SUBTHALAMUS: STRUKTUR, FUNGSI DAN PENYAKIT - NEUROPSIKOLOGI - 2026

The subthalamus merupakan kawasan di diencephalon yang dikaitkan dengan fungsi motor. Seperti namanya, ia terletak di bawah thalamus; antara yang terakhir dan tegmentum otak tengah. Walaupun ukurannya kecil, struktur otak ini sangat kompleks, mengandungi kumpulan sel saraf yang berlainan.

Subthalamus berbentuk seperti lensa biconvex (seperti dua permukaan cembung, lebih tipis di hujungnya daripada di tengah). Bahagian yang paling penting dan dikaji adalah inti subthalamik, yang menjalin hubungan dengan kawasan otak yang lain. Sebagai contoh, ia mempunyai hubungan asas dengan striatum untuk mengatur aktiviti otot.

Laluan somatik dan deria yang berbeza melintasi subthalamus. Mereka terutamanya mensasarkan cerebellum, thalamus, dan ganglia basal.

Sebaliknya, subthalamus juga merangkumi banyak saluran penting yang bergerak dari tegmentum ke inti thalamic. Sebahagian daripadanya adalah hujung kranial lemnisci medial, spinal dan trigeminal.

Lokasi subthalamus

Subthalamus terletak di kawasan peralihan antara batang otak dan hemisfera serebrum.

Sekiranya ia terletak di bahagian ventral thalamus, dan dibatasi secara posterior oleh otak tengah. Di kawasan anterior subthalamus adalah hipotalamus. Ia terletak di tengah-tengah kapsul dalaman. Menjelang bahagian ekornya terbatas pada tegmentum otak tengah, dan merangkumi pemanjangan rostral substansia nigra dan inti merah.

Di kawasan ventrolateral ke subthalamus adalah serat menurun kapsul dalaman ke arah serebral peduncle.

Semasa perkembangan embrio, subthalamus adalah lanjutan dari hipotalamus. Mereka hanya dipisahkan oleh beberapa serat bahan putih terutamanya dari kapsul dalaman. Secara tidak sengaja, ia dipisahkan dari thalamus oleh zon had intrathalamic (ZLI).

Bahagian (struktur)

Subthalamus adalah kawasan otak yang terdiri daripada beberapa inti dari bahan kelabu dan putih. Secara anatomi, ia dianggap sebagai perpanjangan otak tengah yang disatukan ke bahagian dalam diencephalon.

Subthalamus terutamanya terdiri daripada dua struktur: inti subthalamus dan zon tidak menentu. Nukleus subthalamic ventral ke yang terakhir.

Nukleus subthalamic atau inti Luys

Nukleus subthalamic terdiri daripada jisim abu-abu ovoid yang terletak di bahagian tengah zon tidak pasti. Ia dipisahkan dari yang terakhir oleh bidang H2 Forel.

Pada bahagian lateralnya adalah kapsul dalaman, dan secara tidak sengaja ia dikaitkan dengan zat hitam.

Ia adalah kumpulan bahan kelabu yang terdiri daripada neuron bersaiz sederhana dan pelbagai bentuk. Nukleus ini mengatur aktiviti motor melalui hubungannya dengan ganglia basal. Neuron anda merembeskan dan menerima glutamat, bahan yang memberikan kesan merangsang. Oleh itu, mereka mengaktifkan neuron globus pallus dan substantia nigra.

Kawasan yang tidak pasti

Ia adalah kepingan nipis dari bahan kelabu, terletak selari dengan sulkus hipotalamus. Ia dipisahkan dari yang terakhir oleh ladang H1 dan H Forel. Dorsolateral padanya adalah nukleus retikular thalamus. Pada hujung medialnya terdapat sekumpulan neuron yang membentuk inti dari medan tegmental.

Kawasan ini bergabung dengan diencephalon dengan otak tengah untuk mengkoordinasikan penglihatan dengan pergerakan kita, terlibat dalam jalur ekstrapiramidal. Untuk melakukan ini, ia menerima maklumat dari korteks motor.

Sebilangan penulis menganggapnya sebagai kesinambungan dari pembentukan retikular otak tengah.

Di antara kumpulan neuron subthalamus, hujung kranial inti merah dan nigra substantia diperhatikan (Snell, 2007).

Di dalam subthalamus terdapat juga subthalamic fasciculus, struktur yang terdiri daripada serat yang bergabung dengan pallidus globe dengan inti subthalamik.

Di sisi lain, bidang Forel juga disertakan, yang terdiri dari tiga bidang materi putih tertentu yang disebut "ladang H". Ini adalah:

- Medan H1, kawasan bahan putih yang terdiri daripada gelung lentikular, fasikula lentikular, dan saluran cerebellum-thalamic. Mereka adalah unjuran yang mencapai thalamus dari ganglia basal dan otak kecil.

- Medan H2 atau fasikula lentikular, yang membawa unjuran pallidus dunia ke thalamus dan inti subthalamik.

- Medan H atau H3 adalah kawasan yang besar dari bahan kelabu dan putih, campuran saluran pucat-thalamik dari fasikel lentikular dan gelung lentikular.

Sambungan

Subthalamus menjalin hubungan efferent (iaitu, menghantar maklumat) dengan striatum (inti caudate dan putamen), thalamus dorsal, nigra substantia, dan inti merah.

Semasa menerima maklumat atau mengekalkan hubungan aferen dengan substantia nigra dan striatum. Juga, bertukar maklumat dengan belon pucat.

ciri-ciri

Subthalamus dikenali sebagai kawasan motor diencephalon. Kawasan ini mempunyai inti sistem motor extrapyramidal, yang mengarahkan fungsi motor sukarela seperti refleks, pergerakan, kawalan postur, dll. Oleh itu, secara fungsional subthalamus tergolong dalam sistem extrapyramidal.

Sebaliknya, ia mengatur impuls saraf optik dan saraf vestibular (yang bertanggungjawab terhadap keseimbangan dan orientasi). Ia memancarkan impuls ini ke dunia pucat.

Penyakit

Lesi atau degenerasi subthalamus dari penyakit tertentu menyebabkan gangguan motor. Secara khusus, hubungan telah dijumpai antara kerosakan pada inti subthalamic dan kemunculan korea. Chorea atau dyskinesia adalah gangguan saraf yang dicirikan oleh pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan.

Mereka disebabkan oleh kontraksi yang tidak berirama, tidak berulang, tidak teratur yang nampaknya bergerak dari satu otot ke otot yang lain. Pergerakannya menyerupai bermain piano atau menari.

Perubahan inti subthalamik boleh dikaitkan dengan dua jenis korea:

- Huntington's chorea: juga disebut penyakit Huntington, ia berasal dari keturunan dan kronik. Ia dicirikan oleh penampilan perubahan motorik dan kognitif yang progresif, selain gejala psikiatri.

Pada mulanya kegelisahan motor atau korea tidak diperhatikan, tetapi sedikit demi sedikit ia menjadi lebih ketara. Ini juga disertai dengan masalah dengan kawalan motor, koordinasi, artikulasi bahasa, dan menelan.

- Sydenham's chorea: atau minor chorea, ia adalah penyakit berjangkit yang menghasilkan pergerakan yang tidak terkawal dan tanpa tujuan di wajah, bahu, lengan, tangan, kaki dan batang badan. Mereka dilihat sebagai kekejangan yang hilang ketika pesakit tidur.

Penyakit ini timbul akibat serangan bakteria yang disebut Streptococcus pyogenes ke sistem saraf pusat.

Rujukan

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Nukleus subthalamik dalam konteks gangguan pergerakan. Otak, 127 (1), 4-20.
2. Medan Forel. (sf). Diakses pada 26 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, Subthalamus, dan Epithalamus. Diakses pada 26 April 2017, dari Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Neuroanatomi klinikal, edisi ke-6. Buenos Aires: Perubatan Panamerican.
5. Subthalamus. (sf). Diakses pada 26 April 2017, dari Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (sf). Diakses pada 26 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.