TEROR MALAM: GEJALA, SEBAB, RAWATAN - EKONOMIÍA - 2026

The ketakutan malam adalah sama dengan mimpi buruk gangguan, tetapi lebih dramatik, terutama yang melibatkan kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan bayi. Mereka dicirikan oleh serangkaian gejala semasa tidur: menjerit, berkeringat, gangguan dan degupan jantung yang tinggi.

Walaupun simptomnya mungkin menyerupai mimpi buruk, ia berlaku semasa fasa SOL (tidur gelombang lambat), dan oleh itu tidak disebabkan oleh mimpi.

Sekiranya seorang kanak-kanak diperhatikan mengalami keganasan malam, dia kelihatan ketakutan, walaupun tidak seperti apa yang terjadi dengan mimpi buruk, pada keesokan harinya mereka biasanya tidak dikenang. Sebaliknya, sukar untuk membangunkan mereka apabila mereka memilikinya.

Dianggarkan bahawa 5% kanak-kanak dapat mengalami parasomnia ini, mencapai 1% orang dewasa.

Bilakah ketakutan malam berlaku?

Kengerian malam berlaku semasa peringkat tidur normal dan terdapat dalam beberapa fasa. Setiap fasa dikaitkan dengan jenis aktiviti otak tertentu dan impian berlaku dalam fasa REM.

Teror malam berlaku semasa fasa bukan REM yang disebut SOL (tidur gelombang perlahan), jadi secara teknikalnya bukan mimpi atau mimpi buruk. Sebaliknya, ia adalah reaksi ketakutan secara tiba-tiba yang berlaku semasa peralihan dari satu fasa tidur ke fasa tidur yang lain.

Mereka biasanya berlaku selepas 2-3 jam setelah anak tidur, dalam peralihan dari fasa SOL mendalam ke fasa REM ringan.

Teror malam pada kanak-kanak

Teror malam pada kanak-kanak biasanya berlaku antara usia 3 dan 12 tahun, dengan puncak intensitas pada usia 3 1/2 tahun. Dianggarkan bahawa kira-kira 5% kanak-kanak mengalami dan dipengaruhi oleh kanak-kanak lelaki dan perempuan. Mereka biasanya menyelesaikan sendiri semasa remaja.

Pada kanak-kanak di bawah umur 3 1/2 tahun, kekerapan tertinggi biasanya adalah satu malam keganasan seminggu. Pada kanak-kanak lain mereka biasanya berlaku sebulan sekali.

Seorang pakar pediatrik dapat membantu anak-anak ini dengan melakukan penilaian pediatrik di mana kemungkinan gangguan lain yang mungkin menyebabkan mereka dikecualikan.

Teror malam pada orang dewasa

Kengerian malam pada orang dewasa boleh berlaku pada usia berapa pun. Gejalanya serupa dengan remaja, walaupun penyebabnya, rawatan dan prognosisnya berbeza.

Pada orang dewasa, ketakutan malam dapat terjadi setiap malam jika Anda tidak cukup tidur, tidak makan makanan yang betul, atau jika kejadian tertekan terjadi.

Pada orang dewasa, gangguan ini jauh lebih jarang dan sering diperbaiki dengan mengikuti rawatan atau dengan memperbaiki tabiat dan gaya hidup tidur. Ia kini dianggap sebagai gangguan mental dan termasuk dalam DSM.

Kajian yang dilakukan dengan orang dewasa dengan ketakutan malam mendapati bahawa mereka berkongsi gangguan mental yang lain. Terdapat juga bukti hubungan antara teror malam dan hipoglikemia.

Apabila episod berlaku, orang itu boleh bangun menjerit atau menendang, dan bahkan dapat meninggalkan rumah, yang boleh menyebabkan tindakan ganas.

Sebilangan orang dewasa yang telah menerima terapi intratekal jangka panjang didapati menunjukkan gejala yang serupa, seperti perasaan ketakutan pada peringkat awal tidur.

Gejala

Mimpi buruk dan ketakutan berbeza:

• Seseorang yang mengalami mimpi buruk bangun dan mengingati perinciannya.
• Seseorang dengan episod keganasan malam masih tertidur. Kanak-kanak tidak ingat apa-apa dan orang dewasa dapat mengingati sesuatu.
• Mimpi buruk biasanya berlaku pada separuh kedua malam dan ketakutan pada separuh masa pertama.

Ini adalah gejala khas episod:

• Jerit.
• Tendang.
• Berpeluh dan bernafas dengan cepat.
• Duduk di atas katil.
• Sukar untuk bangun dan jika anda bangun, bingung.
• Melihat ke dalam mata saya.
• Keluar dari katil dan berlari-lari rumah.
• Melakukan tingkah laku ganas (lebih biasa pada orang dewasa).
• Agar tidak dapat ditanggung.

Punca

Ketakutan pada waktu malam biasanya berlaku akibat terlalu aktifnya sistem saraf pusat (CNS) semasa tidur, yang boleh berlaku kerana CNS masih matang.

Kira-kira 80% kanak-kanak dengan gangguan ini mempunyai ahli keluarga yang juga mengalami gangguan tidur yang serupa.

Ketakutan dilihat pada kanak-kanak yang:

• Mereka letih atau tertekan.
• Mereka mengambil ubat baru.
• Mereka tidur di persekitaran baru dari rumah.

Diagnosis

Gangguan ini biasanya didiagnosis berdasarkan keterangan pesakit mengenai kejadian atau gejala. Profesional boleh melakukan ujian psikologi atau fizikal untuk mengenal pasti keadaan apa yang boleh menyumbang atau gangguan lain yang wujud.

Sekiranya diagnosis tidak jelas, teknik lain boleh digunakan:

• Electroencephalogram (EEG) : mengukur aktiviti otak.
• Polysomnogram : ini adalah ujian yang mengukur kitaran bangun tidur. Ia mengukur aktiviti otak (electroencephalogram), pergerakan otot (elektrokulogram), pergerakan mata (elektro-oculogram), dan pergerakan jantung (elektrokardiogram). Untuk ujian ini, anda akan menghabiskan satu malam di pusat perubatan.

• Pengimejan MRI biasanya tidak diperlukan.

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A) Episod kebangkitan tiba-tiba berulang, yang biasanya berlaku pada sepertiga pertama episod tidur utama dan bermula dengan tangisan kesusahan.

B) Munculnya ketakutan semasa episod dan tanda-tanda pengaktifan vegetatif yang kuat, misalnya, takikardia, takipnea dan berpeluh.

C) Individu menunjukkan kekurangan tindak balas terhadap usaha orang lain untuk menenangkan diri.

D) Terdapat amnesia episod: individu itu tidak dapat menggambarkan ingatan terperinci mengenai apa yang berlaku pada waktu malam.

E) Episod ini menyebabkan ketidakselesaan atau kemerosotan yang signifikan secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lain dalam aktiviti individu.

F) Perubahan itu bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung sesuatu bahan atau keadaan perubatan umum.

Rawatan

Rawatan untuk ketakutan malam yang jarang berlaku biasanya tidak diperlukan. Bagi ibu bapa, ia sangat tertekan, walaupun pada hakikatnya anak itu tidak dirugikan.

Seorang ibu bapa hanya boleh meletakkan anak itu kembali ke tempat tidur dan berusaha menenangkannya dengan bercakap dengannya, dan sering kali episod itu berakhir dengan sendirinya.

Menampar atau menjerit pada anak boleh menjadikan episod lebih teruk. Sekiranya gangguan ini menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, rawatan mungkin diperlukan.

Pilihannya adalah:

• Tingkatkan tabiat tidur : Kadang-kadang tidur lebih lama dan menetapkan waktu bangun dan bangun menyelesaikan episod.
• Selesaikan tekanan : jika anak mengalami tekanan, dia mungkin mempunyai lebih banyak episod. Dalam kes ini, sumber tekanan dapat dihilangkan atau terapi kognitif atau teknik relaksasi dapat dilakukan.
• Selesaikan keadaan perubatan lain : Ketakutan mungkin berkaitan dengan gangguan tidur yang lain seperti sleep apnea.
• Ubat : jarang digunakan pada kanak-kanak. Dalam kes yang melampau, benzodiazepin atau antidepresan trisiklik mungkin berkesan.
• Kebangkitan berjadual : Ini adalah terapi yang terbukti dapat menyembuhkan ketakutan pada 9 dari 10 kanak-kanak. Ia memerlukan anak untuk bangun 15-30 minit sebelum waktu ketakutan biasanya berlaku untuk mematahkan kitaran tidur dan mencegah episodnya.
• Lindungi persekitaran : untuk mengelakkan kecederaan, tutup tingkap dan pintu sebelum tidur. Sekat pintu atau tangga dan keluarkan barang berbahaya seperti kabel atau kaca.

Faktor-faktor risiko

Mereka biasanya berlaku pada keluarga yang mengalami ketakutan malam atau gangguan tidur yang lain.

Beberapa orang dewasa dengan ketakutan juga mempunyai sejarah kegelisahan atau gangguan mood.

Komplikasi

Terdapat beberapa komplikasi:

• Mengantuk pada waktu siang
• Kesukaran di tempat kerja atau sekolah.
• Kelainan keluarga.
• Kecederaan

Apa pengalaman anda dengan teror malam?

Rujukan

1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Menemui psikologi (edisi ke-5). New York, NY: Penerbit Worth. hlm. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B .; Grønli, J .; Pallesen, S (2010). "Prevalensi parasomnia yang berbeza pada populasi umum". Perubatan Tidur 11 (10): 1031–1034.