STREPTOCOCCUS VIRIDANS: CIRI, KITARAN HIDUP DAN GEJALA - BIOLOGI - 2026

Streptococcus viridans adalah kumpulan heterogen yang terdiri daripada kira-kira 20 spesies bakteria streptokokus yang bersifat komensal, terutamanya, dari rongga oropharyngeal dan saluran genital mamalia, patogenik rendah dan tanpa antigen Lancefield.

Kerana ia adalah nama pseudotaxonomic, banyak pengarang lebih suka menggunakan istilah viridans group streptococci (SGV), viridian streptococci, atau viridian streptococcal spesies.

Fotomikrograf bakteria Streptococcus viridans yang tumbuh dalam kultur darah

Pada masa lalu, istilah yang digunakan untuk SGV membingungkan dan tidak konsisten. Istilah viridans merujuk kepada fakta bahawa sebilangan anggota kumpulan itu adalah α-hemolitik yang menghasilkan pewarnaan hijau pada plat agar darah, namun SGV lain tidak bersifat hemolitik.

Walaupun SGV separa dari rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran genital wanita, keseluruhan saluran gastrointestinal, dan bahkan kulit manusia, mereka boleh menyebabkan jangkitan yang ketara apabila mukosa mulut mengalami kerosakan dan mekanisme pertahanan dilakukan.

Taksonomi

Salah satu percubaan pertama untuk mengklasifikasikan SGV dilakukan pada tahun 1906 oleh Andrewes dan Horder, yang pertama kali menggambarkan spesies tersebut, yang dinamakan oleh mereka, Streptococcus mitis, S. salivarius dan S. anginosus.

Pada masa ini, telah diketahui bahawa spesies yang terakhir ini sebenarnya membentuk kumpulan yang heterogen dengan sekurang-kurangnya empat spesies lain (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius dan kumpulan S. milleri).

Pada tahun 1970 dua skema klasifikasi yang berbeza dicadangkan:

Colman dan Williams, yang mencadangkan pemisahan menjadi lima spesies: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius dan S. mitior, yang diikuti oleh penyelidik Eropah.

Facklam, yang mengenali 10 spesies fisiologi (Streptococcus sanguis I dan II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus dan S. MG- intermedius), diikuti oleh penyelidik Amerika.

Hari ini, kemampuan untuk membuat perbandingan bahan genetik telah memungkinkan ahli taksonomi mengklasifikasikan bakteria berdasarkan bukan sahaja fenotipik tetapi juga persamaan genetik.

Pada masa ini lebih disukai untuk menentukan spesies sebagai kumpulan bakteria yang berkaitan secara genetik. Berdasarkan kriteria ini, sekurang-kurangnya 19 spesies yang terdiri daripada enam kumpulan utama dikenali: kumpulan Streptococcus mutans, kumpulan S. salivarius, kumpulan S. anginosus, kumpulan S. mitis, kumpulan S. sanguinis dan kumpulan S. bovis.

Ciri-ciri biologi dan fisiologi

SGV adalah bakteria jenis coco jenis rantai, gram positif katalase-negatif, leukin aminopeptidase positif, pyrrolidonylarylamidase negatif, dan tidak tumbuh pada agar esculin hempedu atau NaCl 6.5% (4).

Mereka mendiami rongga oropharyngeal, saluran genital mamalia, sebagai komensal, di mana kehadiran dan fisiologi mereka menyebabkan pengasidan persekitaran mereka yang berdekatan, sehingga menyulitkan penjajahan dan jangkitan laman web tersebut oleh patogen lain, misalnya Haemophilus influenza.

S. salivarius terbukti melindungi manusia dari pencerobohan membran mukus saluran pernafasan atas oleh Candida albicans, jamur yang bertanggungjawab untuk kandidiasis.

Kitaran hidup

SGV menghasilkan semula secara aseksual dengan pembelahan binari. Pemerolehan SGV oleh manusia bermula dari saat kelahiran mereka.

Penjajahan oleh mikroorganisma berasal dari vagina ibu, saluran pernafasan atas ibu, susu atau air yang dimakan oleh bayi. Ia juga boleh datang dari air liur individu yang dekat dengan bayi.

Mulut bayi yang baru lahir secara praktikalnya steril, namun, dengan pemberian makanan pertama, mulut diinokulasi secara teratur dengan mikroorganisma, termasuk SGV.

Menjelang satu bulan kelahiran, hampir semua kanak-kanak dijajah oleh sekurang-kurangnya satu spesies SGV.

Setelah makhluk baru dijajah, SGV mulai tumbuh dan berkembang biak sehingga mencapai keseimbangan di mana mereka secara amnya tidak patogen; namun, jika keadaan yang sesuai ditetapkan, seperti keadaan imunokompromisial dari tuan rumah, mereka dapat memperoleh tahap patogenik yang tinggi.

Bagaimana penyebaran dan gejala

SGVs adalah mamalia biasa di mana mereka boleh hidup tanpa menyebabkan kerosakan, tetapi sekiranya terdapat jangkitan pada selaput lendir, dalam keadaan imunokompromis, dan dalam kes di mana mereka memasuki aliran darah, mereka boleh menjadi sangat patogen.

SGV lebih banyak terdapat di dalam mulut dan merupakan komponen utama plak gigi.

Jangkitan mulut

Salah satu anggota kumpulan viridans, S. mutans, adalah penyebab karies gigi dalam kebanyakan kes dan populasi, dan terlibat dalam patogenesis penyakit kardiovaskular tertentu, menjadi spesies bakteria yang paling banyak dikesan pada tisu injap. jantung dilancarkan.

Orang lain mungkin terlibat dalam jangkitan mulut atau gingiva yang lain, seperti pericoronitis. Mereka adalah penyebab endokarditis bakteria subakut yang paling biasa, dan ia berlaku apabila bakteria memasuki aliran darah melalui penempatan laluan masuk atau prosedur pembedahan saluran gigi, pernafasan, atau gastrousus.

Jangkitan neonatal

SGV telah dikenal pasti dalam kes jangkitan neonatal dan bertanggungjawab untuk bakteremia pada pesakit dengan neutropenia, serta peritonitis bakteria spontan pada pesakit terminal dengan penyakit hati.

Gejala akan berbeza-beza bergantung pada spesies atau spesies SGV yang terlibat dan jenis jangkitan, dari sakit akut pada gigi dengan rongga (S. mutans), hingga sakit perut, ileus, demam dan ensefalopati dalam kes peritonitis bakteria spontan.

Endokarditis subakut dapat dinyatakan sebagai demam ringan, penurunan berat badan, anemia, ruam, berpeluh berlebihan, dan gejala lain yang menyukarkannya untuk dikesan dan bahkan disalah anggap sebagai sindrom virus dan penyakit sepele yang lain.

Sebilangan jangkitan bakteria neonatal boleh menjadi asimtomatik dan, jika tidak dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, menyebabkan sepsis, meningitis atau endokarditis.

Rawatan

Kesan (S. mutans) dapat dicegah dengan kebersihan mulut dan pembersihan mekanikal yang baik. Jangkitan lain yang lebih serius boleh dirawat dengan agen antimikroba yang berbeza, seperti ciprofloxacin, levofloxacin dan cefuroxime, cefotaxime dan doxycycline.

Oleh kerana ketahanan SGV terhadap pelbagai jenis agen antimikroba, kerentanan terhadap penisilin tidak dapat diandaikan.

Rujukan

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M., dan lain-lain. Struktur dan ciri populasi streptokokus kumpulan viridans (VGS) yang diasingkan dari saluran pernafasan atas pesakit dalam komuniti. Jurnal Perubatan Ulster. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Viridans streptokokus. Di Wikipedia. Diakses pada 17 Oktober 2018 dari en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Jangkitan yang disebabkan oleh viridans streptococci pada pesakit dengan neutropenia. Jangkitan yang Muncul. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Memahami streptokokus kumpulan viridians: Adakah kita masih ada? Jurnal Mikrobiologi Perubatan India. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Pengelasan dan Pengenalpastian Viridans Streptococci. Ulasan Mikrobiologi Klinikal. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans kumpulan streptokokus dan ekosistem oral. Jurnal Perubatan Am Eropah. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. Di Wikipedia. Diakses pada 17 Oktober 2018 dari en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans kumpulan streptokokus menyebabkan peritonitis bakteria spontan dan bakteremia pada pesakit dengan penyakit hati peringkat akhir. Pemindahan Hati. 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Manifestasi Ekstrakardia endokarditis bakteria. Jurnal Perubatan Barat. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Jangkitan Streptococcus pada bayi baru lahir. Jurnal Perubatan Wisconsin. 2014; 113 (5), 202-203.