The Foley kateter adalah tiub lurus fleksibel diperbuat daripada getah atau bahan lain yang digunakan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing. Kateter diletakkan melalui uretra ke dalam pundi kencing dan terpaku dengan belon yang dilambung dengan air steril atau kadang-kadang udara. Ia adalah jenis kateter kekal.
Kateter atau tabung ini dirancang pada tahun 1930 oleh Dr. Frederick Foley ketika dia masih pelajar perubatan. CR Bard Inc. dari Murray Hill, New Jersey, membuat prototaip pertama pada tahun 1934 dan menamakannya Foley selepas pakar bedah.
Perwakilan grafik dari Foley Catheter (Sumber: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) melalui Wikimedia Commons)
Terdapat beberapa jenis kateter Foley: kateter Foley dua arah klasik dan kateter Foley tiga arah. Probe ini dibuat dari pelbagai bahan seperti silikon dan Teflon, walaupun pada mulanya dibuat dari getah. Mereka datang dengan panjang dan ukuran yang berbeza.
Kateterisasi urin dapat mewujudkan saliran air kencing yang kekal, sekejap-sekejap, atau sementara untuk tujuan terapi dan / atau diagnostik. Ia digunakan pada pesakit yang akan memasuki ruang operasi, pada pesakit dengan inkontinensia yang teruk, dalam intervensi prostat atau pundi kencing dan pada pesakit dengan luka baring di kawasan genital, antara lain.
Penempatan dan pemeliharaan tiub ini mesti dilakukan dengan berhati-hati, di satu pihak, untuk mengelakkan kecederaan pada saluran kencing atau pundi kencing, tetapi di atas semua untuk mengelakkan jangkitan kencing yang merupakan salah satu komplikasi yang paling penting dengan penggunaan kronik penyiasatan ini.
Untuk apa itu
Kateter Foley digunakan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing, dan dalam banyak keadaan perlu meletakkan kateter. Antaranya, yang berikut boleh dinamakan:
- Pesakit yang mesti memasuki bilik operasi untuk menjalani campur tangan pembedahan yang memerlukan anestesia umum.
- Ia digunakan dalam kes-kes penyumbatan uretra yang menyebabkan penahan kencing.
- Dalam pembedahan saluran kencing untuk membolehkan penyembuhan.
- Pada pesakit dengan inkontinensia urin yang mengalami lesi di kawasan urogenital atau sakral seperti luka baring, dermatitis atau bisul yang sukar dikendalikan, probe digunakan untuk memastikan kawasan itu kering dan dapat mengobatinya.
- Untuk kawalan diuresis (mengukur jumlah urin) pada pesakit yang dirawat di hospital, terutama pada pesakit yang dirawat di unit perawatan intensif.
- Mereka juga ditempatkan untuk mengumpulkan sampel steril dan memperkenalkan ubat untuk tujuan diagnostik atau terapi.
Penempatan
Personel yang terlatih dan terlatih mesti ada untuk menempatkan siasatan. Ia boleh menjadi jururawat, juruteknik atau doktor yang merawat. Personel mesti berpengalaman, mengetahui teknik dan standard untuk penempatan dan penyelenggaraan siasatan.
Kasa dan sarung tangan steril, larutan sabun, tirai steril, probe steril pelbagai alat pengukur yang diperlukan, beg pengumpulan litar tertutup steril, penyangkut beg, jarum suntik 10cc, dan ampul air suling steril harus ada untuk mengembung belon. Anda juga harus mempunyai pelincir urologi larut dalam air untuk memudahkan penyisipan kateter.
Orang yang akan meletakkan alat pemeriksaan harus mencuci tangan mereka dengan sabun dan air, memakai sarung tangan yang tidak steril dan terus mencuci seluruh kawasan kemaluan dengan larutan sabun dan kemudian bilas dengan larutan masin, keringkan dan buang sarung tangan.
Kemudian, setelah mencuci tangan dengan larutan alkohol, sarung tangan steril akan diletakkan dan ladang akan berada. Gasket probe dan sistem pengumpulan dibuka. Kateter dan meatus kencing dilincirkan dengan banyak, kateter dimasukkan dengan lembut tanpa memaksa agar tidak mencederakan uretra dan tidak membuat saluran palsu.
Setelah air kencing mula keluar, belon diisi dengan 8 hingga 10 cc air suling. Kateter ditarik dengan lembut untuk memeriksa fiksasi, kateter dipasang pada paha dalam untuk mengelakkan daya tarikan dan kecederaan uretra, dan beg diletakkan di dalam pemegangnya.
Pengendalian probe, tiub penyambung dan beg mesti dilakukan dengan standard aseptik yang ketat. Setelah prosedur selesai, sisa pelincir dikeluarkan dari kawasan kemaluan dan semua bahan pakai buang dibuang. Kakitangan harus mencuci tangan dan mengikuti protokol hospital.
Penjagaan
Penjagaan kebersihan tangan dan kawasan kelamin setiap hari semestinya sangat teruk. Secara berkala, setelah membersihkan, buat gerakan kecil berputar probe untuk mengelakkan lekatan. Tidak ada daya tarikan ke hadapan atau ke belakang yang boleh digunakan.
Antiseptik tempatan tidak boleh digunakan atau mencuci pundi kencing kecuali ditunjukkan seperti dalam kes hematuria (darah dalam air kencing). Probe hendaklah disimpan sesingkat mungkin.
Penjagaan terbaik untuk mengelakkan jangkitan adalah dengan membiarkan sistem ditutup dan hanya boleh dibuka untuk mengosongkan beg pengumpul atau dalam kes yang benar-benar diperlukan. Beg hendaklah dikosongkan setiap 8, 12 atau 24 jam. Semakin lama tempohnya semakin baik, untuk mengelakkan pemutusan hubungan yang tidak perlu.
Jenis-Jenis
Kateter Foley terdiri daripada dua jenis: dua arah dan tiga arah. Dua hala yang paling banyak digunakan untuk pesakit di hospital dan untuk pengekalan kencing. Tiga arah digunakan dalam pembedahan saluran kencing, pundi kencing dan prostat, kerana ia memungkinkan pengambilan gumpalan kecil dan membersihkan darah yang mungkin terkumpul, mengelakkan penyumbatan saluran.
Banyak probe lain telah dirancang dan dihasilkan dari kateter Foley dengan mengubah bentuk hujungnya, menjadikannya sesuai untuk kegunaan tertentu. Contohnya, probe dengan ujung bersudut dan runcing yang disebut Tiemann probes telah dibuat untuk digunakan pada pesakit dengan masalah prostat di mana pengosongannya sukar.
Jenis-jenis probing
Kateter Foley dapat digunakan untuk pelbagai jenis kateterisasi yang, bergantung pada kekekalannya, diklasifikasikan sebagai: kateterisasi kekal, jangka pendek, jangka panjang, dan berselang.
Kateter Foley digunakan untuk kateter kekal jangka pendek dan panjang. Tempoh yang pendek adalah masa yang memerlukan masa kurang dari 30 hari pada pesakit di hospital atau dengan patologi akut. Yang tahan lama digunakan selama lebih dari 30 hari dalam kes penahan kencing kronik.
Bunyi sekejap-sekejap adalah bunyi yang dilakukan beberapa kali sehari yang mana probe sehala biasanya digunakan yang tidak memerlukan fiksasi.
Jenis bahan
Probe pada mulanya dibuat dari lateks, namun bahan ini menyebabkan banyak alahan. Bagi orang yang alah kepada lateks, probe dengan penutup silikon digunakan; Kateter jenis ini digunakan untuk pengosongan pundi kencing dalam kateter dalam jangka masa pendek, biasanya kurang dari 15 hari.
Terdapat probe yang dibuat sepenuhnya dari silikon. Kelebihan probe ini adalah bahawa mereka mempunyai dinding yang lebih nipis dan mempunyai ukuran luar yang sama dengan probe lateks, tetapi tolok dalaman yang lebih besar, sehingga mereka dapat digunakan lebih tipis dan lebih toleransi. Mereka digunakan untuk probe jangka panjang dan untuk pesakit yang mengalami alergi lateks.
Kemudian terdapat probe polivinil klorida yang disebut probe Nélaton. Ini adalah probe sehala yang lebih kaku yang digunakan untuk penggerudian berselang atau kateterisasi diri.
Alat Ukur Probe
Untuk merujuk pada ukuran probe, digunakan skala Charriere Perancis (CH atau Ch), yang bersamaan dengan 1/3 milimeter.
Alat pengukur dipilih mengikut jantina, umur dan ciri pesakit. Bagi orang dewasa, ukuran yang digunakan berkisar antara nombor 8 hingga 30 dan panjangnya antara 20 hingga 40 cm. Alat pengukur yang paling banyak digunakan pada lelaki adalah dari 16 hingga 22 C. Pada wanita 14 dan 16 Ch.
Rujukan
- Davidson, JB (1969). Paten AS No. 3,434,869. Washington, DC: Pejabat Paten dan Tanda Dagangan AS.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, & Finelli, A. (2006). Penyelesaian yang berkesan untuk kateter Foley yang dikekalkan. Urologi, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. Protokol kateterisasi pundi kencing. Perpustakaan Lascasas, 2010; 6 (1). Terdapat di www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE di unit rawatan rapi. Vértice Pengarang.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA, & Esperanza, FML (2011). Kekal kateter Foley yang berkaitan dengan jangkitan kencing dan ketahanan terhadap ubat. Penyakit Berjangkit dan Mikrobiologi, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). Paten AS No. 4,701,162. Washington, DC: Pejabat Paten dan Tanda Dagangan AS.