STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS: CIRI, MORFOLOGI - BIOLOGI - 2026

Staphylococcus saprophyticus adalah bakteria yang merupakan sebahagian daripada kumpulan Staphylococcus yang disebut coagulase negatif. Ia adalah mikroorganisma yang mempunyai kepentingan klinikal, kerana ia menyebabkan jangkitan pada saluran kencing terutamanya pada wanita hamil atau yang aktif secara seksual.

Walaupun Staphylococcus negatif koagulase lain boleh menyebabkan jangkitan nosokomial pada pesakit yang dirawat di hospital yang mengalami imunosupresi, Staphylococcus saprophyticus terutamanya mempengaruhi wanita yang sihat di masyarakat. Tambahan pula, ia adalah penyebab sistitis kedua yang paling biasa selepas Escherichia coli.

Walaupun secara amnya terdapat dalam kurang dari 100,000 unit pembentuk koloni per mililiter air kencing (CFU / mL), ia secara berterusan dapat dikesan dalam sampel bersiri. Inilah sebabnya mengapa S. saprophyticus dikatakan sebagai patogen yang didokumentasikan dengan baik.

Kejadian jangkitan saluran kencing disebabkan oleh S. saprophyticus sangat berbeza antara populasi pesakit yang berlainan dan kawasan geografi yang berbeza. Ia biasanya berkaitan dengan jangkitan berulang dan batu karang.

ciri-ciri

Staphylococcus saprophyticus adalah mikroorganisma anaerob fakultatif yang mendiami saluran gastrointestinal manusia, dengan rektum menjadi tempat penjajahan yang paling kerap, diikuti oleh uretra, urin, dan serviks.

Ia juga mendiami saluran gastrointestinal babi dan ayam. Ini boleh dipindahkan ke manusia melalui penggunaannya.

Orang yang dijajah dengan mikroorganisma ini tidak semestinya akan mengalami jangkitan oleh bakteria ini.

Sebaliknya, Staphylococcus saprophyticus berbeza dengan Staphylococci negatif koagulase lain kerana hampir selalu sensitif terhadap kebanyakan antibiotik yang digunakan untuk jangkitan saluran kencing, kecuali asid nalidixic dan fosfomycin.

Walau bagaimanapun, kebanyakan strain sudah tahan terhadap penisilin dan sebahagian daripada beta-laktam lain. Strain dengan ketahanan terhadap eritromisin, clindamycin, chloramphenicol, dan levofloxacin telah dijumpai.

Ketahanan terhadap antibiotik ini berlaku terutamanya oleh dua mekanisme: pam pengusiran aktif antibiotik dan pengubahsuaian tapak pengikatan antibiotik ke ribosom bakteria melalui metilasi.

Antara ciri biokimia yang menonjol dalam mikroorganisma ini adalah:

-Ini menunjukkan reaksi negatif terhadap ujian berikut: koagulase, dekarboksilasi ornithine, pengurangan nitraros kepada nitrit dan fermentasi xilosa.

-Sementara memberikan hasil positif dalam ujian berikut: Urea, katalase, fermentasi maltosa dan sukrosa.

-Beberapa ujian dapat memberikan hasil yang berubah-ubah, seperti kes penapaian laktosa dan manitol dan kerentanan terhadap bacitracin, yang boleh menjadi sensitif atau tahan.

-Ia juga sensitif terhadap polimyxin B dan tahan terhadap novobiocin.

Morfologi

Coagulase negatif Staphylococcus, termasuk Staphylococcus saprophyticus, secara morfologi serupa dengan S. aureus dan mungkin mempunyai banyak ciri virulensinya.

Mereka adalah cocci positif Gram yang disusun dalam kelompok. Mereka tidak bergerak, tidak membentuk spora dan tidak hemolitik.

Taksonomi

Domain: Bakteria.

Filum: Firmicutes.

Kelas: Cocci.

Pesanan: Bacillales.

Keluarga: Staphylococcaceae.

Genus Staphylococcus.

Spesies: saprophyticus.

Faktor virus

Kepatuhan

Faktor virulensi utama bakteria ini adalah kemampuannya untuk mematuhi sel uroepithelial, urethral dan periurethral secara spesifik dalam jumlah yang lebih banyak daripada Staphylococcus yang lain.

Begitu banyak tropisme untuk sel yang ditentukan sehingga mereka tidak mematuhi jenis sel lain. Tropisme ini untuk sel uroepithelial sebahagiannya dapat menjelaskan frekuensi tinggi jangkitan kencing yang dihasilkan oleh mikroorganisma ini.

Pengeluaran urease

Enzim urease, sebahagiannya, adalah faktor virulensi penting untuk patogen urogenital lain seperti Proteus sp dan Corynebacterium urealyticum, di mana S. saprophyticus tidak jauh ketinggalan dan juga mampu menghasilkannya.

Urease adalah faktor penentu pencerobohan tisu pundi kencing pada model haiwan jangkitan kencing.

Penghasilan matriks ekstraselular

Telah ditunjukkan bahawa S. saprophyticus perlu ada dalam urin dan urease untuk kapasiti yang lebih besar untuk menghasilkan matriks ekstraselular, iaitu, untuk membentuk biofilm.

Ini menjelaskan jangkitan saluran kencing berulang dan, berkali-kali, kegagalan terapi, kerana bakteria, ketika membentuk biofilm, lebih tahan terhadap kehadiran antibiotik.

Protein Fibrillar

Protein ini dikaitkan dengan permukaan bakteria. Ia dipanggil Ssp (untuk protein yang berkaitan dengan permukaan S. saprophyticus). Dipercayai bahawa protein ini mengambil bahagian dalam interaksi awal dengan sel uroepithelial dan tentu saja dalam pematuhan terhadapnya.

Hemagglutinin

Ia terdapat di permukaan bakteria, tetapi peranannya dalam virulensi mikroorganisma tidak diketahui.

Hidrofobik permukaan sel

Beberapa ketegangan menunjukkan ciri ini dan nampaknya lebih menyukai kepatuhan awal pada sel uroepithelial.

Patologi dan manifestasi klinikal

Dipercayai bahawa jalan masuk ke saluran kencing wanita muda adalah melalui persetubuhan, di mana bakteria dapat dibawa dari vagina ke dalam tisu kencing.

Faktor risiko lain adalah: penggunaan kateter kencing, kehamilan, hipertrofi prostat jinak, antara lain.

Pesakit dengan jangkitan saluran kencing biasanya mengalami disuria, pyuria, dan hematuria, dengan kesakitan suprapubik. Pada pesakit dengan pielonefritis mungkin ada demam, menggigil, takikardia, dan sakit belakang.

Jangkitan saluran kencing atas (pielonefritis) boleh berlaku pada 41% hingga 86% pesakit, dan S. saprophyticus bacteremia kadang-kadang dapat dilihat sebagai komplikasi jangkitan saluran kencing atas.

Sebaliknya, mikroorganisma ini telah terlibat dalam uretritis pada lelaki dan wanita (sindrom uretra akut), kerana jangkitan saluran kencing.

Ini juga telah dijumpai dalam kes prostatitis, epididimitis, bakteremia, sepsis, endokarditis, dan endophthalmitis

Begitu juga, ia telah diasingkan dari jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dan remaja kedua-dua jantina dengan ketiadaan kelainan struktur saluran kencing.

Kes-kes bakteria dan septikemia akibat pemberian suplemen pemakanan parenteral yang tercemar dengan mikroorganisma ini juga telah dilaporkan.

Diagnosis

Spesies ini tahan terhadap novobiocin seperti S. cohnii, S. lentus, S. sciuri dan S. xylosus. Tetapi 4 spesies terakhir ini jarang diasingkan daripada pesakit.

Untuk mengetahui sama ada ketegangan tahan atau sensitif, teknik Kirby dan Bauer digunakan. Ini terdiri daripada menyuntikkan plat agar Müeller Hinton secara seragam dengan penyapu yang diresapi dengan suspensi bakteria McFarland 0,5%.

Selepas itu, dibiarkan berehat selama beberapa minit dan cakera novobiocin 5 µg diletakkan. Inkubasi selama 24 jam pada suhu 37 ° C. Zon perencatan ≤ 16 mm menunjukkan daya tahan. Lihat gambar dalam pengenalan.

Terdapat kaedah separa automatik yang membantu mengenal pasti mikroorganisma, antaranya ialah sistem API STAPH-IDENT. Sistem ini cukup baik dan mempunyai banyak kaitan dengan pengenalan konvensional.

Rawatan

Cotrimoxazole adalah pilihan terbaik untuk mengubati sistitis yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, kerana ciri-ciri farmakokinetik dan farmakodinamiknya, serta toleransi dan kepekatan kencing yang tinggi.

Pilihan lain mungkin ialah asam kloksulan amoksisilin, nitrofurantoin, dan dalam kes rumit Trimethoprim-sulfamethoxazole.

Dalam jangkitan kateter, vancomycin atau linezolid berguna.

Rujukan

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. dan Millán-Pérez R. Apa yang kita pelajari dari Staphylococcus saprophyticus? Penyakit Berjangkit dan Mikrobiologi Klinikal. 2008; 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Perubatan, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, Amerika Syarikat; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologi. (Edisi ke-5.) Argentina, Editor Panamericana SA
4. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. . Dalam: StatPearls. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: beta-laktam mana? Int J Jangkitan Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
7. Lo DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Kekerapan Tinggi Jangkitan Saluran Kencing Staphylococcus saprophyticus Di Kalangan Remaja Perempuan. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (9): 1023-1025.