The otak kecil adalah tebal, separuh bulatan, khemah seperti septum yang meliputi otak kecil dan memisahkan ia dari otak. Lamina yang membentuk otak kecil berasal dari pemanjangan dura, bahagian luar meninges, yang merupakan lapisan yang menutupi sistem saraf pusat (CNS).
Ia mempunyai tepi tetap (yang posterior) dan tepi bebas (yang merupakan anterior). Bahagian tetap cembung dan memasukkan ke dalam tulang temporal, berikutan unjuran tulang sphenoid sehingga sampai ke okiput. Sebahagiannya, tepi bebas memperoleh bentuk cekung dan membatasi lubang di mana batang otak dibuka.
Pandangan sisi kanan tengkorak. Oleh Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. The Tentorium Cerebelli: Kajian Komprehensif Termasuk Teknik Anatomi, Embriologi, dan Pembedahannya. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Diterbitkan 2018 Jul 31. doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Lamina ini terletak di fossa kranial posterior dan membahagikan ruang ensefalik menjadi supratentorial, yang terletak di atas cerebellum, dan infratentorial, yang terletak di bawahnya.
Khemah berfungsi sebagai panduan bagi doktor ketika mengoperasikan tumor otak, kerana teknik pembedahan yang berbeza digunakan sama ada lesi berada di atas atau di bawah khemah.
Anatomi
Meninges adalah tiga membran yang menutupi sistem saraf pusat dan memberikan perlindungan tambahan kepada yang disediakan oleh kerangka. Dari dalam ke luar, pia mater, arachnoid mater, dan dura mater dikenali.
Dua yang pertama berhubung rapat dan dikomunikasikan melalui rangkaian vaskular yang kaya. Bagi yang terakhir, ini merupakan lapisan ketiga dan paling berserat. Ia tebal dan tahan dan membentuk tiga partisi khas dari peluasan strukturnya sendiri.
Dari SVG oleh Mysid, asli oleh SEER Development Team. Diterjemahkan oleh Angelito7, Jmarchn - Fail: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Formasi ini terletak di otak dan dipanggil: sabit cerebellum, falx cerebri dan khemah cerebellum.
Sabit otak memisahkan bahagian atas dua hemisfera organ ini; Sebahagiannya, falx cerebellum melindungi struktur neurologi yang disebut vermis yang terletak di antara lobus cerebellar.
Tentorium cerebellum adalah pantulan dura kedua terbesar. Ia terletak di fossa serebrum posterior dan memisahkan cerebellum dari lobus temporal dan oksipital otak.
Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1732 oleh ahli anatomi Perancis Jacques Winslow, yang memasukkan istilah "cerebellum tent" dalam penerbitannya mengenai struktur ini.
Pantulan keras ini membahagikan ruang otak kepada dua bahagian, supratentorial dan infratentorial. Infratentorial ditempati oleh otak kecil dan otak otak. Oleh itu, kedua-dua bahagian tersebut dikomunikasikan di sempadan anterior bebas otak kecil, melalui insisiasi tentorial, kawasan di mana batang otak melewati.
Embriologi
Dari hari ke-16 kehamilan, pembentukan sistem saraf pusat primitif bermula dengan penghijrahan sel yang akan menimbulkan otak dan saraf tunjang. Di sekitar struktur ini sel menutup membentuk yang akan menimbulkan lapisan meninges paling dalam.
Ke Arah 4 ta minggu otak kecil primitif melengkapkan pembentukan mereka dan boleh dilihat lapisan sel yang lama di kawasan cerebellar membentuk bahagian tengah-tengah kedai otak kecil janin.
Dari Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 649, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Nukleus beberapa saraf kranial memulakan latihan mereka di 5 ta minggu, dan boleh dapat dilihat dura primitif agak maju. Meliputi unsur-unsur ini, sejumlah besar sel diperhatikan yang akan membezakan membentuk tengkorak.
Sebaik sahaja ditubuhkan tengkorak dr tulang janin, 7 ma minggu kehamilan, dura primitif adalah berbeza dan pekat.
Bahagian tengah terbentuk pada 4 ta minggu jauh dan menyimpan otak kecil boleh dilihat di lokasi yang anda akan mempunyai selepas kelahiran.
Sisipan
Tentorium cerebellum berjalan ke arah atas dari belakang ke depan dan terletak di bahagian belakang fossa yang menempatkan otak.
Sempadan anteriornya cekung, bebas dari penyisipan, dan memiliki bentuk U. Ia membentuk had posterior masa lapang tentorial, iaitu ruang di mana batang otak atau batang otak melewati.
Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bahagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 766, Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Sebaliknya, sempadan posterior cembung dan tetap. Margin ini seterusnya dapat dibahagikan kepada dua bahagian, satu dalaman dan satu posterior.
Bahagian dalaman dilekatkan pada batas atas bahagian petrous tulang temporal, sementara bahagian posterior dilekatkan pada aspek superior anterior tulang oksipital dan tulang parietal.
ciri-ciri
Sejak penerangannya yang pertama pada tahun 1732, diketahui bahawa istilah "khemah" bukanlah yang paling tepat untuk menggambarkan ikatan berserabut dura mater ini.
Walaupun terletak di bahagian atas otak kecil memberikan lapisan pelindung tambahan, septum ini memenuhi fungsi utama sebagai sokongan untuk otak.
Khemah cerebellum membawa kira-kira 1.200 gram berat otak dan memastikan otak berada di batang otak.
Domain Awam, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Ia juga mencegah pergerakan otak yang berlebihan sekiranya berlaku trauma dan kecacatan lobus otak.
Selain itu, ia memisahkan ruang otak ke kawasan supra dan infratentorial, bergantung pada lokasi di atas atau di bawah khemah, yang menjadi penting dalam operasi otak.
Pertimbangan klinikal
Teknik yang digunakan dalam pendekatan pembedahan ke otak bergantung pada lokasi struktur yang akan dikendalikan.
Untuk memilih pilihan terbaik, khemah cerebellum digunakan sebagai panduan anatomi yang, selain memisahkan ruang ensefal, digunakan sebagai jalan masuk ke unsur-unsur serebrum.
Oleh itu, luka-luka yang terletak ke arah sempadan luar otak kecil dapat didekati secara lateral, sementara bagi luka-luka yang terletak di sempadan medial, laluan oksipital lebih disukai.
Dari segi patologi, peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh kecederaan di ruang, seperti tumor, pendarahan atau edema otak boleh menyebabkan keadaan serius yang dikenali sebagai herniasi otak.
Hernia adalah penonjolan otak dari satu ruang kranial ke ruang yang lain. Mereka dibahagikan kepada supra atau infratentorial.
Jenis hernia: 1) Cingulum, di bawah falx cerebri. 2) Diencephalic, dengan keturunan batang otak 3) Transtentorial, atas cerebellum 4) Tonsillar, melalui foramen magnum. Dari Pengguna: Delldot - dibuat sendiri, berdasarkan rajah di: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
Dalam sel supratentorial, salah satu laman web yang paling umum untuk keluar dari otak adalah melalui incisura tentorial, yang merupakan ruang yang dibatasi oleh sempadan anterior cerebellum, di mana batang otak melewati.
Sebaliknya, dalam infratentorial otak memberikan tekanan yang besar pada khemah, menyebabkan otak kecil menonjol melalui foramen magnum.
Hernia otak adalah keadaan kecemasan klinikal dan pembedahan yang mesti ditangani dengan segera, kerana boleh membawa maut.
Rujukan
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). The Tentorium Cerebelli: Kajian Komprehensif Termasuk Teknik Anatomi, Embriologi, dan Pembedahannya. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Otot, Ligamen, dan Dura Mater, Bahagian 1. Cureus. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Jambatan Antara Sistem Saraf Pusat dan Periferal, Bahagian 2. Cureus. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Prosiding Persatuan Perubatan Diraja. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Song, WC (2017). Visualisasi tentorial penahanan dura mater manusia. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov