SISTEM SARAF ENTERIK: CIRI, BAHAGIAN, FUNGSI - BIOLOGI - 2026

Sistem saraf enterik adalah rangkaian neuron intrinsik dari sistem autonomi yang tersebar di dinding usus dan yang mempunyai fungsi separa bebas. Bilangan neuron di dinding usus (100 juta) hampir sama banyak dengan saraf di tulang belakang.

Sistem saraf enterik sering dianggap sebagai pembahagian ketiga sistem autonomi dan oleh itu disebut "pembahagian enterik sistem autonomi." Penulis lain menganggapnya sebagai perpindahan sistem saraf pusat (CNS) untuk pengaturan sistem gastrointestinal.

Pembahagian enterik ini berfungsi secara bebas, tetapi menghubungkan ke sistem saraf pusat melalui sistem simpatik dan parasimpatis. Fungsinya adalah untuk mengawal pergerakan usus, rembesan dan penyerapan nutrien.

Ini merangkumi neuron deria yang mengesan perubahan kimia, rasa sakit, dan distensi saluran pencernaan; neuron motor yang menyelaraskan aktiviti otot licin usus dan interneuron yang mengintegrasikan aktiviti intrinsik dan yang menerima isyarat dari bahagian simpatik dan parasimpatis.

Walaupun fungsi sistem saraf enterik bersifat autonomi, ia diatur dan dikendalikan oleh pemeliharaan ekstrinsik sistem pencernaan, yang dibentuk oleh pembahagian simpatik dan parasimpatis dari sistem saraf autonomi.

Kesan sistem pemeliharaan ekstrinsik ini terhadap fungsi sistem pencernaan bersifat antagonis, iaitu sebaliknya.

Sistem saraf enterik disusun menjadi dua plexus neuron yang berbeza tetapi saling berkaitan: myenteric atau Auerbach plexus dan submucosal atau Meissner plexus.

Plexus Auerbach terletak di antara dan menghidupkan lapisan otot licin bulat dalaman dan dalaman saluran gastrousus. Sistem ini bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan peristaltik usus dan dihubungkan dengan plexus submucosal Meissner.

Mexner's plexus terletak di sepanjang saluran pencernaan di lapisan submucosal dinding. Ia menghidupkan semula epitel kelenjar, sel-sel endokrin usus, dan saluran darah submukosa. Antara fungsinya adalah mengatur pengangkutan ion dan air melalui dinding usus.

Neurotransmitter utama sistem enterik ini adalah asetilkolin, norepinefrin, serotonin, GABA, ATP, oksida nitrat, karbon monoksida dan banyak peptida dan polipeptida seperti VIP (vasoaktif peptida) dan peptida YY, antara lain .

Penyakit seperti achalasia, lumpuh atau adynamic ileus, megacolon dan cirit-birit kronik adalah beberapa contoh penyakit yang disebabkan oleh perubahan sistem saraf enterik.

ciri-ciri

Sistem pencernaan mempunyai persarafan ganda, intrinsik dan ekstrinsik. Sistem saraf enterik adalah sistem persarafan intrinsik dari sistem pencernaan, sementara persarafan ekstrinsik diwakili oleh sistem autonomi dengan pembahagian simpatik dan parasimpatiknya.

Sistem saraf enterik bertindak secara bebas, tetapi diatur oleh sistem saraf autonomik, yang merupakan sistem pemeliharaan ekstrinsik saluran pencernaan.

Contoh inervasi berganda ini adalah pemeliharaan saluran darah yang menyuburkan sistem pencernaan. Ini dihidupkan oleh sistem saraf intrinsik atau enterik dan oleh sistem ekstrinsik melalui pembahagian simpatik.

Masih belum diketahui sama ada terdapat penarafan parasimpatis kolinergik (oleh asetilkolin) sistem vaskular enterik.

Sistem saraf enterik menghidupkan saluran darah ini dan melalui neurotransmitter nitric oxide (NO) dan vasoaktif peptide (VIP) menyebabkan hiperemia atau peningkatan aliran darah kerana vasodilatasi, yang menyertai pencernaan.

Sebaliknya, kapal enterik ini diinervasi oleh sistem saraf simpatik melalui serat postganglionik simpatik yang melepaskan noradrenalin (noradrenergik). Apabila sistem ini dirangsang, vasokonstriksi berlaku dan aliran darah di kawasan itu berkurang.

Kesan simpatik dan parasimpatis terhadap fungsi sistem pencernaan bersifat antagonis. Rangsangan simpatik menurunkan pergerakan, rembesan, penyerapan, dan aliran darah pencernaan.

Parasimpatis meningkatkan pergerakan, penyerapan, dan rembesan. Rangsangan simpatik meningkatkan nada sfinkter sistem gastrointestinal, sementara rangsangan parasimpatis menurunkannya.

Bahagian

Sistem saraf enterik disusun dalam dua kumpulan besar neuron dan serat saraf yang saling berkaitan yang disebut plexus.

Plexus ini diedarkan di antara lapisan yang berlainan yang membentuk dinding saluran pencernaan dan dikenali sebagai Auerbach dan Meissner plexus.

Penerangan mengenai saluran pencernaan

Gambarajah histologi saluran pencernaan (Sumber: Posible2006 melalui Wikimedia Commons)

Lapisan dinding saluran pencernaan serupa di seluruh tiub, tetapi menunjukkan ciri-ciri tertentu di setiap segmen.

Ini adalah empat lapisan sepusat yang, dari dalam ke luar, adalah: mukosa, submukosa, otot luar dan serosa atau Adventitia. Keempat-empatnya dijumpai di seluruh saluran pencernaan.

- Mukosa terdiri daripada epitel, lamina propria dan muskularis mukosa dengan dua lapisan otot licin. Ia juga mengandungi kelenjar, saluran limfa, dan kelenjar limfoid.

- submucosa adalah lapisan tisu longgar yang hanya mempunyai kelenjar di esofagus dan duodenum.

- Lapisan otot luaran terdiri daripada dua lapisan otot licin, satu disusun membujur di luar dan yang lain disusun bulat di bahagian dalam.

- Serosa atau adventitia adalah lapisan tisu penghubung yang nipis dan merupakan lapisan paling luar dinding tiub.

Pembahagian pleksus enterik

Di lapisan otot luaran saluran pencernaan, antara lapisan bulat dan membujur, adalah Auerbach plexus, juga disebut Myenteric plexus. Plexus ini menghidupkan kedua-dua lapisan otot licin dan bertanggungjawab untuk peristalsis.

Serat neuron simpatik dan parasimpatis juga diedarkan di sekitar Auerbach plexus.

Pada lapisan submucosal, Meissner plexus atau submucosal plexus dari sistem saraf enterik diedarkan ke seluruh saluran pencernaan. Serat sistem saraf parasimpatis juga terdapat di kawasan ini.

Plexus submucosal Meissner menghidupkan epitel kelenjar, sel endokrin usus, dan saluran darah submukosa. Plexus ini mengatur fungsi sekretori, pergerakan mukosa, dan aliran darah tempatan.

Didistribusikan di dinding saluran pencernaan terdapat banyak serat deria yang membawa maklumat secara langsung mengenai kandungan luminal dan keadaan sekretori dan otot tempatan ke pleksus yang berdekatan dan jauh.

Maklumat deria ini juga dihantar ke sistem saraf pusat melalui sistem autonomi.

Organisasi anatomi pemeliharaan sistem pencernaan

Organisasi umum sistem saraf enterik dan sistem autonomi yang menghidupkan saluran pencernaan adalah kompleks dan saling berkaitan.

Secara amnya, kebanyakan serat parasimpatis dihubungkan dengan sel ganglion dari pleksus enterik dan tidak secara langsung pada sel otot licin atau kelenjar.

Serat parasympathetic mencapai saluran pencernaan melalui saraf vagus dan pelvis, dan rangsangan parasimpatis meningkatkan motilitas dan aktiviti sekresi usus.

Plexus mesenterik seliak, unggul dan inferior, dan pleksus hipogastrik memberikan persarafan usus yang simpatik. Sebilangan besar gentian ini berakhir pada pleksus Auerbach dan Meissner.

Pengaktifan simpatik mengurangkan aktiviti motor, mengurangkan rembesan, dan menghasilkan vasokonstriksi tempatan. Sebilangan serat berakhir secara langsung di lapisan otot luar, di muskularis mukosa, dan di beberapa sfinkter.

Ringkasan grafik sistem saraf enterik (Sumber: Mewtow via Wikimedia Commons; diubah suai oleh Raquel Parada)

Pada lapisan otot luar, simpatik menurunkan aktiviti motor dengan bertindak melalui Myenteric plexus, yang bersentuhan dengan sel otot luar. Pada mukosa muskularis dan sfinkter, aktiviti bersimpati menyebabkan pengecutannya.

Pengecutan mukosa muskular menghasilkan lipatan dan celah mukosa.

Terdapat serat aferen yang merupakan bahagian refleks tempatan dan pusat. Untuk refleks pusat, serat aferen adalah yang diarahkan dan dihubungkan dengan neuron yang terletak di sistem saraf pusat.

Serat aferen ini menghantar maklumat yang dikesan oleh chemoreceptors, mechanoreceptors, dan sensor deria lain.

Refleks tempatan dibuat dengan hubungan langsung dari serat deria dengan sel saraf Mylexic dan submucosal plexus, yang menghantar tindak balas yang dapat diarahkan pada aktiviti lapisan otot luar, kelenjar, sel endokrin, saluran darah atau mukosa muscularis.

ciri-ciri

Kedua-dua pleksus sistem saraf enterik berfungsi dengan fungsi yang berbeza. Plexus Auerbach dikaitkan dengan peristalsis, dengan kontraksi yang bertujuan mencampurkan chyme, dan dengan nada otot licin.

Meissner plexus dikaitkan dengan fungsi sekretori tempatan, dengan beberapa rembesan hormon, dan dengan peraturan aliran darah tempatan.

Peristalsis dan aktiviti otot luaran

Peristalsis dapat didefinisikan sebagai tindak balas refleks yang dimulakan oleh jarak yang terjadi di dinding saluran pencernaan ketika bolus makanan masuk. Tindak balas ini berlaku di seluruh saluran pencernaan, dari esofagus ke rektum.

Pada mulanya, distensi atau pemanjangan tiub menghasilkan pengecutan bulat zon anterior, iaitu, yang terletak di belakang rangsangan (makanan bolus atau kandungan luminal) dan zon relaksasi frontal atau di hadapan rangsangan.

Peregangan yang berlaku di dinding saluran pencernaan ketika bolus makanan masuk mengaktifkan neuron deria yang, seterusnya, mengaktifkan neuron plexus Myenteric. Neuron kolinergik di kawasan disebarkan ke arah yang bertentangan.

Sebilangan neuron memancarkan serat kolinergik ke arah antegrade dan yang lain melakukannya dalam arah retrograde. Maksudnya, ada yang diarahkan secara caudal (ke arah rektum) dan yang lain secara lisan (ke arah mulut).

Mereka yang diarahkan ke atas menghasilkan pengecutan otot licin dan yang diarahkan ke bawah menghasilkan kelonggaran otot licin.

Zon pengecutan dan kelonggaran di sekitar bolus makanan menghasilkan gelombang pengecutan yang mendorong kandungan luminal dan mengarahkannya ke dalam tiub secara caudal.

Aktiviti elektrik asas

Sebagai tambahan kepada aktiviti peristaltik ini, saluran pencernaan menunjukkan aktiviti elektrik asas yang membolehkan mengatur pergerakan sistem. Kegiatan elektrik ini berasal dari sel khusus yang disebut sel stellate sel Cajal atau alat pacu jantung.

Sel-sel stellate Cajal terdapat di lapisan otot bulat dalaman otot licin, berhampiran Myenteric plexus. Esofagus dan bahagian atas perut tidak mempunyai sel-sel jenis ini.

Kegiatan elektrik berirama dimulakan dalam sel Cajal yang mencetuskan depolarisasi spontan dari potensi membran, yang disebut asas elektrik irama (REB), yang secara amnya tidak menghasilkan sentakan otot saja, tetapi gelombang depolarisasi.

Fungsi REB adalah untuk mengkoordinasikan dan mengatur peristalsis dan aktiviti motor lain dari sistem, mereka juga mengatur nada otot licin dinding saluran pencernaan.

Neurotransmitter

Neurotransmitter sistem pencernaan banyak. Pada mulanya terdapat neurotransmitter dari serat postganglionik simpatik dan parasimpatis seperti norepinefrin dan asetilkolin.

Noradrenalin

Untuk sistem saraf enterik terdapat senarai panjang neurotransmitter dan neuromodulator dengan pelbagai reseptor yang menentukan fungsi pengaktifan tempatan sistem tersebut.

Struktur molekul asetilkolin

Antaranya, yang paling penting ialah asetilkolin, norepinefrin, serotonin, dopamin, glisin, GABA (asid γ-aminobutyric), NO, CO, ATP (adenosin trifosfat), CCK (cholecystokinin), Peptida VIP dan YY, dll.

Banyak penerangan mengenai setiap laluan, hubungan dan mekanisme intraselular sedang dikaji dan belum dapat dijelaskan sepenuhnya.

Penyakit

Terdapat pelbagai patologi yang berkaitan dengan perubahan sistem saraf enterik, contohnya adalah:

Achalasia

Ia adalah penyakit yang mempengaruhi pergerakan kerongkongan dan mencegah pengosongannya yang efisien, akibatnya, makanan terkumpul dan esofagus melebar. Ia disebabkan oleh peningkatan nada sfingter esofagus bawah, sehingga tidak berehat sepenuhnya setelah menelan.

Dalam patologi ini terdapat perubahan plexus Myenterik pada sfingter esofagus bawah dengan perubahan pelepasan VIP dan NO.

Refluks gastroesophageal

Ini adalah disfungsi esofagus yang berlaku apabila sfinkter esofagus bawah menjadi tidak kompeten, iaitu, ia tidak menutup dengan baik dan ini menyebabkan refluks gastroesofagus.

Dengan kata lain, sebahagian isi perut kembali ke kerongkongan, menyebabkan kerengsaan pada mukosa, pedih ulu hati, dan ulser esofagus.

Ileus lumpuh

Disfungsi lain motilitas usus adalah apa yang disebut "ileus lumpuh atau adynamic". Dalam patologi ini kerana trauma langsung ke usus atau campur tangan pembedahan perut, terdapat perencatan peristalsis yang meresap, terutama pada usus kecil.

Pengurangan peristalsis di kawasan ini mencegah pengosongan usus di usus besar, sehingga usus kecil menjadi buncit, dipenuhi dengan cecair dan gas. Kegiatan peristaltik usus kecil kembali dalam masa 6 hingga 8 jam dan aktiviti usus besar setelah kira-kira 2 hingga 3 hari.

Agaklionik megacolon dan cirit-birit kronik

Ketiadaan kongenital sel ganglion dari plexus Myenteric dan submucosal di bahagian distal usus besar menghasilkan apa yang disebut "aganglionic megacolon" atau penyakit Hirschsprung. Ia disertai dengan sembelit yang teruk dan perut dan kolon.

Cirit-birit kronik yang berlangsung lebih dari dua minggu dikaitkan dengan sindrom iritasi usus, penyakit yang mempengaruhi fungsi usus besar.

Ia boleh berlaku disebabkan oleh peningkatan pengecutan otot dinding usus besar kerana perubahan koordinasi fungsional antara sistem saraf pusat dan sistem saraf enterik.

Rujukan

1. Berne, R., & Levy, M. (1990). Fisiologi. Mosby; Edisi Edisi Antarabangsa.
2. Dudek, RW (1950). Histologi Hasil Tinggi (edisi ke-2). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Guyton, A., & Hall, J. (2006). Buku teks Fisiologi Perubatan (edisi ke-11). Elsevier Inc.
4. Johnson, K. (1991). Histologi dan Biologi Sel (edisi ke-2). Baltimore, Maryland: Siri perubatan nasional untuk kajian bebas.
5. Kuehnel, W. (2003). Atlas Warna sitologi, Histologi, dan Anatomi Mikroskopik (edisi ke-4). New York: Thieme.
6. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. Teks dan Atlas dengan biologi sel dan molekul yang berkorelasi (edisi ke-5.). Lippincott Williams & Wilkins.
7. William, FG, & Ganong, MD (2005). Kajian semula fisiologi perubatan. Dicetak di Amerika Syarikat, Edisi Ketujuh Belas, Hlm-781.