PENYELESAIAN KRISTALOID: KOMPOSISI, JENIS DAN CONTOH - KIMIA - 2026

The penyelesaian kristaloid adalah mereka dibentuk dengan melarutkan elektrolit dan molekul kecil yang lain larut dalam air, yang digunakan dalam prosedur klinikal rutin melaraskan kelantangan cecair sistem peredaran darah. Dalam istilah kimia sederhana: larutan ini tidak lebih daripada larutan garam mineral yang cair dan berair.

Penyelesaian kristaloid memainkan peranan penting dalam terapi klinikal sebagai cecair intravena untuk pendarahan, dehidrasi, hipovolemia, dan jangkitan. Biasanya, kepekatan garamnya adalah isotonik, yang bermaksud bahawa bilangan ion terlarutnya sebanding dengan plasma darah.

Larutan kristaloid dapat disediakan hanya dengan melarutkan garam dan zat terlarut lain di dalam air pada kepekatan sederhana. Sumber: Rillke / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Oleh itu, larutan kristaloid tidak menyebabkan perubahan osmotik, melainkan memberikan jumlah cecair yang mencukupi sehingga darah terus diairi melalui sistem peredaran darah. Dengan cara ini, jantung dapat mengepam darah yang dicairkan dan dapat membekalkan oksigen ke tisu.

Contoh larutan kristaloid adalah garam normal, yang mengandungi NaCl pada kepekatan 0.9%. Walau bagaimanapun, bergantung pada kes klinikal, penyelesaian lain dapat dipilih, dengan komponen, kepekatan dan jenis tonisiti yang berbeza.

Komposisi larutan kristaloid

Semua larutan kristaloid adalah berasaskan air steril atau bebas mikroorganisma, jadi ini adalah pilihan pelarut anda. Jika tidak, mereka tidak dapat disatukan secara sihat ke dalam tubuh kita dan itu akan menyebabkan reaksi yang tidak diingini. Sebagai larutan atau larutan, ia juga mempunyai zat terlarut, yang pada dasarnya adalah garam mineral atau elektrolit kuat.

Garam boleh pelbagai, selagi mereka menyediakan Na ⁺ , Ca ²⁺ , K ⁺ dan Cl ^- ion dalam kepekatan sederhana . Sebagai tambahan kepada garam bukan organik, mereka juga boleh mempunyai zat terlarut organik yang sangat larut dalam air seperti asetat, glukonat, dan laktat. Juga, beberapa larutan ini mengandungi glukosa (dekstrosa).

Kepekatan garam atau zat terlarut ini sangat bervariasi, dan dinyatakan sama ada dalam peratusan, miligram per desiliter (mg / dL), molariti atau osmolariti. Pilihan satu atau yang lain bergantung pada kriteria klinikal.

Jenis-Jenis

Pada awalnya dikatakan bahawa larutan kristaloid sering digunakan untuk menambahkan isi padu cecair ke sistem peredaran darah. Dalam prosesnya, bergantung pada tonisitasnya, plasma darah mengalami atau tidak mengalami perubahan osmotik, yang mempromosikan atau menggemari keadaan tertentu yang diinginkan pada pesakit.

Oleh itu, satu-satunya perkara yang membezakan satu larutan kristaloid dari yang lain bukanlah sifat kimia zat terlarutnya, tetapi tonisinya; iaitu, jika ia adalah penyelesaian hipertonik, isotonik atau hipotonik.

Hipertonik

Penyelesaian kristaloid hipertonik adalah larutan yang kepekatan garamnya lebih tinggi daripada yang terdapat dalam plasma darah. Oleh itu, air berpindah dari dalam sel ke plasma, yang telah meningkatkan tonisitasnya dengan adanya larutan kristaloid hipertonik. Contoh larutan jenis ini adalah NaCl 3%, yang jauh lebih pekat daripada salin normal 0.9%.

Penyelesaian ini dikontraindikasikan untuk kebanyakan kes klinikal, kecuali bagi mereka yang mempunyai sekuel neurologi.

Isotonik

Penyelesaian kristaloid isotonik adalah larutan yang kepekatan garamnya sebanding atau serupa dengan plasma darah dan bahagian dalam sel. Oleh itu, tidak ada pertukaran air antara kedua media tersebut. Contoh penyelesaian jenis ini ialah 0.9% NaCl, yang telah disebutkan di atas.

Hipotonik

Dan akhirnya, larutan kristaloid hipotonik adalah larutan yang kepekatan garamnya lebih rendah daripada plasma darah dan ruang atau ruang intraselular. Kali ini air bergerak ke dalam sel sehingga mencapai keseimbangan. Contoh penyelesaian jenis ini ialah NaCl 0.45%.

Seperti penyelesaian kristaloid hipertonik, yang hipotonik dikontraindikasikan untuk kebanyakan kes klinikal, terutamanya di mana terdapat risiko edema serebrum.

Contoh larutan kristaloid

Beberapa contoh larutan kristaloid akan disebut dan dijelaskan di bawah. Perbezaan antara satu dengan yang lain terletak pada identiti elektrolit atau garam terlarut mereka.

Penyelesaian garam biasa

Larutan garam biasa mempunyai komposisi NaCl 0,9%, isotonik dan ia juga merupakan larutan kristaloid yang paling berulang, kerana ia digunakan untuk merawat banyak masalah dehidrasi yang biasa; seperti yang disebabkan oleh cirit-birit, kejutan, muntah, pendarahan, antara lain. Walau bagaimanapun, penggunaannya dapat dielakkan pada pesakit dengan masalah buah pinggang atau jantung.

Penyelesaian laktat

Juga dikenali sebagai larutan Ringer's atau Hartmann (walaupun sedikit berbeza dalam kepekatan ionnya), ia adalah larutan yang terdiri daripada campuran natrium klorida, natrium laktat, kalsium klorida, dan kalium klorida.

Komposisi garamnya adalah yang paling menyerupai plasma darah, jadi ia adalah jenis isotonik. Ia digunakan sebagai cecair atau cecair penyesuaian untuk kes luka bakar, trauma, ketidakseimbangan elektrolit, asidosis metabolik. Walau bagaimanapun, ini dikontraindikasikan untuk pesakit yang menderita hiperkalsemia.

Laktat dimetabolisme di dalam badan kita dan akhirnya berubah menjadi bikarbonat. Penyelesaian ini juga boleh mengandungi glukonat anion, serta sejumlah magnesium, Mg ²⁺ .

Penyelesaian glukosa

Juga dikenali sebagai larutan dekstrosa kristaloid, ia terdapat dalam dua kekuatan: masing-masing 5 dan 10% (D5 atau D10). Ini pada mulanya hipotonik, tetapi menjadi isotonik setelah glukosa diserap, membekalkan air ke buah pinggang. Walaupun mengandungi sejumlah besar kalori, ia dikontraindikasikan untuk pesakit yang menderita hiperglikemia.

Tidak seperti larutan kristaloid lain, ini manis. Yang paling manis mempunyai kepekatan di atas 10% (D20, D30, D50, dll.), Dan ditujukan untuk pesakit dengan edema paru dan serebrum. Sebaliknya, mereka mengurangkan katabolisme protein, melindungi hati, dan membantu memerangi keruntuhan peredaran darah.

Penyelesaian garam hipertonik dan hipotonik

Penyelesaian garam hipertonik (NaCl 3 dan 5%) digunakan untuk menyampaikan cecair untuk membakar pesakit, menyebabkan hiperosmolariti, dan melegakan kegagalan buah pinggang. Sebaliknya, larutan garam hipotonik (0,45% NaCl atau kepekatan yang lebih rendah) mengawal hipernatremia, dan dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami luka bakar.

Oleh itu, seseorang mempunyai kesan yang berlawanan dengan yang lain; apabila penyelesaian hipertonik sangat diperlukan, hipotonik tidak disetujui, dan sebaliknya.

Mekanisme di sebalik semua larutan kristaloid adalah berdasarkan keseimbangan osmotik dan air antara cecair intra dan ekstraselular.

Rujukan

1. Lewis SR et al. (3 Ogos 2018). Koloid atau kristaloid untuk penggantian cecair pada orang yang kritikal. Kerjasama Cochrane. Dipulihkan dari: cochrane.org
2. Epstein EM, Waseem M. (29 November 2019). Cecair Kristaloid. Dalam: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 -. Dipulihkan dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia. (2020). Penambah isipadu. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org
4. Elsevier BV (2020). Kristaloid. ScienceDirect. Dipulihkan dari: sciencedirect.com
5. Sheila Bouie. (2020). Crystalloids: Definisi & Contoh. Kaji. Dipulihkan dari: study.com