TERAPI PENDEDAHAN: BAGAIMANA IA BERFUNGSI, JENIS DAN GANGGUAN - PSIKOLOGI - 2026

The terapi pendedahan adalah sejenis terapi tingkah laku kognitif adalah untuk mendekati keadaan takut untuk menghapuskan kebimbangan atau ketakutan. Ia sering digunakan dalam fobia, gangguan panik, gangguan kompulsif obsesif, anoreksia, bulimia, antara lain. Ringkasnya, dalam patologi di mana terdapat kegelisahan atau ketakutan akan sesuatu yang berlaku.

Beberapa contoh situasi yang ditakuti di mana terapi pendedahan berguna adalah menaiki bas atau kereta bawah tanah, bercakap di khalayak ramai, menerima kritikan, makan makanan "terlarang", menarik darah, dan sebagainya.

Pendedahan pada fobia anjing adalah salah satu yang paling biasa

Pendedahan juga boleh menumpukan pada rangsangan dalaman yang menimbulkan kegelisahan atau emosi negatif yang lain. Contohnya: takut merasa cemas, pingsan, bimbang, atau jatuh sakit. Sebilangan besar ketakutan ini tidak wajar dan biasanya tidak sesuai dengan bahaya sebenar yang akan berlaku sekiranya keadaan itu berlaku. Di samping itu, mereka mempengaruhi kehidupan harian orang tersebut.

Terapi pendedahan tidak bermaksud melupakan atau menghilangkan pembelajaran ketakutan. Sebaliknya, orang itu mengembangkan pembelajaran baru yang bersaing dengan memori ketakutan lama.

Bagaimana terapi pendedahan berfungsi?

Apabila kita takut akan sesuatu, kita cenderung untuk mengelakkan objek, aktiviti, atau situasi yang berkaitan. Dalam jangka pendek, penghindaran berfungsi untuk mengurangkan perasaan takut dan gementar. Walau bagaimanapun, dalam jangka panjang ia menyumbang kepada ketakutan yang dikekalkan dan semakin meningkat.

Itulah sebabnya penting untuk mendedahkan diri kepada apa yang kita takutkan untuk menghilangkan rasa takut pada akarnya. Terapi pendedahan mematahkan kitaran penghindaran dan ketakutan yang ganas.

Oleh itu, ahli psikologi mewujudkan persekitaran yang selamat dan terkawal di mana mereka mendedahkan pesakit kepada perkara-perkara yang mereka takuti, memastikan bahawa kesan negatif tidak muncul.

Agar terapi pendedahan berkesan, pesakit mesti berada dalam keadaan yang ditakuti sehingga kegelisahan itu hilang atau sehingga akibat negatif yang dibayangkan oleh fikirannya tidak berlaku.

Adalah mustahak bahawa terapi ini dijalankan secara bertahap dan terkawal. Apa yang dicari adalah agar orang itu menghadapi ketakutan mereka secara sistematik dan mengawal dorongan untuk mengelakkan keadaan.

Pada mulanya ia boleh menjadi sangat sukar kerana tahap kegelisahan dapat meningkat dengan ketara, jadi biasanya dilakukan secara bertahap. Ketika orang itu menghadapi ketakutan mereka tanpa akibat negatif yang diharapkan, tahap kegelisahan semakin menurun sehingga mereka hilang.

Mengapa terapi pendedahan berkesan?

Tidak diketahui dengan pasti mengapa terapi pendedahan berfungsi. Nampaknya, ada penjelasan yang berbeza yang tidak harus saling bertentangan.

- Kepunahan: kerana rangsangan yang ditakuti tidak diikuti oleh akibat negatif, terdapat kepunahan atau hilangnya tindak balas kecemasan yang dipelajari.

- Kebiasaan: atau penurunan pengaktifan emosi dan fisiologi setelah rangsangan yang ditakuti muncul beberapa kali. Boleh dikatakan bahawa badan menjadi letih dari kekal pada tahap kegelisahan yang tinggi, dan pada suatu ketika ia berkurang.

- Peningkatan jangkaan keberkesanan diri : keyakinan terhadap kemampuan seseorang menghadapi rangsangan yang ditakuti.

- Pengurangan penafsiran yang mengancam , yang berlaku ketika menyedari bahawa yang ditakuti tidak berlaku.

- Pemprosesan emosi: orang itu mengubah skema kognitif mereka tentang apa yang menakutkan mereka. Ini mewujudkan kenangan dan pemikiran baru yang tidak sesuai dengan idea-idea yang menahan rasa takut.

- Penerimaan emosi: menganggap dan bertolak ansur dengan keadaan emosi dan sensasi somatik negatif, tanpa melarikan diri daripadanya atau berusaha mengawalnya.

Untuk gangguan mana yang berkesan?

Terapi pendedahan telah terbukti secara saintifik berguna untuk keadaan seperti:

- Semua jenis fobia, seperti fobia sosial atau agoraphobia.

- Gangguan panik.

- Gangguan kompulsif obsesif.

- Gangguan tekanan selepas trauma.

- Gangguan kecemasan umum.

- Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia. Oleh kerana terdapat ketakutan yang kuat untuk memakan makanan tertentu dan menambah berat badan, pesakit dapat terdedah kepada rangsangan ini.

- Hypochondria.

- Gangguan ketagihan terhadap alkohol, dadah atau perjudian patologi.

- Pengurusan kemarahan. Maksudnya, dedahkan diri anda kepada komen atau situasi yang mencetuskan kemarahan untuk belajar mengawal diri di hadapan mereka.

Jenis terapi pendedahan

Dalam beberapa kes, trauma atau ketakutan semuanya dapat ditangani pada masa yang sama. Mereka juga boleh diusahakan secara beransur-ansur mengikuti proses teknik relaksasi.

Biasanya, ia bermula dengan situasi yang menyebabkan kegelisahan dan sedikit demi sedikit, tahap kesukaran meningkat.

Sekiranya berlaku serangan panik, disarankan agar pasien duduk sedekat mungkin ke tempat panik terjadi dan tunggu sampai berlalu. Penting agar anda tidak memperhatikan sensasi badan anda dan menghadapi situasi fobik lagi.

Orang yang menemaninya harus duduk di sebelahnya, tetapi elakkan bercakap dengan pesakit mengenai sensasi yang dialaminya, kerana ini menjadikan keadaan lebih buruk.

Terapi pendedahan yang berbeza dapat dibezakan. Sebagai contoh, bergantung kepada cara untuk mendedahkan diri mereka, tiga jenis menonjol: pameran itu secara langsung, dalam khayalan atau dalam realiti maya.

Pameran secara langsung

Dalam pameran langsung orang itu menghadapi situasi yang ditakuti dalam kehidupan nyata, dalam senario yang biasanya menimbulkan ketakutan. Contohnya, jika anda takut terbang, anda boleh membawa orang itu ke lapangan terbang untuk menyaksikan pesawat terbang.

Pendedahan ini dapat dilakukan dengan bantuan ahli terapi dalam situasi yang sangat terkawal. Adalah perlu untuk tetap berada dalam situasi ketakutan yang memicu sehingga hilang atau hilang.

Kadang kala saudara atau rakan yang sebelumnya telah diperintahkan untuk menolong anda juga dapat menemani anda untuk mendedahkan diri anda.

Pendedahan dalam khayalan

Ini adalah dengan jelas membayangkan objek atau situasi yang ditakuti, dengan semua perincian yang mungkin. Ini dilakukan dengan bantuan dan pengawasan ahli terapi. Profesional akan memastikan bahawa mereka membayangkan apa yang menyebabkan ketakutan.

Pendedahan jenis ini kelihatan lebih selamat dan selesa, tetapi sukar untuk dibayangkan oleh sebilangan pesakit. Latihan sebelumnya mungkin diperlukan untuk melakukannya dengan baik. Terdapat juga bahaya bahawa mereka akan menghindari pemikiran tertentu, mencegah pendedahan penuh.

Pameran dalam realiti maya

Pendedahan realiti maya menggabungkan komponen pendedahan imaginatif dan langsung untuk mendedahkan pesakit kepada situasi yang nampaknya nyata.

Ia lebih menarik bagi pesakit kerana mereka memastikan mereka berada di persekitaran yang selamat dan tidak akan lepas tangan. Pada masa yang sama, ia menciptakan persekitaran yang realistik di mana ia dapat sepenuhnya terbenam, dapat menciptakan sensasi yang sangat mirip dengan rangsangan hidup.

Sebaliknya, tiga jenis terapi pendedahan dapat dibezakan mengikut siapa yang menemani pesakit semasa prosesnya. Ini adalah pendedahan diri, pendedahan terapi-bantuan, dan pendedahan kumpulan.

Pendedahan diri

Oleh kerana orang-orang fobia cenderung sangat bergantung, ada kalanya, disarankan agar mereka mendedahkan diri mereka kepada rangsangan kegelisahan.

Kaedah ini lebih hebat dan memberikan hasil yang lebih tahan lama. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal lebih baik ditemani oleh ahli terapi.

Agar ia dapat dilaksanakan dengan jayanya, perlu mengikuti arahan profesional. Cara menetapkan matlamat yang realistik, mengenal pasti tingkah laku masalah yang berpotensi, dan kerap melakukan pendedahan diri dengan masing-masing. Serta kawalan kejadian yang tidak dijangka dan mengetahui bagaimana menilai penurunan tahap kegelisahan dalam diri.

Pendedahan dibantu oleh ahli terapi

Ini adalah kaedah pendedahan yang paling biasa, di mana ahli terapi menemani pesakit dalam hampir keseluruhan proses pendedahan.

Pameran berkumpulan

Dianjurkan apabila anda tinggal bersendirian, mempunyai sedikit kemahiran sosial atau mempunyai hubungan yang bertentangan dengan pasangan atau keluarga di mana mereka tidak berkolaborasi dengan terapi.

Kumpulan ini mempunyai kesan motivasi tambahan, terutamanya jika ia adalah kumpulan yang kohesif. Kelebihan lain adalah faedah sosial yang diperoleh seperti menjalin hubungan, mengerjakan kemahiran sosial, memanfaatkan masa lapang, dll.

Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk kes lain seperti fobia sosial, di mana kumpulan itu boleh mengancam, menyebabkan terapi ditinggalkan.

Jenis terapi pendedahan lain termasuk:

Kepekaan sistematik

Ini adalah teknik pengubahsuaian tingkah laku yang banyak digunakan. Pertama, hierarki situasi yang menimbulkan kegelisahan dibuat. Kemudian rangsangan hierarki terdedah ketika pesakit berada di persekitaran yang selamat dan sangat santai.

Untuk melakukan ini, latihan relaksasi dilakukan sebelum sesi pendedahan. Tujuannya adalah agar rangsangan yang ditakuti dikaitkan dengan tindak balas (kelonggaran) yang tidak serasi dan berhenti menimbulkan kegelisahan.

Pendekatan atau pembentukan berturut-turut

Ini adalah teknik operan untuk menetapkan tingkah laku. Ini digunakan untuk banyak kes, tetapi salah satunya adalah pendedahan kepada rangsangan atau situasi yang ditakuti.

Melalui teknik ini, tingkah laku pendekatan terhadap apa yang menghasilkan kegelisahan diperkuat atau dihargai sehingga tingkah laku lengkap tercapai.

Contohnya, pada seseorang yang takut untuk bercakap di khalayak ramai, pada mulanya anda boleh cuba mengajukan soalan di hadapan khalayak kecil, kemudian membuat komen atau memberi pendapat, kemudian lakukannya dalam kumpulan yang lebih besar … Sehingga anda dapat memberi ceramah tanpa merasa cemas. Semua tingkah laku ini akan dihargai dengan cara yang paling sesuai menurut orang tersebut.

Pendedahan interceptive

Pendedahan interoceptive adalah mengenai menimbulkan sensasi badan yang ditakuti. Contohnya, orang yang mengalami serangan panik sering takut dengan gejala kecemasan fisiologi seperti degupan jantung, panas atau berpeluh.

Dalam jenis pendedahan ini, gejala ini akan timbul (dengan melakukan senaman fizikal yang kuat, misalnya) sehingga kegelisahan dikurangkan dan mengelakkan tingkah laku melarikan diri.

Tujuannya adalah untuk memutuskan sensasi badan dari reaksi panik (Encinas Labrador, 2014).

Pencegahan pendedahan dan tindak balas

Ia adalah jenis pendedahan yang digunakan untuk merawat gangguan kompulsif obsesif. Ia menggabungkan pendedahan kepada rangsangan yang ditakuti dan mengelakkan tindak balas yang tidak diingini.

Perlu diingat bahawa dalam gangguan obsesif kompulsif terdapat pemikiran dan obsesi yang cuba dinetralkan oleh pesakit dengan tingkah laku atau ritual mental.

Contohnya, mereka mungkin mempunyai obsesi yang berkaitan dengan pencemaran dan untuk mengurangkan kegelisahan yang timbul, mereka melakukan tingkah laku pembersihan secara berterusan.

Melalui teknik ini, subjek terdedah kepada ketakutan mereka (bersentuhan dengan sesuatu yang tercemar atau kotor) sambil mencegah tindak balas (mereka mesti dibasuh sehingga kegelisahan mereda).

Banjir

Banjir adalah pendedahan yang lebih kuat dan mendadak, tetapi berkesan. Ini terdiri daripada mendedahkan diri anda secara langsung kepada rangsangan atau situasi yang menimbulkan ketakutan paling banyak dan terus berada di dalamnya sehingga kegelisahan itu reda.

Ia boleh berlangsung sekitar satu jam dan dilakukan dengan ditemani oleh ahli terapi. Ia boleh dilakukan secara langsung atau dalam khayalan.

Terapi pendedahan dan tingkah laku keselamatan

Agar terapi pendedahan berkesan, tingkah laku keselamatan mesti dielakkan. Ini adalah strategi kognitif atau tingkah laku yang digunakan pesakit untuk mengurangkan kegelisahan semasa pendedahan.

Sebagai contoh, tingkah laku keselamatan dalam menghadapi ketakutan terbang adalah dengan mengambil ubat penenang atau pil tidur.

Ini menyebabkan orang tersebut tidak sepenuhnya mendedahkan diri mereka kepada ketakutan mereka, mengganggu keberkesanan terapi. Masalahnya adalah bahawa ia sementara menghilangkan rasa takut, tetapi dalam jangka masa sederhana dan panjang mereka menjaga kebimbangan dan penghindaran.

Rujukan

1. Terapi Pendedahan. (sf). Diakses pada 19 Februari 2017, dari terapi Baik: goodtherapy.org.
2. Kaplan, JS, Tolin, DF (6 September 2011). Terapi Pendedahan untuk Gangguan Kecemasan. Diperolehi dari Pychiatric Times: psychiatrictimes.com.
3. Labrador, FJ, & Bados López, A. (2014). Teknik pengubahsuaian tingkah laku. Madrid: Piramid.
4. Teknik Pendedahan. (15 Jun 2011). Diperoleh dari University of Barcelona: diposit.ub.edu.
5. Apa itu Terapi Pendedahan? (sf). Diakses pada 19 Februari 2017, dari PsychCentral: psychcentral.com.
6. Apa itu Terapi Pendedahan? (sf). Diakses pada 19 Februari 2017, dari Persatuan Psikologi Klinikal: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A., & Ruzek, JI (2012). Ulasan terapi pendedahan: standard emas untuk rawatan PTSD. Jurnal penyelidikan dan pembangunan pemulihan, 49 (5), 679-688.