SPOROTHRIX SCHENCKII: CIRI, MORFOLOGI, RAWATAN - BIOLOGI - 2026

Bahagian: Ascomycota

Kelas: Sordariomycetes

Susunan: Ophiostomatales

Keluarga: Ophiostomataceae

Genus: Sporothrix

Spesies: schenckii

Morfologi

Oleh kerana ia adalah jamur dimorfik, ia memiliki kemampuan untuk muncul sebagai jamur pada suhu bilik dan sebagai ragi pada suhu 37 ° C.

Koloni bentuk acuan bermula sebagai bintik-bintik putih, yang kemudian membesar dan menjadi elastik atau membran, berwarna kelabu-putih tanpa miselium udara.

Mereka kemudian bertukar menjadi coklat gelap menjadi hitam ketika mereka bertambah tua kerana konidia menghasilkan melanin. Mereka akhirnya mendapat penampilan yang basah dan berkerut.

Secara mikroskopik, kulat menunjukkan miselium tipis, hyaline dan septate, dengan mikrokonidia pyriform sessile, disusun di sepanjang hypha atau dalam bentuk roset pada conidiophore pendek, mirip dengan bunga daisy.

Sementara itu, bentuk parasit atau ragi muncul sebagai sel pemula kecil dengan ukuran yang berbeza-beza dan dengan penampilan berbentuk gelendong.

Bentuk ragi yang dikultur tumbuh sebagai koloni merah jambu yang konsisten berkrim. Ini diperoleh dengan menyemai sampel klinikal secara langsung pada suhu 37 ° C pada agar darah atau dengan menyemai fasa miselium dalam keadaan yang sama, menunjukkan dimorfisme.

Pada pemerhatian mikroskopik kultur berbentuk ragi, sel berbentuk bujur, bulat, atau gelendong "bentuk tembakau" diperhatikan seperti yang dilihat pada tisu.

Patogen

Kulat diperoleh dengan inokulasi traumatik melalui kulit dengan bahan yang tercemar dengan kulat. Kejadian yang paling kerap berlaku adalah kecederaan yang disebabkan oleh tusukan dengan duri atau serpihan di tangan.

Kemalangan itu memperkenalkan konidia ke dalam tisu subkutan. Conidia mengikat pada matriks protein ekstraselular seperti fibronektin, laminin, dan kolagen.

Di sana berlakunya pendaraban kulat tempatan dan proses keradangan perlahan bermula. Tindak balas keradangan ini mempunyai ciri granulomatosa dan pyogenik.

Jangkitan kemudian merebak di sepanjang saluran limfa dari tempat asal, di mana lesi keradangan berulang pada selang waktu.

Sebaliknya, kadang-kadang (1% kes), penyebaran melalui laluan lain mungkin berlaku. Tulang, mata, paru-paru, dan sistem saraf pusat dapat terjejas jika jamur sampai ke tempat-tempat ini.

Jarang jangkitan menjadi sistemik.

Patologi

Tiga jenis klinikal dibezakan: sporotrichosis limfatik kulit, sporotrichosis kutaneus setempat, dan sporotrichosis tersebar.

Sporotrichosis limfatik kulit

Ia adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Selepas trauma terdapat tempoh inkubasi 3 hingga 21 hari, kadang-kadang berbulan-bulan.

Lesi awal adalah papule yang tidak menyakitkan yang secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran, sehingga ia mulai mengalami ulserasi di tengah. Selepas seminggu atau lebih, saluran limfa menebal dan lesi pustular atau nodular mungkin muncul di sekitar lokasi inokulasi atau di sepanjang saluran limfa.

Nodul ini mengikuti proses yang sama dengan luka awal, ulserasi dan mengambil penampilan ulseratif yang sama. Dari sini ulser menjadi kronik.

Sporotrichosis kulit setempat

Cara lain penyakit ini boleh timbul adalah sebagai nodul soliter yang terhad yang tidak melibatkan saluran limfa dan tidak merebak. Lesi ini menunjukkan beberapa ketahanan terhadap jangkitan dari imuniti sebelumnya. Ia biasa berlaku di kawasan endemik.

Jenis lesi boleh berbeza-beza, muncul sebagai kawasan penyusupan, kawasan folikulitis, lesi nodular, papilus atau kerak. Mereka muncul di wajah, leher, batang atau lengan.

Sporotrichosis yang disebarkan

Ia agak jarang berlaku, terdapat penyebaran hematogen, sebab itulah sebilangan besar modul keras subkutan, muncul, tersebar di seluruh badan.

Lesi ini bertambah besar, kemudian melembutkan, dan kemudian jika tersandung dan pecah, mereka mengalami ulserasi secara kronik dengan pembuangan tetap. Jangkitan ini terus merebak dan pesakit menjadi serius, sering menyebabkan kematian, jika tidak dirawat.

Lokasi paru-paru sporotrichosis umumnya sekunder terhadap lesi kulit. Namun, tidak dikesampingkan bahawa penyedutan konidia boleh menyebabkan penyakit paru-paru primer yang kemudian menyebar dan menjadi sistemik.

Diagnosis

Persampelan

Biopsi nodul tertutup atau eksudat (nanah) dari lesi terbuka.

Pemeriksaan mikroskopik

Sampel boleh diwarnai dengan Gomori-Grocott, PAS, hematoxylin-eosin atau Gram, untuk memerhatikan ragi secara khas dalam bentuk tembakau tambahan atau intraselular. Yang berwarna hitam.

Sebenarnya, agak sukar untuk memerhatikan kulat, kerana lesi menyimpan sejumlah kecil mikroorganisma dan beberapa yang hadir dapat dikelirukan dengan serpihan nuklear sel nuklear.

Walau bagaimanapun, sangat berguna dalam mencari mayat asteroid, yang menunjukkan adanya penyakit ini. Badan asteroid dibentuk oleh ragi Sporothrix schenckii yang dikelilingi oleh bahan eosinofilik amorf dalam susunan radial.

Biopsi juga mendedahkan proses keradangan yang tidak spesifik atau granulomatosa dengan penyusupan limfosit, sel gergasi, fibrosis, dll.

Budaya

Pertumbuhan Sporothrix schenckii dirangsang oleh tiamin, pirimidin, dan biotin.

Sampel boleh disemai pada agar Sabouraud dextrose hanya jika lesi ditutup, atau mengandungi kloramfenikol atau sikloheksimida pada lesi terbuka pada suhu 28 ° C dan diinkubasi selama 4 hingga 6 hari. Selepas masa ini koloni acuan akan berkembang.

Untuk menunjukkan dimorfisme, bentuk filamen dapat disemai pada agar jantung otak ditambah dengan darah pada suhu 37 ° C, dengan permukaan basah dan 5% CO ₂ , untuk mendapatkan fasa ragi. Proses ini mungkin memerlukan beberapa cincin untuk berjaya.

Teknik Biologi Molekul

Teknik reaksi berantai polimerase (PCR) dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Rawatan

Penyakit ini dirawat untuk masa yang lama dengan larutan kalium iodida. Hari ini itraconazole dirawat untuk semua bentuk penyakit.

Walau bagaimanapun, jangkitan paru-paru atau sistemik memerlukan amfoterisin B pada mulanya dan diikuti oleh itraconazole.

Wanita hamil dirawat dengan amfoterisin B.

Rawatan harus diselesaikan antara 3 hingga 6 bulan.

Rujukan

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, Amerika Syarikat; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
3. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Mikologi Umum. 1994. Edisi ke-2, Central University of Venezuela, Edisi Perpustakaan. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Mikologi Perubatan Ilustrasi. 2014. Ed Ed ke-5 Mc Graw Hill, Mexico ke-5.
6. González M, González N. Manual Mikrobiologi Perubatan. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan penerbitan Universiti Carabobo; 2011.
7. Penyumbang Wikipedia. Sporothrix schenckii. Wikipedia, Ensiklopedia Percuma. 16 April 2018, 10:19 UTC. Terdapat di: en.wikipedia.org
8. Barros MB, oleh Almeida Paes R, Schubach AO. Sporothrix schenckii dan Sporotrichosis. Clin Microbiol Rev. 2011; 24 (4): 633-54.
9. Sporotrichosis: gambaran keseluruhan dan pilihan terapi. Amalan Dermatol Res. 2014; 2014: 272376.
10. Sánchez-Alemán Miguel Ángel, Araiza Javier, Bonifaz Alexandra. Pengasingan dan pencirian strain liar Sporotrhix schenkii dan penyiasatan reaktor terhadap Sporototicin. Gac. Med. Mex. 2004 Okt; 140 (5): 507-512.