- Penyebab utama transferrin rendah
- Kekurangan zat makanan
- Ketagihan alkohol
- Glomerulonefritis
- Hemokromatosis
- Proses keradangan
- Rawatan
- Rujukan
Istilah transferrin rendah merujuk kepada penurunan glikoprotein transferrin dalam aliran darah. Transferrin adalah protein yang bertanggungjawab untuk mengambil zat besi yang dikonsumsi setiap hari setelah diserap oleh usus. Zat besi ini diangkut oleh transferrin, dan kemudian disimpan di hati, limpa, dan sumsum tulang.
Setelah disimpan dalam bentuk ferritin, zat besi dapat digunakan dalam proses yang berbeza, seperti dalam sintesis hemoglobin dan dalam proses hematopoietik. Transferrin disintesis dalam sistem endotelel retikulum (SRE), walaupun ia berlaku terutamanya di hati. Separuh hayatnya berlangsung antara 8 hingga 10 hari.
Molekul transferrin
Kerana jangka hayatnya pendek berbanding dengan protein lain yang disintesis dalam hati seperti albumin, pengukurannya dalam plasma adalah petunjuk yang dapat dipercayai tentang kemampuan hati untuk mensintesis. Walau bagaimanapun, tahap transferrin serum tidak boleh dikelirukan dengan ketepuan transferrin.
Tahap transferrin serum merujuk kepada jumlah protein yang terdapat dalam plasma darah, sementara saturasi transferrin merujuk kepada peratusan transferrin dalam plasma yang sibuk mengangkut zat besi.
Nilai tepu transferin normal berkisar antara 25% hingga 35%.
Penyebab utama transferrin rendah
Kekurangan zat makanan
Beberapa literatur menggambarkan diet rendah zat besi sebagai penyebab langsung tahap transferrin plasma yang rendah. Walau bagaimanapun, zat besi terbukti tidak membantu dalam sintesis transferrin di hati.
Hubungan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa tubuh sentiasa berusaha untuk menjaga keseimbangan dan mencegah kekurangan atau kelebihan molekul dan proteinnya.
Oleh itu, tubuh merasakan penurunan jumlah zat besi yang tersedia untuk proses tubuh dan menerjemahkannya sebagai keperluan untuk transferrin; ia kemudian menghantar isyarat ke hati untuk meningkatkan sintesisnya dan mengangkut lebih banyak zat besi untuk digunakan.
Sebaliknya, jika tubuh merasakan peningkatan zat besi yang berlebihan untuk proses hematopoietik -atau sintesis hemoglobin-, ia menerjemahkannya sebagai kelebihan besi pengangkut transferin dan, akibatnya, menghantar isyarat ke hati untuk mengurangkan pengeluarannya.
Ketagihan alkohol
Oleh kerana transferrin disintesis terutamanya di hati, penyebab penurunan plasma adalah terutamanya yang boleh mempengaruhi fungsi hati.
Telah ditunjukkan bahawa pengambilan lebih daripada 80 gram alkohol setiap hari dapat menghalang glikosilasi beberapa glikoprotein, antaranya transferrin. Akibatnya, tahap rendah terdapat dalam plasma.
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis adalah keadaan di mana keupayaan menyaring buah pinggang telah hilang.
Oleh itu, ia membenarkan laluan molekul besar yang biasanya tidak melalui glomerulus, seperti protein albumin, globulin gamma dan transferin.
Kehilangan protein melalui buah pinggang ini mempunyai banyak sebab dan biasanya mencetuskan sindrom nefrotik dan transferrin plasma rendah.
Hemokromatosis
Tahap ketepuan transferrin dipertimbangkan untuk diagnosis hemochromatosis.
Apabila terdapat patologi, mereka biasanya melebihi 50%, 20% lebih tinggi daripada nilai normal yang diharapkan.
Ini bermaksud bahawa terdapat sedikit transferrin dalam aliran darah dan, oleh itu, peratusan yang lebih besar mesti mengangkut zat besi untuk memenuhi keperluan tubuh.
Dua bacaan tepu transferin melebihi 50% sudah dianggap sebagai diagnostik penyakit ini.
Proses keradangan
Transferrin tergolong dalam kumpulan protein serum yang dikenali sebagai "protein fasa akut negatif", yang bermaksud bahawa nilai serum normalnya menurun sekurang-kurangnya 25% ketika proses keradangan berlaku.
Ini boleh berlaku pada pembedahan, neoplasma, jangkitan, keradangan pasca-trauma, dan proses apa pun yang mencetuskan reaktan fasa akut.
Rawatan
Rawatan untuk tahap transferrin yang rendah dalam aliran darah bergantung terutamanya pada penyebabnya.
Lebih daripada sekadar rawatan, dalam beberapa kes ini adalah mengenai langkah-langkah pembetulan dalam tabiat makan dan alkohol.
Sekiranya tahap transferrin rendah dalam darah disebabkan oleh kelebihan zat besi dalam tubuh, perawatan akan ditujukan untuk mengurangi zat besi.
Deferoxamine mengikat zat besi bebas yang berlebihan (ia menghormati zat besi dalam hemoglobin dan zat besi yang terikat pada transferrin), dan membentuk khelat yang dapat disaring oleh ginjal dan diekskresikan dalam air kencing.
Diiringi oleh diet rendah zat besi, disarankan untuk menghindari makanan tambahan dengan zat besi dan vitamin C, yang mendorong penyerapan zat besi usus.
Rujukan
- Mary D. Litchford, dalam Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (Seventh Edition), 2008. Masalah pemakanan pada pesakit dengan Diabetes dan ulser kaki. Dipulihkan dari: com
- Definisi Perubatan os Transferrin. 05/13/2016. Dipulihkan dari: com
- Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. bersih. Perubatan am. Bagaimana mentafsirkan kajian besi? Dipulihkan dari: intramed.net
- Emanuela Tolosano. Institut Kesihatan Nasional Perpustakaan Perubatan Amerika Syarikat. Hematologi. 2015 Mei; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Meningkatkan transferrin serum untuk mengurangkan beban besi tisu kerana eritropoiesis yang tidak berkesan. Dipulihkan dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Aisen P, Leibman A, Zweier J (Mar 1978). "Ciri stoikiometrik dan tapak pengikatan besi pada transferin manusia". Jurnal Kimia Biologi. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 Dipulihkan dari: jbc.org