RAHIM: FUNGSI, BAHAGIAN, LAPISAN DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The rahim ialah, organ otot berongga berbentuk pir yang terletak di garis tengah pelvis, antara pundi kencing dan rektum. Ia adalah sebahagian daripada sistem pembiakan wanita dan embrio dan plasenta ditanam di dalamnya semasa kehamilan.

Sistem pembiakan wanita terdiri daripada organ pembiakan dalaman dan alat kelamin luaran. Rahim, vagina, dua tiub fallopi, dan dua ovari adalah sebahagian daripada apa yang dikenali sebagai organ pembiakan dalaman; sementara klitoris, labia majora dan labia minora terdiri daripada alat kelamin luar.

Skema rahim dan organ sekitarnya (Sumber: Seni Perubatan NIH melalui Wikimedia Commons)

Rahim mengembang jauh semasa kehamilan, panjangnya meningkat dari 7 cm hingga lebih dari 30 cm pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Di luar tempoh kehamilan, rahim mengalami pengubahsuaian hormon berkala yang menyiapkan endometrium (lapisan dalaman rahim) untuk kemungkinan implantasi embrio. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku dan, oleh itu, tidak ada implantasi, endometrium ditumpahkan dan kitaran berulang (kitaran haid).

Seperti organ lain di dalam badan, rahim rentan terhadap patologi yang berbeza dari jangkitan, metabolik, trauma atau ketumbuhan (jinak atau malignan).

Fungsi

Semasa mengandung, rahim menerima morula, yang merupakan produk pembelahan sel pertama zigot, sel yang dihasilkan dari peleburan antara telur dan sperma.

Dalam konteks ini, fungsi utama organ ini adalah untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangan embrio dan plasenta, yang kemudian akan melahirkan janin.

Bahagian rahim

Rahim mempunyai morfologi yang serupa dengan pir yang disusun secara terbalik, iaitu bahagian yang paling lebar berada di kawasan "atas" dan paling tipis ke arah vagina. Panjangnya kira-kira 7 cm, lebar 4 cm dan tebal 2.5 cm.

Ketebalan dinding rahim (Sumber: Jmarchn melalui Wikimedia Commons)

Organ ini terbahagi kepada tiga zon atau kawasan: badan, fundus dan serviks.

- Tubuh adalah bahagian terluas dan di sinilah saluran ovid terbuka, iaitu, disambungkan ke ovari melalui saluran tuba.

- Fundus, sebaliknya, adalah pangkal rahim yang bulat, terletak di bahagian atas mulut oviducts.

- Serviks, juga disebut leher, sesuai dengan bahagian paling sempit dan memanjang, yang memproyeksikan dan membuka ke bahagian atas vagina (ia terletak di kutub badan yang bertentangan).

Ilustrasi rahim (Sumber: Plim79 melalui Wikimedia Commons)

Lapisan

Dinding badan dan fundus rahim terdiri daripada tiga lapisan, iaitu:

- Endometrium

- Myometrium

- Perimetrium, lapisan bertingkat atau serous

Endometrium

Lapisan ini adalah lapisan dalam rahim dan mewakili lapisan mukosa rongga tersebut. Ia terdiri daripada dua lapisan, satu fungsional dangkal dan satu dasar, di zon terdalam lapisan endometrium.

Pada lapisan dangkal terdapat epitel kolumnar sederhana yang mempunyai sel kolumnar sekretori tanpa silia dan beberapa sel ciliated interkalasi. Laminal basal atau lamina propria lapisan ini mengandungi kelenjar tubular sederhana atau bercabang yang memanjang ke lapisan bawah (myometrium).

Lapisan endometrium terakhir ini juga mengandungi tisu penghubung padat kolagen dengan sel stellate, makrofag, leukosit, dan serat retikular yang banyak.

Lapisan fungsional endometrium adalah lapisan yang mengelupas pada setiap kitaran haid, sementara lapisan basal bertanggung jawab untuk percambahan dan pertumbuhan semula sel-sel lapisan fungsional dalam setiap kitaran haid.

Myometrium

Myometrium adalah lapisan otot rahim. Ia adalah satu set tiga lapisan otot licin: satu membujur dalaman, satu bulatan tengah, dan satu membujur luaran. Lapisan tisu otot ini berkurang dan digantikan oleh tisu penghubung di bahagian berhampiran leher atau serviks, di mana hanya beberapa serat otot licin yang tersebar yang tersisa.

Kawasan dinding rahim seperti itu sangat vaskularisasi dan menempatkan arteri "melengkung", itulah sebabnya ia dikenali sebagai stratum vaskular.

Pembuluh darah arteri rahim (Sumber: Mikael Häggström melalui Wikimedia Commons)

Ukuran dan bilangan sel otot di lapisan myometrial berkaitan dengan kepekatan estrogen. Semasa kehamilan, mereka meningkat dalam ukuran dan jumlah, tetapi penurunan ukuran ketika haid berakhir.

Lapisan otot rahim adalah yang berkontraksi semasa bersalin untuk mengusir bayi yang terbentuk di endometrium.

Perimetrium, permulaan atau serous

Lapisan adventitial atau serous, juga dikenali sebagai perimetrium, adalah lapisan terluar dan meliputi permukaan rahim atau peritoneal atau viseral. Ini memudahkan pergerakan ini di rongga pelvis apabila perlu.

Beberapa buku teks menyatakan bahawa perimetrium meliputi seluruh permukaan posterior rahim, tetapi hanya sebahagian permukaan anterior, yang dilapisi oleh tisu penghubung yang membentuk lapisan awal.

Lapisan ini berterusan dengan peritoneum pelvis dan perut; Ia terdiri daripada lapisan tipis tisu penghubung dan mesothelium, di mana biasanya terdapat lapisan tisu elastik yang menonjol.

Perimetrium mengandungi ganglia simpatik dan serat saraf dari hipogastrik plexus, serta serat parasimpatis dari saraf sakral. Cabang beberapa saraf ini bersambung ke saluran darah, otot, dan kelenjar endometrium.

Penyakit rahim

Terdapat beberapa manifestasi klinikal patologi yang berkaitan dengan rahim, di antaranya adalah sarkoma atau tumor dari pelbagai asal, gangguan haid, fibroid, endometriosis, dll. Selanjutnya, rahim juga boleh terkena jangkitan mikrob.

Sarkoma

Sarkoma rahim adalah tumor "jarang" yang mewakili sekitar 7% kanser saluran kemaluan wanita.

Gangguan haid

Perubahan haid, seperti amenorea primer dan sekunder, menorrhagia, senggugut, dan lain-lain, adalah yang berkaitan dengan corak penyimpangan baik dalam jangka masa, berkala, kuantiti dan jumlah aliran haid.

Fibroid

Fibroid dikaitkan dengan pembentukan tumor jinak yang berasal dari otot licin myometrium.

Endometriosis

Endometriosis terdiri daripada adanya kelenjar endometrium di lokasi "tidak normal", seperti ovari, ligamen rahim, dll. Ini menyebabkan kemandulan, senggugut (sakit haid yang berlebihan), dan sakit pelvis umum.

Rujukan

1. D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Sarkoma rahim: ulasan. Onkologi ginekologi, 116 (1), 131-139.89
2. Dudek, RW (1950). Histologi Hasil Tinggi (edisi ke-2). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Teks Atlas Histologi (edisi ke-2). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologi dan Biologi Sel (edisi ke-2). Baltimore, Marylnand: Siri perubatan nasional untuk kajian bebas.
5. Kuehnel, W. (2003). Atlas Warna sitologi, Histologi, dan Anatomi Mikroskopik (edisi ke-4). New York: Thieme.
6. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. Teks dan Atlas dengan biologi sel dan molekul yang berkorelasi (edisi ke-5.). Lippincott Williams & Wilkins.
7. Taylor, E., & Gomel, V. (2008). Rahim dan kesuburan. Kesuburan dan kemandulan, 89 (1), 1-16.