuan kumpulan darah ABO. 2000, Argentina.

Taburan kumpulan darah (ABO-Rh) dalam populasi

Kumpulan darah yang berlainan terdapat dalam bahagian yang berbeza dalam populasi. Sebilangannya sangat biasa dan oleh itu lebih senang mencari penderma untuk mereka. Ini berlaku misalnya pada pesakit dengan kumpulan O Rh + (37%) atau A Rh + (34%).

Yang lain mempunyai kekerapan sederhana, contohnya: B Rh + (10%), A Rh- (6%) dan O Rh- (6%) tetapi di sisi lain terdapat kumpulan lain yang sangat jarang berlaku seperti AB Rh + (4%), B Rh- (2%), AB Rh- (1%).

Rujukan

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jarro R. Menaip kumpulan darah ABO dan faktor Rh dalam populasi pengurusan Totora-Cochabamba 2012. Pendeta Cient Cienc Méd. 2013; 16 (1): 25-27. Terdapat di: scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-Águila J. Kumpulan darah ABO, RhD dan sklerosis berganda. Rev Cubana Hematol Immunol Hemoter. 2011; 27 (2): 244-251. Terdapat di: scielo.org
3. Agglutinin. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 21 Ogos 2017, 18:02 UTC. 7 Jun 2019, 03:14 id.wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Dilema etika dan undang-undang yang berkaitan dengan pemindahan darah dalam keadaan yang melampau. Phronesis, 2010; 17 (2), 185-200. Terdapat di: scielo.org.ve
5. Pliego C, Flores G. Evolusi pemindahan darah. Pendeta. Med. (Mex.) 2012; 55 (1): 35-42. Terdapat di: scielo.org
6. Makmal Wiener. Anti-A, Anti B, Anti AB monoklonal. Reagen untuk penentuan kumpulan darah ABO. 2000, Argentina. Terdapat di: Wiener-lab.
7. Barbecho C, Pinargote E. Sistem ABO dan Subkumpulan A1 Pada Pesakit Dari Bank Darah Hospital Vicente Corral Moscoso Cuenca, 2016. Tesis ijazah untuk memenuhi syarat untuk memperoleh Ijazah Sarjana Muda di Makmal Klinikal Terdapat di: dspace.ucuenca.edu.ec