JENIS KEMURUNGAN, GEJALA, DAN RAWATAN - ARTE - 2025

Terdapat pelbagai jenis kemurungan berdasarkan faktor yang berbeza seperti tempoh, keparahan, atau gejala. Ia adalah penyakit yang boleh menyerang sesiapa sahaja, dari kanak-kanak atau orang muda hingga orang dewasa yang lebih tua.

Sehingga WHO menganggarkan bahawa 350 juta orang di seluruh dunia menderita beberapa jenis kemurungan yang ada, dengan wanita yang paling mungkin menderita dari itu.

Pada abad ke-4 SM, Hippocrates telah merujuk kepada keadaan fikiran yang ditandai dengan kepincangan dan kesedihan dan menyebutnya melankolis. Ini bermula dari idea bahawa gangguan mood disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam humor badan (hempedu hitam, hempedu kuning, darah dan kahak).

Konsep ini dipertahankan hingga abad kesembilan belas dan dianggap sebagai anteseden teori semasa yang menjelaskan gangguan mood, termasuk kemurungan.

Depresi adalah salah satu gangguan yang menimbulkan ketidakselesaan psikologi yang paling besar pada masa ini, mungkin yang menyebabkan pesakit paling banyak menjalani praktik klinikal.

Kata depresi sering digunakan untuk menentukan keadaan fikiran tetapi, bertentangan dengan kepercayaan popular, perasaan sedih tidak cukup untuk mendiagnosis kemurungan.

Jenis kemurungan utama

- Gangguan kemurungan utama

Gangguan ini adalah yang dihidapi oleh orang yang telah menderita atau menderita episod kemurungan utama. Dua subtipe dibezakan:

• Gangguan kemurungan utama, episod tunggal : jika episod tunggal berlaku.
• Gangguan kemurungan utama, episod berulang : jika terdapat sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama yang lain dalam hidup.

Untuk membuat diagnosis episod kemurungan utama, lima atau lebih gejala berikut harus muncul dalam jangka masa dua minggu. Dan sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini adalah perasaan murung atau kehilangan minat atau kemampuan untuk bersenang-senang:

1. Suasana tertekan hampir sepanjang hari dan hampir setiap hari.
2. Penurunan minat atau keupayaan untuk bersenang-senang dalam semua atau hampir semua aktiviti, hampir sepanjang hari.
3. Penurunan berat badan yang ketara tanpa diet, atau kenaikan berat badan, atau penurunan atau peningkatan selera makan hampir setiap hari.
4. Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
5. Pergolakan psikomotor atau perlahan hampir setiap hari.
6. Keletihan atau kehilangan tenaga hampir setiap hari.
7. Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak wajar.
8. Berkurangnya kemampuan berfikir atau menumpukan perhatian.
9. Pemikiran berulang tentang kematian.

Di samping itu, gejala ini menyebabkan ketidakselesaan atau kemerosotan yang ketara secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang penting lain dalam aktiviti individu.

Pada gilirannya, dalam episod kemurungan utama kita dapat menemui subtipe yang berbeza. Pembahagian ini dibuat dengan tujuan untuk mencadangkan intervensi dan rawatan yang lebih spesifik berdasarkan setiap kes.

Jenis katatonik

Bentuk kemurungan ini sangat jarang berlaku, tetapi ketika muncul ciri utamanya adalah perubahan motor yang menyertainya.

Perubahan ini mungkin terdiri daripada pergerakan untuk jangka waktu atau pergerakan aneh dan tiba-tiba. Apabila subtipe ini muncul, biasanya disertakan dengan episod mania, iaitu, dalam gangguan bipolar.

Jenis melankolik

Gejala utama dalam kes ini adalah kehilangan keseronokan umum dan kurangnya tindak balas terhadap rangsangan yang biasanya dianggap menyenangkan. Gejala ini dikenali sebagai anhedonia.

Di samping itu, pesakit yang menghidapinya biasanya menyedari mood mereka yang semakin buruk pada waktu pagi, mereka bangun lebih awal dan disebabkan oleh perubahan motor seperti melambatkan atau pergolakan badan atau bahagiannya.

Jenis tidak tipikal

Tidak seperti yang sebelumnya, ia dicirikan oleh jumlah tindak balas yang tinggi terhadap rangsangan. Ia disertai dengan tahap kegelisahan yang sangat tinggi.

Beberapa gejala yang paling ketara adalah peningkatan selera makan, berat badan dan keperluan tidur selama berjam-jam.

Jenis selepas bersalin

Episod ini boleh muncul pada wanita setelah melahirkan. Gejala muncul pada hari-hari selepas bersalin atau bahkan setahun kemudian.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri biasa keadaan depresi, kekhasan lain muncul, seperti perasaan takut bersendirian dengan bayi dan / atau ketidakupayaan untuk mengurus dirinya atau bayi yang baru lahir. Perubahan hormon memainkan peranan penting dalam penampilan subjenis ini

Jenis bermusim

Ciri utama adalah bahawa permulaan dan akhir episod bertepatan dengan waktu tertentu dalam setahun. Mereka biasanya bermula pada musim luruh atau musim sejuk dan kembali pada musim bunga, walaupun boleh terjadi pada waktu lain.

- Gangguan dysthymic

Perbezaan utama antara gangguan ini dan yang sebelumnya adalah bahawa simptomnya kurang teruk tetapi lebih berterusan dari masa ke masa, sekurang-kurangnya dua tahun.

Gejala utama yang muncul adalah keadaan fikiran yang menyedihkan hampir setiap hari dan dikekalkan sekurang-kurangnya selama dua tahun tersebut. Selain itu terdapat dua atau lebih gejala berikut:

1. Penurunan berat badan atau kenaikan.
2. Insomnia atau hipersomnia.
3. Kekurangan tenaga atau keletihan.
4. Kurang keyakinan diri.
5. Kesukaran menumpukan perhatian atau membuat keputusan.
6. Rasa putus asa

Dalam dua tahun keadaan minda ini dipertahankan, tidak mungkin ada tempoh lebih dari dua bulan di mana gejala tidak muncul. Sekiranya demikian, gangguan dysthymic tidak dapat didiagnosis.

Di samping itu, gejala ini menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada orang yang menderita atau sosial, pekerjaan atau bidang penting lain dari kemerosotan aktiviti individu.

- Gangguan Depresi Utama yang tidak ditentukan

Kategori ini merangkumi gangguan kemurungan yang tidak memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam kategori lain. Dalam jenis gangguan ini yang paling kerap adalah:

Gangguan dysphoric pramenstruasi

Ia merujuk kepada simptom-simptom kemurungan seperti mood yang sangat tertekan, kegelisahan yang ketara, kemerosotan afektif yang ketara, kehilangan minat dalam aktiviti, dll. yang biasanya muncul pada minggu terakhir kitaran haid dan hilang pada hari-hari pertama haid.

Untuk didiagnosis, simptom-simptom ini mesti muncul pada sebahagian besar kitaran haid pada tahun lalu.

Mereka juga harus cukup serius untuk mengganggu kerja, kajian atau bidang yang penting bagi orang tersebut.

Gangguan depresi pasca psikotik pada skizofrenia

Ini merujuk kepada kemunculan episod kemurungan utama secara eksklusif pada orang yang menderita skizofrenia. Lebih khusus lagi, episod ini biasanya muncul dalam fasa sisa skizofrenia.

Gangguan kemurungan kecil

Ini merujuk pada kes-kes yang memenuhi kriteria untuk jangka waktu (yaitu, gejala muncul selama dua minggu) tetapi tidak menambahkan hingga lima gejala untuk mendiagnosis gangguan depresi utama.

Gangguan kemurungan ringkas yang berulang

Ini adalah episod kemurungan dengan jangka masa yang sangat pendek (antara dua hari dan dua minggu) yang muncul selama setahun dengan kekerapan sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Penting untuk membezakan apakah episod ini berkaitan dengan kitaran haid, dalam hal ini gangguan dysphoric pramenstruasi akan didiagnosis.

- Kemurungan akibat pertengkaran

Selepas kehilangan orang yang disayangi, gejala yang sangat serupa dengan episod kemurungan utama muncul: kegelisahan, pening emosi, dan penolakan.

Sebilangan orang, setelah kehilangannya, memerlukan rawatan psikologi segera, kerana gejala mereka menyebabkan mereka tidak selesa sehingga mereka tidak dapat meneruskan kehidupan mereka.

Walau bagaimanapun, proses kesedihan yang semula jadi biasanya akan hilang dalam beberapa bulan pertama. Walaupun ada orang yang terus menderita selama satu tahun atau lebih.

Selepas tahun pertama, peluang untuk sembuh dari kesedihan tanpa rawatan khusus dikurangkan. Dalam kes ini, proses berduka yang normal berubah menjadi tidak teratur.

Gejala yang paling kerap berlaku dalam kesedihan patologi ini adalah kenangan yang mengganggu dan kerinduan yang kuat untuk orang yang disayangi, serta penghindaran orang atau tempat yang mengingati orang yang disayangi.

Simptom kemurungan

Orang yang mengalami kemurungan menunjukkan serangkaian gejala yang dapat dikelompokkan menjadi lima kategori utama:

Gejala mood

Selalunya gejala asas kemurungan adalah kesedihan yang mendalam. Tetapi dalam beberapa kes, kesedihan dapat digantikan dengan rasa marah.

Dalam kemurungan yang paling teruk, mood dicirikan oleh ketidakupayaan untuk merasakan, anestesia afektif dialami. Gejala lain yang sering muncul adalah kesedihan, kesedihan, rasa tidak senang, kegelisahan, kesedihan atau kegelisahan.

Gejala motivasi dan tingkah laku

Orang yang mengalami kemurungan sering mengalami apa yang disebut "triple A depression": apatis, apatis, dan anhedonia.

Gejala-gejala ini berkaitan dengan keadaan umum perencatan perilaku yang dalam kes-kes yang paling teruk dapat menampakkan diri dengan kelewatan pertuturan umum, tindak balas motor, gerak isyarat, dll. Dalam kes yang melampau, mungkin terdapat keadaan kelumpuhan motor.

Gejala kognitif

Dalam kategori ini, dua kumpulan utama dapat dibezakan: Terdapat penurunan kemampuan kognitif seseorang, seperti ingatan, perhatian, tumpuan, kepantasan mental, dll.

Sebaliknya, penyimpangan kognitif muncul, iaitu kesalahan dalam penafsiran realiti, mengenai persekitaran mereka, masa lalu, masa depan dan orang mereka sendiri.

Gejala seperti khayalan azab atau malapetaka, serta halusinasi pendengaran, fitnah, atau tuduhan boleh muncul.

Gejala fizikal

Gejala fizikal yang paling biasa adalah: gangguan tidur (biasanya insomnia tetapi hipersomnia juga boleh berlaku), perubahan selera makan dan berat badan (secara lalai atau berlebihan), keletihan, penurunan aktiviti, sakit dan sakit badan (sakit kepala, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, pening, masalah kardiorespirasi, dll) dan penurunan keinginan seksual.

Gejala interpersonal

Hubungan sosial sering diabaikan sepenuhnya. Menurut beberapa penyelidikan, 70% orang yang menderita kemurungan melaporkan kehilangan minat pada orang di sekitarnya.

Mereka biasanya terpencil kerana selain kehilangan minat dari pihak mereka, ketidakselesaan yang ditanggung dan ditularkan sering menyebabkan penolakan oleh orang lain.

Rawatan untuk gangguan kemurungan

Depresi, bersama dengan kegelisahan, adalah gangguan yang paling sering dirawat di pejabat psikologi.

Atas sebab ini, terdapat banyak kajian dan kemajuan dalam rawatannya. Hari ini kita mengetahui pelbagai dan pelbagai teknik untuk mengatasinya dan dalam kebanyakan kes hasil yang memuaskan dicapai.

Pada masa ini, dalam rawatan psikologi, tiga jenis terapi menonjol yang telah terbukti lebih berkesan: rawatan tingkah laku, rawatan kognitif dan terapi interpersonal.

Tempoh rawatan akan lebih lama atau lebih pendek bergantung pada jenis terapi, keparahan gejala dan kemajuan yang dicapai oleh pesakit di luar perundingan.

Walau apa pun, penting untuk diingat bahawa kemurungan adalah gangguan yang menimbulkan ketidakselesaan yang mendalam pada orang yang menderita.

Selain itu, mereka tidak selalu dipahami oleh orang-orang di sekitar mereka, kerana mereka cenderung meremehkan penyebab yang menyebabkan kemurungan. Dalam kes ini, sangat penting untuk berunding dengan profesional kesihatan mental.

Rujukan

1. Persatuan Psikiatri Amerika (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.